Sisältö
Jalkaterapeutti on lääkäri, joka on omistautunut jalka-, nilkan- ja säären ongelmien diagnosointiin ja hoitoon. Jalkaterapeutit ovat ainutlaatuisia siinä mielessä, että he saavat erikoiskoulutusta akkreditoidulta jalkaterapian korkeakoululta sen sijaan, että pääsisivät lääketieteelliseen kouluun kuten muut lääkärit. Vaikka heillä on laaja tietämys ihmisen fysiologiasta, heillä on vain lupa hoitaa alaraajoja, eivätkä he voi harjoittaa residenssiä millään muulla lääketieteen alalla.Jalkaterapeutti pystyy määräämään lääkkeitä, asettamaan murtumia, suorittamaan leikkauksen ja hyödyntämään laboratorio- ja kuvantamistestejä diagnostisiin tarkoituksiin. Jalkaterapeutit tekevät usein yhteistyötä muiden terveydenhuollon ammattilaisten kanssa jalkojen ensisijaisten sairauksien tai muiden sairauksien (kuten diabeteksen tai syövän) hoitamiseksi.
Jalkaterapeuttiä ei pidä sekoittaa pedorthistiin, liittoutuneeseen terveydenhuollon ammattilaiseen, joka on koulutettu muokkaamaan jalkineita ja käyttämään tukilaitteita jalka- ja nilkkahäiriöiden korjaamiseksi.
Pitoisuudet
Jalkaterapeutit pystyvät diagnosoimaan ja hoitamaan kaikki luut, nivelet, iho, lihakset, sidekudokset, hermot ja alaraajan verenkierto. Lisäksi he kouluttivat sekä jalka- että nilkkaongelmien kirurgista ja ei-kirurgista hoitoa.
Tässä on vain joitain olosuhteita, joita jalkaterapeutti on pätevä hoitamaan:
- Niveltulehdus (pääasiassa nivelrikko, mutta myös kihti, nivelreuma ja posttraumaattinen niveltulehdus)
- Diabeettiset jalkahäiriöt (mukaan lukien haavaumat, infektiot, neuropatia, hidas haavan paraneminen ja Charcotin nivelrikko)
- Jalkojen epämuodostumat (mukaan lukien litteät jalat, korkeat kaarevat jalat, pullat ja hammertoe)
- Jalkojen ja nilkkojen vammat (mukaan lukien nyrjähdykset, venymät ja murtumat)
- Koron ja kaaren kipu (mukaan lukien kantapään kannukset, Achilles-tendiniitti ja plantaarinen fasciitis)
- Mortonin neuroma (hyvänlaatuinen hermokudoksen kasvu, joka aiheuttaa jalkakipua)
- Iho ja kynnet (mukaan lukien varikset, kovettumat, kasvaneet kynnet, jalkapohjasyylät, urheilijan jalka ja onykomykoosi)
- Urheiluvammat (mukaan lukien kontuusio, sijoiltaan kääntyminen, nilkan käänteinen nyrjähdys, stressimurtuma ja jänteen repeämä)
Menettelyllinen asiantuntemus
Jalkaterapeutti käyttää erilaisia työkaluja ja tekniikoita jalan, nilkan ja alaraajojen häiriöiden diagnosoimiseksi, hoitamiseksi, hallitsemiseksi tai ehkäisemiseksi.
Diagnoosi
Jalan tai nilkan ongelman diagnoosi alkaa yleensä lääkärisi historiasta ja oireista. Ensimmäisen tutkimuksen perusteella jalkaterapeutti voi käyttää mitä tahansa seuraavista diagnostiikkatyökaluista:
- Nivelrikko on kuvantamistekniikka, jossa käytetään injektoitua kontrastijodiliuosta nivelsiteen, ruston tai jänteen kivun syyn selvittämiseksi röntgenkuvassa.
- Verikokeet Voidaan käyttää tulehduksen mittaamiseen (ESR ja C-reaktiivinen proteiini), verihyytymien havaitsemiseen (D-dimeeri) tai autoimmuunisairauksien (kuten nivelreuman) tunnistamiseen.
- Luu skannaa, mukaan lukien DEXA-skannaus ja kaksoisfotoniabsorptiometria, voidaan käyttää luunmurtumien tai epätavallisen aktiivisen luun muodostumisen alueiden tunnistamiseen,
- Tietokonetomografia (CT) yhdistää röntgensäteet tietotekniikkaan tuottamaan yksityiskohtaisemmat, poikkileikkauskuvat alaraajoista.
- Doppler-ultraääni, laite, joka käyttää korkeataajuisia ääniaaltoja, voi tunnistaa tukoksen jalkojen verisuonessa.
- Sähkömografia (EMG) tallentaa ja analysoi lihastesi sähköisen aktiivisuuden lihaksen tai hermosairauden tunnistamiseksi.
- Joustavuus ja refleksitestit käytetään vastaavasti mittaamaan nivelen liikealuetta ja arvioimaan hermo-lihasfunktiota.
- Yhteinen pyrkimys sisältää nesteen keräämisen nivelestä infektioiden tai tulehdustilojen, kuten kihdin, diagnosoimiseksi.
- Magneettikuvaus (MRI) käyttää voimakkaita magneettikenttiä visualisoimaan nivel- ja pehmytkudosvammat.
Hoito
Huolimatta siitä, että se on rajoitettu alaraajoihin, jalkaterapeutin käytäntö on kauaskantoinen. Se voi sisältää dermatologian, ortopedian, reumatologian, neurologian, farmakologian ja leikkauksen näkökohtia. Jalkaterapeuttien yleisesti käyttämistä hoidoista:
- Niveltulehdus voidaan hoitaa lämmöllä tai jäällä, ei-steroidisilla tulehduskipulääkkeillä (NSAID), kortikosteroideilla ja leikkauksella.
- Luu murtumia voidaan hoitaa lepo, lastat, olkaimet ja heittää.
- Diabeettiset jalkahäiriöt vaativat ennaltaehkäisevää jalkojen hoitoa ja hoitoja, kuten korjaavia jalkineita, antibiootteja, sienilääkkeitä ja kirurgista puhdistusta.
- Jalkojen epämuodostumat voidaan hoitaa ortoottisilla laitteilla (kuten pohjalliset ja varpaat) ja leikkauksella.
- Neuromas hyötyvät usein levosta, mutta ne saattavat vaatia kortikosteroidi-injektioita, alkoholiskleroosia aiheuttavia injektioita tai leikkausta.
- Iho ja kynnet voidaan hoitaa moleskin-tyynyillä, ajankohtaisilla sienilääkkeillä, ajankohtaisella salisyylihapolla ja kryoterapialla.
- Urheiluvammat voidaan hoitaa konservatiivisesti RICE: llä (lepo, jään levitys, puristus ja kohoaminen) tai vaatia aggressiivisempia toimenpiteitä, kuten halkaisu, steroidi-injektiot, verihiutaleiden rikas plasma (PRP) -hoito, fysioterapia tai leikkaus.
Lisäksi jalkaterapeutti neuvoo potilaita oikeassa jalkojen ja nilkkojen hoidossa ja tarjoaa hyvinvointineuvontaa liikkuvuuden ylläpitämiseksi tai parantamiseksi. He koordinoivat myös hoitoa muiden palveluntarjoajien kanssa tai ohjaavat potilaita erikoislääkäreiden luo, jos havaitaan suurempi terveysongelma, kuten diabetes tai verisuonisairaus.
Alalajit
Monet jalkaterapeutit ylläpitävät yleisiä käytäntöjä joko yksin tai yhdessä muiden lääkäreiden ja liittoutuneiden terveydenhuollon ammattilaisten kanssa. Toiset harjoittavat jalkalääketieteen alalajeja, mukaan lukien:
- Dermatologinen jalkaterapia (ihosairaudet)
- Diagnostinen podoradiologia (jalka- ja nilkkaradiologia)
- Oikeuslääketiede (jalanjälkien ja kenkäjälkien tutkimus rikospaikkatutkimuksia varten)
- Gerontologinen jalkaterapeutti (geriatriset jalkaolosuhteet)
- Podopediatria (lasten jalkaterapia)
- Podiatrinen diabetologia (diabeteksen jalkahoito)
- Jalkalääketiede (ihosyövät)
- Jalkalääketieteen ortopedia (jalkojen poikkeavuuksien hoito ortoosilla, proteesilla ja jalkineilla)
- Jalkaterapeutin reumatologia (johon liittyy nivelreuma ja muut autoimmuunisairaudet)
- Jalkalääketiede
- Jalkalääketieteen asiantuntija (verenkierron häiriöt)
- Neuropodiatria (hermosairaudet)
- Korjaava jalka- ja nilkkaleikkaus(tunnetaan myös nimellä konsultantti podiatrinen kirurgia)
Koulutus ja sertifiointi
Jalkaterapeutit sekoitetaan usein ortopedien kanssa, jotka myös hoitavat jalkahäiriöitä, mutta ovat päteviä hoitamaan myös muita tuki- ja liikuntaelimistön sairauksia. Molempien ammattien koulutuspolku on samanlainen, mutta jalkaterapeutit saavat viime kädessä jalkaterapeutin tohtorin tutkinnon, kun taas ortopedit (tunnetaan myös nimellä ortopediset kirurgit) saavat joko lääketieteen tohtorin tai osteopaattisen tohtorin tutkinnon.
Lääketieteellinen koulu
Jatkaaksesi jalkalääketieteen korkeakouluun, sinun on ensin suoritettava vähintään kolme vuotta tai 90 lukukautta tuntia akkreditoitua laitosta. Biologian, kemian, fysiikan ja muiden ennakkokurssien lisäksi sinun on suoritettava lääketieteellisen pätevyyden testi (MCAT).
Jalkalääketieteen korkeakoulun opetussuunnitelma on samanlainen kuin minkä tahansa lääketieteellisen koulun, mutta painotetaan jalkaa, nilkkaa ja alaraajoja. Ensimmäiset kaksi vuotta on omistettu lähinnä luokkahuoneen tutkimuksille, kun taas toinen on kliininen vuorottelu eri tiloissa kokemusten saamiseksi potilaiden kanssa.
Asuinpaikka ja todistus
Valmistuttuasi aloitat kolmivuotisen residenssiohjelman, joka kiertää jalkaterapian ja kirurgian ydinalueiden läpi. Jalkaterapeutit voivat päättää tulla yhden tai useamman lääketieteellisen seuran, mukaan lukien American Board of Podiatric Medicine (ABPM) ja American Board of Podiatric Surgery (ABPS), sertifioimaksi hallitukseksi.
Jalkaterapeutin on oltava toimilupa siinä valtiossa, jossa he aikovat harjoittaa. Tähän sisältyy American Podiatric Medical Licensing Exam (APMLE) sekä valtionhallinnon tentti joissakin osavaltioissa.
Työtilastotoimiston mukaan jalkaterapeuttien vuosipalkka vuonna 2018 oli 12950 dollaria. Niillä, jotka ylläpitivät omaa käytäntöään, oli suurin ansaintamahdollisuus (151580 dollaria).
Nimitysvinkkejä
Useimmat ihmiset lähetetään jalkaterapeutin luokse, kun jalka- tai nilkkaongelma on vakava tai ruma tai ei ratkaise perusterveydenhuollon lääkärin hoidossa. Saadaksesi kaiken irti nimityksestäsi, valmistaudu aikaa:
- Luettelon tekeminen oireista, lääkkeistä, sairauksista ja aikaisemmista leikkauksista tai hoidoista.
- Valmistellaan luettelo kysymyksistä, jotta ymmärrät paremmin tilasi.
- Tuo kaikki asiaankuuluvat laboratorioraportit, potilastiedot tai röntgenkuvat.
- Tarkista vakuutuspalveluntarjoajalta, onko lähetys tarpeen.
- Tuo tavalliset kävelykengät, jos ongelmasi liittyy kävelyyn.
Se auttaa myös varmistamaan, että jalkasi ovat puhtaat ja kuivat tapaamisesi yhteydessä. Vältä kynsilakkaa, jalkajauheita, voiteita tai geelejä vasta vierailun jälkeen.
Muista myös tehdä muistiinpanoja, koska suuri osa neuvoista keskittyy asianmukaiseen jalkojen hoitoon ja ennaltaehkäiseviin hoitoihin. Jos kustannukset ovat ongelma, älä hämmenty kysy, onko vaihtoehtoja halvempia (kuten ortoottiset pohjalliset mukautettujen ortopedisten kenkien sijaan).
Sinun tulisi myös tarkistaa, mitkä laboratorio- ja kuvantamistestit kuuluvat politiikkasi piiriin, ja keskustele tästä etukäteen lääkärin kanssa.
Sana Verywelliltä
Jalkojen tai nilkkojen ongelmien edessä ihmisten ensimmäinen kysymys on "Pitäisikö minun mennä jalkaterapeutin tai ortopedisen kirurgin luokse?"Vaikka voi tuntua oikeudenmukaiselta olettaa, että jalkaterapeutteja tarvitaan pienempien ongelmien ratkaisemiseksi ja ortopedikirurgit soveltuvat paremmin vakavampiin huolenaiheisiin, se ei välttämättä ole niin.
Koska jalkaterapeutin koulutus keskittyy yksinomaan jalan ja alaraajojen monimutkaiseen rakenteeseen, heillä on usein suurempi kokemus jalka- ja nilkkahäiriöiden hoidosta sekä kirurgisesti että ei-kirurgisesti.
Tästä huolimatta monet jalka- ja nilkkaongelmat ovat peräisin selkärangasta, alaselästä, lonkasta ja polvista. Jos liikkuvuusongelma on monimutkainen tai siihen liittyy useita suuria niveliä, saatat olla parempi palata ortopedin vastaanotolle.
Loppujen lopuksi paras veto on valita lääkäri, jonka kanssa tunnet olosi mukavimmaksi tai jolla on eniten kokemusta sairautesi hoidosta. Älä koskaan pelkää kysyä, kuinka usein lääkäri on suorittanut toimenpiteen, tai pyytää toista lausuntoa, jos et ole varma hoitojaksosta.
Kuinka löytää pätevä jalkaterapeutti