Jatkatko virtsan valmistamista aloitettuasi dialyysin?

Sisältö

• On tärkeää säilyttää munuaisten jäännösfunktio
• Kuinka säilyttää jäännös munuaistoiminta pidempään
• Bottom Line

Ellei munuaisesi ole täysin sammunut ja glomerulusten suodatusnopeus (GFR) on laskenut absoluuttiseen nollaan, monet potilaat tuottavat virtsaa myös dialyysin aloittamisen jälkeen. Virtsan tekeminen ei kuitenkaan välttämättä tarkoita sitä, ettet tarvitse dialyysihoitoa. Dialyysin aloittamista ja ylläpitoa koskeva päätös perustuu moniin tekijöihin, mukaan lukien laboratoriotestit ja potilaan oireet, eikä välttämättä yhden virtsan määrään.

Yksinkertaisesti sanottuna kutsutaan munuaisfunktiota, joka pysyy dialyysin aloittamisen jälkeen jäljellä oleva munuaisten toiminta.Se voi olla hyvin pieni osa normaalista munuaisten toiminnasta.

Tekijöitä, jotka määrittävät, voidaanko jäännös munuaistoiminta säilyttää, voivat olla:

• Yleensä peritoneaalidialyysipotilailla on taipumus virtsata munuaisistaan ​​pidempään kuin hemodialyysipotilailla.
• Munuaisten vajaatoiminnan syy tekee eron
• Verenpaineen hallinta: Verenpaineen pudotukset pyrkivät nopeuttamaan jäännös munuaistoiminnan menetystä
• Lääkkeet: tietyt lääkkeet voivat auttaa sinua, kun taas toiset voivat vahingoittaa (katso alla)
• Muu kuin valkoinen rotu liittyy nopeammin jäljellä olevan munuaistoiminnan menetykseen
• Nainen sukupuoli

On tärkeää säilyttää munuaisten jäännösfunktio

Niin merkityksetöntä kuin se saattaa tuntua, jäännös munuaistoiminta on iso juttu ja sen ylläpitäminen on äärimmäisen tärkeää.

Nämä ovat joitain syitä, miksi edes pienen munuaistoiminnan ylläpitäminen sen jälkeen, kun joku aloittaa dialyysin, voi olla suuri ero:

1. Potilaat, joilla on merkittävä jäljellä oleva munuaisten toiminta, elävät yleensä kauemmin. Useat tutkimukset ovat vahvistaneet tämän.
2. Potilaat, joilla on ehjä jäännösmunuaistoiminta, saavat todennäköisemmin riittävän dialyysiannoksen (kyllä, kuten kaikki muutkin lääkkeet, dialyysissä on tietty vähimmäismäärä / annos, joka on annettava, jotta sen hyödyt saadaan).
3. Elämänlaatu on parempi. Tämä liittyy osittain potilaan kykyyn päästä eroon vähemmän tiukoista ruokavalion rajoituksista. Ne voivat myös olla hieman vapaampia nesteen saannillaan.

Kuinka säilyttää jäännös munuaistoiminta pidempään

Tämä on aktiivinen tutkimusalue nefrologiassa. Tähän mennessä tiedämme, että tietyt toimet voivat auttaa säilyttämään jäännös munuaistoiminnan paremmin ja pidempään ja saattavat siten johtaa pidempään elinikään ja parempaan elämänlaatuun dialyysipotilailla. Jotkut näistä toimenpiteistä ovat:

• Hyvä verenpaineen hallinta
• Tiukka verensokerin hallinta, jos sinulla on diabetes
• Tiettyjen ACE: n estäjiksi kutsuttujen lääkkeiden käytön on osoitettu auttavan
• Päinvastoin on järkevää välttää tiettyjä munuaisiin myrkyllisiä lääkkeitä; kuten tulehduskipulääkkeet (tai ei-steroidiset tulehduskipulääkkeet), aminoglykosidit, amfoterisiini B jne.
• Harkitaan munuaisten vajaatoimintaa sairastavien potilaiden aloittamista ensisijaisesti peritoneaalidialyysissä (ns. Peritoneaalidialyysin ensimmäinen strategia. Tämä on kuitenkin edelleen keskustelun aihe).
• Joissakin tutkimuksissa on ehdotuksia siitä, että hemodialyysin asteittainen lisäys saattaa johtaa jäännös munuaistoiminnan parempaan säilymiseen.

Bottom Line

Pidä itsesi onnekkaana, jos jatkat virtsan muodostamista dialyysin aloittamisen jälkeen. Vaikka se saattaa tuntua merkityksettömältä, jopa pienellä määrällä virtsaneritystä voi olla suuri vaikutus elinajanodotteeseen ja elämänlaatuun. Joten jos olet dialyysissä, mutta virtsat silti virtsaa, älä ole "minulla ei ole mitään menetettävää" -asennetta jäännös munuaistoiminnan ylläpitämisessä.

Ja seuraavan kerran kukaan sanoo: "Ei ole väliä. Neiti / herra X on jo dialyysissä. Siksi he voivat saada tulehduskipulääkkeitä tai laskimonsisäistä radiokontrastia". Pyydä heitä keskustelemaan ensin nefrologisi kanssa.