Sisältö
Neurologi on lääkäri, jolla on erikoiskoulutusta aivojen, selkäytimen, ääreishermojen ja lihasten sairauksien diagnosoinnissa ja hoidossa. Suurimman osan ajasta perusterveydenhuollon lääkäri ohjaa potilaat neurologin luokse, jos heillä on oireita, jotka viittaavat neurologiseen tilaan.Neurologit eivät ole kirurgeja. Ne, jotka tekevät leikkausta, kutsutaan neurokirurgeiksi, ja heille tehdään kirurginen sijaintipaikan sijasta kirurgia.
Neurologit saavat laajaa koulutusta, mukaan lukien neljä vuotta perustutkintoa, neljä vuotta lääketieteellistä koulua, neljä vuotta residenssiä ja vielä 1-2 vuotta neurologia-apurahassa. Kaiken kaikkiaan Yhdysvalloissa on noin 16 000 harjoitettavaa neurologia Osavaltiot.
Keskittyminen
Neurologi hoitaa usein potilaita, joilla on nämä sairaudet:
Aivohalvaus
Saatat nähdä neurologin, jos sinulla on vaikea hallita aivohalvauksen riskitekijöitä, jos sinut nähdään sairaalassa muutaman tunnin kuluessa aivohalvauksesta, sinulla on selittämätön aivohalvaus, sinulla on toistuvia aivohalvauksia tai sinulla on aivohalvauksen epätavallisia vaikutuksia.
Neurologinen trauma
Traumaattinen aivovaurio tapahtuu, kun äkillinen, ulkoinen, fyysinen pahoinpitely vahingoittaa aivoja.
Hermoston kasvaimet
Tämä sisältää yli 150 erityyppistä aivojen ja keskushermoston kasvainta, hyvänlaatuisista pahanlaatuisiin.
Hermoston infektiot
Näitä ovat aivokalvontulehdus, aivoja ja selkäydintä ympäröivän nesteen tulehdus ja aivotulehdus, aivotulehdus.
Autoimmuunisairaudet
Ihmiset, joilla on hermostoon vaikuttavia autoimmuunisairauksia, kuten multippeliskleroosi, voivat työskennellä neurologin kanssa.
Kohtaukset ja kohtaushäiriöt
Epänormaali sähköinen aktiivisuus aivoissa voi aiheuttaa kohtauksia. Epilepsia on tila, jossa henkilöllä on toistuvia kohtauksia. Näiden häiriöiden diagnosointi ja hoito edellyttävät usein neurologin kuulemista.
Liikehäiriöt
Näihin kuuluvat olosuhteet, kuten Parkinsonin tauti, sekä liikkumisongelmat, mukaan lukien kömpelyys, vapina, jäykkyys, tahattomat liikkeet tai kävelyvaikeudet.
Neuromuskulaariset häiriöt
Lou Gehrigin tauti (alias amyotrofinen lateraaliskleroosi tai ALS) vaikuttaa hermoihin, jotka hallitsevat vapaaehtoisia lihaksiasi.
Päänsärky
Kaksi yleisintä päänsärkytyyppiä neurologisessa käytännössä ovat migreeni ja jännityspäänsäryt.
Dementia
Dementia on kattava termi erityyppisille kognitiivisille häiriöille, mukaan lukien Alzheimerin tauti.
Univaikeudet
Narkolepsia on eräänlainen neurologinen häiriö.
Perifeerinen neuropatia
Perifeerinen neuropatia viittaa moniin tiloihin, joihin liittyy perifeerisen hermoston vaurioituminen, laaja viestintäverkko, joka lähettää signaaleja keskushermoston (aivot ja selkäydin) ja kaikkien muiden kehon osien välillä.
Menettelyllinen asiantuntemus
Neurologit on koulutettu ja valtuutettu suorittamaan seuraavat toimenpiteet:
• Lannerangan puhkeaminen (toimenpide, jossa pieni määrä aivo-selkäydinnestettä, aivoasi ja selkäydintäsi ympäröivää suojanestettä, poistetaan selkäydinkanavastasi, jotta sitä voidaan tutkia.
• Elektromyografia (EMG), testi, joka tarkistaa lihasten ja lihaksia hallitsevien hermojen terveyden.
• Tensilon-testi, diagnostinen testi, jota käytetään myasthenia graviksen, lihasheikkoudelle ominaisen neuromuskulaarisen tilan, arvioimiseksi.
• Elektroenkefalogrammi (EEG), ei-invasiivinen testi, joka havaitsee poikkeavuuksia aivoaalloissa tai aivojen sähköisessä toiminnassa.
• Unitutkimus (polysomnogrammi), ei-invasiivinen yön yli -testi, jonka avulla lääkärit voivat seurata sinua nukkuessasi nähdäksesi, mitä aivoissa ja kehossa tapahtuu.
• Botuliinitoksiini-injektiot, joita käytetään terapeuttisesti lihasten jäykkyyden ja spastisuuden hallintaan, joita voi esiintyä useiden neurologisten häiriöiden seurauksena.
Alalajit
Monet neurologit päättävät hoitaa vain tiettyjä potilasryhmiä tai erityisiä sairauksia. Joitakin esimerkkejä ovat:
Lasten neurologia
Lapsi tai lasten neurologi diagnosoi, hoitaa ja hallitsee lasten ongelmia hermostonsa kanssa.
Hospice ja palliatiivinen lääketiede
Palliatiivinen lääketiede on erikoisuus, jonka tarkoituksena on tunnistaa, ehkäistä ja lievittää kärsimystä potilailla, joilla on vakavia - usein loppuvaiheen neurologisia sairauksia, kuten Parkinsonin tauti, dementia, amyotrofinen lateraaliskleroosi ja aivokasvaimet.
Neurokehitysvamma
Nämä asiantuntijat keskittyvät ryhmään häiriöitä, jotka alkavat lapsuudessa, vaikuttavat kolmeen tai useampaan elämän toiminta-alueeseen ja käsittävät kieli-, liikkumis-, erityiset aistit ja kognitiohäiriöt.
Neuromuskulaarinen lääketiede
Tämän alueen asiantuntijat hoitavat potilaita, joilla on sairauksia, jotka vaikuttavat:
• Perifeerinen hermosto, joka koostuu aivojen ja selkäytimen ulkopuolella olevista hermoista
• Neuromuskulaarinen liitos, joka yhdistää hermot lihaksiin välittämään signaaleja lihasten liikkeelle. Myasthenia gravis, krooninen, erittäin hoidettavissa oleva tauti, on yleisin tämän tyyppinen hermo-lihashäiriö.
• Lihakset. Lihassairaudet luokitellaan usein joko lihasdystrofiaksi tai myopatiaksi.
Kolme yleistä neuromuskulaarisen liitoksen tautiaKipulääke
Nämä asiantuntijat hoitavat kroonista kipua useista sairauksista, kuten päänsärky, alaselkäkipu, syöpäkipu, niveltulehduskipu, neurogeeninen kipu (ääreishermojen tai keskushermoston vaurioista johtuva kipu) ja psykogeeninen kipu (kipu, joka ei johdu menneisyydestä) tai jokin näkyvä merkki vaurioista hermoston sisällä tai ulkopuolella).
Unilääke
Unihäiriöt voivat johtua aivovaurion tai aivohalvauksen aiheuttamista aivojen osista, tai muista keskushermostoon liittyvistä sairauksista, kuten Parkinsonin taudista. Nämä asiantuntijat tuntevat hyvin unilääketieteen.
Verisuonineurologia
Nämä asiantuntijat arvioivat, hoitavat ja tutkivat sairauksia, jotka vaikuttavat aivoja toimittavien verisuonten rakenteeseen ja toimintaan. He hoitavat usein potilaita, jotka kärsivät aivohalvauksen kaltaisista olosuhteista.
Kaikilla neurologeilla on paljon kokemusta aivohalvausten hallinnasta. Verisuonineurologia vaatii lisäalakoulutusta, joka voi kestää yhdestä kolmeen vuotta ja keskittyy viimeisimpiin tekniikoihin aivohalvauksen hoidossa, mukaan lukien interventiohoidot.
Autonomiset häiriöt
Nämä asiantuntijat keskittyvät autonomiseen hermostoon liittyviin ongelmiin, jotka säätelevät kehon sisäelinten toimintaa, kuten sykettä, verenpainetta, ruoansulatusta ja ruumiinlämpöä.
Koulutus ja sertifiointi
Valmistuttuaan lääketieteellisen koulun ja ansainnut MD (lääketieteen tohtori) tai D.O. (osteopatian tohtorin tutkinto), neurologit suorittavat yhden vuoden harjoittelun joko sisätautien tai lääketieteen / kirurgian alalla. Sen jälkeen neurologit suorittavat vähintään kolmen vuoden erikoiskoulutuksen akkreditoidussa neurologian residenssiohjelmassa, jonka aikana he oppivat ja neurologisen lääketieteen sivut.
Residenssikoulutuksen päätyttyä neurologit voivat hakea johtokunnan sertifikaattia lääketieteellisiltä organisaatioilta, kuten American Board of Psychiatry and Neurology (ABPN). Mahdolliset ehdokkaat voivat saada sertifikaatin neurologeiksi tai lapsineurologeiksi suoritettuaan sertifikaattikokeen. Sertifioinnin jälkeen neurologit osallistuvat ABPN: n 10-vuotiseen sertifioinnin ylläpito-ohjelmaan varmistaakseen, että he oppivat jatkuvasti ja kehittyvät urallaan.
Nimitysvinkkejä
Jos sinulla on oire, joka näyttää viittaavan neurologiseen ongelmaan, saatat olla kiusaus mennä suoraan neurologin luokse ensihoitohenkilökunnan sijaan. Joskus jopa lääketieteen ammattilaisten voi olla vaikeaa selvittää, onko neurologi vai toinen lääkäri sinulle paras. Ensisijaisen lääkärin saaminen auttaa varmistamaan, että joku on vastuussa lääketieteellisen hoidon koordinoinnista.Tämä voi estää tietojen katoamisen ja testien tarpeettoman toistamisen. Koordinoitu sairaanhoito vähentää myös lääkkeiden yhteisvaikutusten tai yliannostusten todennäköisyyttä.
Se tarkoittaa, että jos sinulla on jo diagnosoitu neurologinen tila, et ole tyytyväinen ensisijaisen lääkärisi tarjoamaan hoitoon tai yksinkertaisesti haluaisi toisen mielipiteen, neurologin vierailu on järkevää.
Saadaksesi kaiken irti neurologisesta tapaamisesta, tule aikaisin ja tuo mukaan kaikki tilasi kannalta merkitykselliset testit, raportit tai kuvantamistutkimukset. Voit myös pyytää ensisijaista hoitohenkilökuntaa lähettämään nämä sähköisesti ennen nimitystäsi.
Se auttaa myös kirjoittamaan kaikki käyttämäsi lääkkeet, sekä lääkkeet että käsikauppalääkkeet, ja sisällyttämään kaikki tiedot, jotka voivat auttaa diagnoosissa (mukaan lukien aikaisemmat sairaalahoidot tai neurologisten häiriöiden suvussa). Tällä tavalla voit saada tosiasiat selväksi ja välttää unohtamatta asioita.
Vinkkejä valmistautumiseen lääkärin nimitykseen