Sisältö
Jos sinulla on neurologisia oireita, älä välttämättä oleta, että sinulla on multippeliskleroosi (MS), varsinkin kun otetaan huomioon useita muita sairauksia, jotka voivat matkia sitä. Siksi lääkärin käynti arviointia varten on kriittinen ennen kuin teet mitään johtopäätöksiä. Oireistasi riippuen oikea diagnoosi voi olla melko nopea prosessi, johon sisältyy yksinkertaisia verikokeita, tai se voi olla invasiivisempi, kuten biopsian vaatiminen.Tässä on muutama sairaus, jota lääkäri voi pitää vaihtoehtoisena diagnoosina MS: lle.
B12-vitamiinin puutos
Multippeliskleroosissa henkilön immuunisolut hyökkäävät aivojen ja selkäytimen hermokuitujen suojakoteloon (kutsutaan myeliinitupeksi). Hermoimpulssit kulkevat normaalisti näitä myeliinipäällysteisiä hermokuituja pitkin. Kun hermokuidut vaurioituvat, nämä impulssit hidastuvat tai niitä ei vastaanoteta lainkaan.
Samoin B12-vitamiinin puutteessa hermokuituja ympäröivä myeliinivaippa ei muodostu kunnolla, mikä heikentää hermosignaaleja. Tämä voi aiheuttaa MS: n kaltaisia oireita, kuten heikkoutta, kävelyongelmia, kognitiivisia toimintahäiriöitä ja aistihäiriöitä, kuten Lhermitte-merkki.
Voit kuitenkin olla vakuuttunut siitä, että lääkärille on melko suoraviivaista erottaa MS ja B12-vitamiinin puutos. Ensinnäkin tiede sairauksien takana on erilainen.
B12-vitamiinin puutos vaikuttaa keskus- ja perifeerisen hermoston hermoihin, kun taas MS vaikuttaa vain keskushermostoon (joka koostuu aivoista ja selkäytimestä).
Ääreishermostoon kuuluu hermoja, jotka kuljettavat tietoa edestakaisin aivojen ja selkäytimen ja muun kehon (kuten kädet, jalat ja sisäelimet) välillä. Lisäksi B12-vitamiinin puutos ilmenee yleensä klassisella tavalla, toisin kuin MS, mikä voi ilmetä monin tavoin
B12-vitamiinin puutteessa oireet alkavat yleensä tunnottomuudella, pistelyllä ja tärinän heikkenemisellä, ennen kuin ne etenevät lihasheikkouteen tai kouristuksiin. Lisäksi B12-vitamiinin puutteessa ihmisen jalat yleensä kärsivät enemmän kuin käsivarret, ja tauti on symmetrinen, ja se vaikuttaa tasapuolisesti kehon molempiin puoliin.
Lopuksi, B12-vitamiinin puutos vaikuttaa yleensä keski-ikäisiin tai vanhuksiin, kun taas MS-oireet alkavat tyypillisesti 20-30-vuotiailla nuorilla aikuisilla. B12-vitamiinin puutos voi myös aiheuttaa muita ongelmia, kuten anemia, joka voi johtaa kalpeuteen tai nopeaan sykkeeseen - johon ei liity multippeliskleroosia.
Differentiaalinen diagnoosi
B12-vitamiinin puutteen diagnosoinnissa yksinkertainen verikoe voi kertoa vastauksen: matala B12-vitamiinipitoisuus verenkierrossa.
Toinen erottava diagnostiikkatekijä on se, että B12-vitamiinin puutoksesta kärsivän henkilön aivojen ja / tai selkäytimen magneettikuvaus (MRI) on normaali, toisin kuin MS-potilaalla.
Silti on tärkeää muistaa, että sekä MS- että B12-vitamiinipuutos voivat esiintyä rinnakkain. Itse asiassa monet neurologit tarkistavat B12-vitamiinin tason potilailla, joilla on multippeliskleroosi, päällekkäisten oireiden takia.
Selkärangan häiriöt
Herniated levy tapahtuu, kun kahden selkärangan luiden (nikamien) välissä oleva levy työnnetään ulos, ärsyttäen läheisiä hermoja. Tämä lähellä olevien hermojen ärsytys voi johtaa kehon alueen tunnottomuuteen tai heikkouteen, joka korreloi sairastuneiden hermojen kanssa. Nämä oireet voivat jäljitellä MS: n oireita.
Herniated-levyllä henkilöllä on yleensä akuutti kipu, jota ei näy MS: ssä. Lisäksi herniated levy voidaan yleensä diagnosoida selkärangan MRI: llä.
Kuten B12-vitamiinin puutos, herniated levy on yleensä hyvänlaatuisempi tila kuin MS ja se on yleistä. Herniated levy voi myös olla rinnakkain MS: n kanssa; Itse asiassa ei ole epätavallista, että lääkäri näkee MS-taudin kehittäneen herniated levyn jossain elämän vaiheessa.
Toinen yleinen selkärangan tila, joka voi aiheuttaa MS: n kaltaisia neurologisia oireita, on kohdunkaulan spondyloosi, joka on kaulan niveltulehdus, joka tapahtuu normaalin ikääntymisen yhteydessä.
Harvoin toinen selkärangan rakenteellinen ongelma, kuten kasvain, voi jäljitellä MS: n oireita. Jälleen selkärangan magneettikuvaus voi auttaa erottamaan nämä selkärangan rakenteelliset ongelmat tulehdussairaudesta, kuten multippeliskleroosista.
Infektiot
Erilaiset infektiot voivat aiheuttaa neurologisia oireita, jotka matkivat MS: ssä havaittuja. Kaksi klassista esimerkkiä ovat Lymen tauti ja kuppa.
Lymen tauti
Lyme-tauti on punkkien välittämä sairaus, joka voi vaikuttaa hermostoon. Lymen tauti voidaan sekoittaa MS: hen, koska Lymen taudin tartunnan saaneiden henkilöiden aivojen magneettikuvalla voi olla joitain samanlaisia löydöksiä kuin MS-potilaiden aivojen MRI: llä.
Lisäksi selkäydinnesteen havainnot voivat olla samanlaisia MS- ja Lyme-sairauksissa, koska aivo-selkäydinnestenäytteet voivat olla positiivisia oligoklonaaliselle vyöhykkeelle kutsutulle proteiinityypille.
Näiden kahden erottaminen vaatii huolellisen neurologisen kokeen ja joitain lisätestejä, kuten vasta-aineen testaus Borrelia burgdorferi (bakteerit, jotka aiheuttavat Lymen taudin) veressä ja / tai aivo-selkäydinnesteessä.
Kuppa
Kuppi, sukupuoliteitse tarttuva infektio, voi aiheuttaa neurologisia oireita, kuten muistiongelmia, epäselvää puhetta, vapinaa, aistihäiriöitä ja kävelyvaikeuksia. Veren tai aivo-selkäydinnesteen syfilisiin liittyvät vasta-aineet voivat auttaa erottamaan tämän infektion MS: stä.
Autoimmuunisairaudet
Useat autoimmuunisairaudet voivat aiheuttaa samanlaisia neurologisia oireita kuin MS: ssä. Esimerkiksi sarkoidoosi, Sjögrenin oireyhtymä ja systeeminen lupus erythematosus voivat kaikki aiheuttaa poikittaista myeliittiä, joka on harvinainen neurologinen tila, jolle on tunnusomaista tulehdus, joka on levinnyt selkäytimen segmentille. Poikittainen myeliitti näkyy myös multippeliskleroosissa.
1:34Myeliinivaippa ja sen rooli MS: ssä
Joskus neurologin on melko yksinkertaista erottaa MS toisesta autoimmuunisairaudesta.
Esimerkiksi lupus neurologisten oireiden syynä on todennäköisempää kuin MS, jos henkilö testaa myös positiiviset spesifiset lupukseen liittyvät verikokeet, kuten vasta-aineet kaksijuosteiselle DNA: lle. Lupus olisi myös todennäköisempää, jos kyseisellä henkilöllä olisi muita lupukseen liittyviä oireita, kuten nivelkipuja, anemiaa tai munuaisongelmia.
Muina aikoina diagnoosi on hankalampi ja saattaa vaatia jotain invasiivisempaa, kuten biopsia huulesta (kuten Sjögrenin oireyhtymän tapauksessa) tai keuhkosta (kuten sarkoidoosissa).
Ei ole myös harvinaista, että multippeliskleroosi esiintyy samanaikaisesti muiden autoimmuunisairauksien kanssa. Itse asiassa jopa 15 prosentilla MS-potilaista on ainakin yksi muu autoimmuunisairaus.
Sana Verywelliltä
Se voi olla pelottava aika, jos sinut tai rakkaasi on parhaillaan suljettu pois tai multippeliskleroosista (tai muista vastaavista olosuhteista). Loppujen lopuksi huolellinen prosessi varmistaa kuitenkin oikean diagnoosin, joten voit edetä oikealla hoitosuunnitelmalla.