Ovatko oireeni keuhkoahtaumataudista, sydämen vajaatoiminnasta vai molemmista?

Sisältö

• Oireiden vertaaminen
• Syyt
• Diagnoosi
• Hoito
• Sana Verywelliltä

Krooninen obstruktiivinen keuhkosairaus (COPD) ja kongestiivinen sydämen vajaatoiminta (CHF) ovat kaksi tilaa, jotka voivat aiheuttaa hengenahdistusta, hengenahdistusta ja väsymystä. He molemmat edistyvät myös ajan myötä ja vaikuttavat yleensä yli 60-vuotiaisiin tupakoitsijoihin. Vaikka on olemassa tapoja erottaa nämä kaksi määrittääksesi, onko sinulla keuhkoahtaumatauti tai keuhkoahtaumatauti, ne voivat myös esiintyä rinnakkain - tilannetta, jota ei voida sivuuttaa, koska se heikentää yleistä hyvinvointia ja vaikeuttaa hoitoa.

Oireiden vertaaminen

Yleiset tautivaikutukset
Oireet	COPD	CHF
Hengenahdistus (hengenahdistus)	Joo	Joo
Väsymys	Joo	Joo
Yskä	Joo	Ei
Sydämentykytys (epäsäännöllisen sykkeen tunne)	Ei	Joo
Usein hengitystieinfektiot	Joo	Ei
Uniapnea	Joo	Ei
Rintakipu	Ei	Joo
Heikkous	Joo	Joo
Huimaus	Myöhäinen vaihe	Joo
Usein virtsaaminen yöllä	Ei	Joo
Ruokahalun menetys	Ei	Joo
Keskittymisvaikeudet, sekavuus	Myöhäinen vaihe	Myöhäinen vaihe

Hengenahdistus ja väsymys ovat CHF: n ja COPD: n merkittävimmät vaikutukset. Molemmissa olosuhteissa hengenahdistusta esiintyy tyypillisesti fyysisellä rasituksella taudin varhaisvaiheissa, ja se voi esiintyä levossa edenneen taudin yhteydessä.

Monet muut vaikutukset, jopa ne, joita esiintyy molemmissa olosuhteissa, esiintyvät kussakin taudissa eri taudin vaiheissa tai niillä on erilaiset ominaisuudet CHF: n kanssa kuin keuhkoahtaumataudin kohdalla.Esimerkiksi COPD: lle on tunnusomaista jatkuva yskä ja hengityksen vinkuminen, kun taas CHF liittyy todennäköisemmin rintakipuun ja jalkojen turvotukseen.

Ortopnea on hengenahdistus, joka on huonompi makaamassa. Tämä on CHF: n yhteinen piirre ja sitä esiintyy COPD: n hyvin edistyneissä vaiheissa.

Pahenemisvaiheet

Molempiin tiloihin voi liittyä pahenemisvaiheita, jotka ovat jaksoja, joille on tunnusomaista pahenevat oireet.

• Yleensä keuhkoahtaumataudin pahenemisvaiheet pahenevat nopeasti, ja niihin liittyy vaikea hengenahdistus ja tukehtumisen tunne. COPD-pahenemisvaiheet voivat laukaista infektiot, savu ja höyryt.
• Tyypillisesti CHF-pahenemisvaiheet etenevät hitaammin ja ne voivat laukaista ruokavalion muutokset (kuten ylimääräisen suolan kulutus).

Molemmissa olosuhteissa pahenemisvaiheita voi esiintyä, kun et ota lääkettä ohjeiden mukaan. Suurempaa huolta CHF: n ja COPD: n pahenemisvaiheet voivat kukin tapahtua ilman ilmeistä laukaisua. Molemmat pahentumistyypit voivat olla hengenvaarallisia ja vaativat lääkärin hoitoa.

Jos sinulla on jo diagnosoitu CHF tai COPD, et ehkä huomaa toisen taudin varhaisia ​​oireita oireiden samankaltaisuuden vuoksi. Jos koet oireissasi muutoksia, muista kertoa asiasta lääkärillesi, koska sinulla saattaa olla uusi sairaus lisäksi johon olet jo diagnosoitu.

Syyt

Joskus COPD ja CHF esiintyvät yhdessä. Ne voivat myös kehittyä itsenäisesti päällekkäisten riskitekijöidensä, kuten tupakoinnin, istumattoman elämäntavan ja liikalihavuuden, vuoksi.

Tästä huolimatta erityiset fyysiset vahingot, jotka johtavat jokaiseen sairauteen, ovat erilaiset. Keuhkovaurio aiheuttaa keuhkoahtaumatautia ja sydänvaurio CHF. Vahinko tapahtuu hitaasti ja vähitellen molemmissa olosuhteissa, ja se on peruuttamaton.

Riskitekijät	COPD	CHF
Tupakointi	Joo	Joo
Hypertensio	Ei	Joo
Sydänsairaus	Ei	Joo
Genetiikka	Joo	Ei
Käytetty savu	Joo	Ei
Korkea rasva- ja kolesterolitaso	Ei	Joo
Toistuvat keuhkoinfektiot	Joo	Ei
Liikalihavuus	Joo	Joo
Istuva elämäntapa	Joo	Joo

Kuinka keuhkoahtaumatauti kehittyy

Vaikea keuhkotulehdus ja vammat aiheuttavat keuhkoahtaumatautia. Tämä johtuu tupakoinnista, käytetystä savusta, ilmassa tapahtuvasta toksiinialtistuksesta ja / tai toistuvista keuhkoinfektioista. Ajan myötä toistuva keuhkovaurio johtaa sakeutuneisiin, kapeisiin hengitysteihin, jotka vaikeuttavat hengittämistä.

Vaurioituneet keuhkot ja sakeutuneet hengitystiet tuottavat myös paineita keuhkojen verisuoniin, mikä johtaa keuhkoverenpainetautiin.

Kun keuhkot ovat vakavasti vaurioituneet keuhkoahtaumataudissa, keuhkovaltimoiden paine nousee erittäin korkeaksi, mikä aiheuttaa paineen varmuuskopion sydämen oikealla puolella, kun se lähettää verta keuhkoihin. Tämä johtaa lopulta cor pulmonale-tyyppiseen oikean sydämen vajaatoimintaan, jonka aiheuttaa keuhkosairaus.

Kuinka CHF kehittyy

Tyypillisesti CHF esiintyy sydänsairauksien takia. Heikentynyt sydänlihas, sydänventtiilitauti tai krooninen verenpainetauti (korkea verenpaine) ovat yleisiä syitä sydäninfarktiin.

Yleisin syy sydänlihaksen heikkouteen on sydäninfarktista (MI tai sydänkohtaus) johtuva vahinko. MI on hengenvaarallinen tapahtuma, joka tapahtuu, kun valtimo, joka toimittaa verta yhdelle tai useammalle sydänlihakselle, tukkeutuu. Seurauksena olevia sydänlihaksen vaurioita ja heikentynyttä sydämen pumppauskykyä kuvataan sydämen vajaatoiminnaksi.

Korkea verenpaine, kohonnut rasva ja kolesteroli sekä tupakointi johtavat sydänlihaksia tuottavien valtimoiden vaurioitumiseen ja tukkeutumiseen.

Diagnoosi

COPD: n ja CHF: n diagnoosi perustuu sekä kliiniseen historiaan, fyysiseen kokeeseen että erityisiin diagnostisiin testeihin. Fyysisen tutkimuksen havainnot ja testitulokset eroavat näiden olosuhteiden alkuvaiheessa, mutta alkavat näyttää joitain yhtäläisyyksiä loppuvaiheessa.

Väsymys esiintyy jatkuvasti molemmissa olosuhteissa. CHF: n kanssa hengenahdistus voi olla vakaa ja vakaa. Hengenahdistus vaihtelee todennäköisemmin keuhkoahtaumataudin kanssa.Lääkäri huomaa nämä pienet erot.

Fyysinen koe

Kun menet lääkäriisi, he ottavat elinvoiman (lämpötila, syke, hengitystaajuus ja verenpaine), kuuntelevat sydäntäsi ja keuhkojasi ja tutkivat raajasi.

Fyysisen kokeen löytäminen	COPD	CHF
Hengityksen vinkuminen	Joo	Ei
Rätinä keuhkojen ääniä	Ei	Joo
Sydämen sivuääni	Ei	Joo
Turvotus	Myöhäinen vaihe	Joo
Laajentuneet kaulan laskimot	Myöhäinen vaihe	Joo
Syanoosi (vaaleat tai sinertävät sormet, varpaat, huulet)	Joo	Ei
Takypnea (nopea hengitys)	Joo	Joo
Takykardia (nopea syke)	Joo	Joo
Bradykardia (hidas syke)	Joo	Joo
Hypertensio	Ei	Joo

Keuhkojen toimintakokeet

Keuhkojen toimintatestit (PFT) edellyttävät yhteistyötänne, kun noudatat ohjeita hengittääksesi sisään ja hengittäessäsi suukappaleen. Keuhkojen toimintaa mittaavat testit osoittavat tyypillisiä muutoksia keuhkoahtaumataudissa, ja ne voivat myös osoittaa heikentynyttä keuhkotoimintaa myös sydämen vajaatoiminnassa. On kuitenkin joitain keskeisiä eroja.

Keuhkoahtaumataudin kanssa keuhkojen toiminta voi parantua tai ei välttämättä keuhkoputkia laajentavan hoidon jälkeen. Vaikka keuhkofunktion mittauksissa voi olla jonkin verran parannusta CHF: ssä keuhkoputkia laajentavan hoidon jälkeen, nämä parannukset ovat vähäisiä.

Kuvantaminen

Testit, kuten röntgenkuva, tietokonetomografia (CT) tai magneettikuvaus (MRI), voivat osoittaa CHF: n tai COPD: n merkkejä.

Usein sydän näyttää suurentuneen, kun henkilöllä on CHF. CHF-pahenemisvaiheessa neste kertyy keuhkoihin tai niiden ympärille, ja tämä näkyy rintakuvaustutkimuksissa.

Kuvantamistestit voivat osoittaa keuhkoahtaumataudin mukaisia ​​keuhkomuutoksia, mukaan lukien sakeutuminen, tulehdus ja pullot (ilmaa täyttävät tilat keuhkoissa, jotka puristavat terveen kudoksen).

Echokardiogrammi

Echokardiogrammi (kaiku) on ultraääni, joka tutkii sydäntä pumppauksen aikana. Kaiun avulla lääkäri voi tarkkailla sydämesi rakennetta, verenkiertoa sepelvaltimoissa ja itse sydänlihaksen pumppaustoimintoa.

Jos sydämen toiminta on heikentynyt (usein kuvataan alhaisena ejektiofraktiona), tämä saattaa viitata CHF: ään. Kaiku ei ole osa keuhkoahtaumataudin diagnoosia.

Hoito

Tärkein strategia CHF: n ja / tai COPD: n hoidossa on tupakoinnin lopettaminen. Lisäksi molemmat näistä tiloista vaativat ylläpitohoitoa sekä pahenemisvaiheita.

Tulehduskipulääkkeitä ja keuhkoputkia laajentavia aineita (kuten beeta-agonisteja) käytetään keuhkoahtaumataudin hoitoon.

Sydämen lihasten toimintaa edistäviä lääkkeitä (kuten beetasalpaajat), diureetteja, jotka vapauttavat ylimääräistä nestettä, ja reseptejä verenpaineen hallitsemiseksi käytetään CHF: n pitkäaikaisessa hoidossa.

Pahenemisvaiheet

COPD: n ja CHF: n pahenemiset ja myöhäisvaiheen tapaukset voivat liittyä happiterapiaan. Joskus keuhkoahtaumataudin pahenemisvaiheisiin voi liittyä myös antibioottihoitoa vaativia keuhkoinfektioita.

Ja vakava keuhkoahtaumataudin paheneminen voi heikentää hengitystä siinä määrin, että mekaaninen tuuletus on välttämätöntä; tämä hengitystuen tarve ei ole yhtä yleinen CHF-pahenemisvaiheissa.

Muunnettu yhdistetyn keuhkoahtaumataudin ja CHF: n hoito

Jotkut keuhkoahtaumatautiin käytettävät lääkkeet voivat pahentaa CHF: ää. COPD: ssä beeta-agonistit laajentavat hengitysteitä, mutta ne voivat myös heikentää sydämen toimintaa. Itse asiassa beetasalpaajat, mikä todella vastustaa beeta-agonistien vaikutusta, käytetään tyypillisesti CHF: ssä.

Asiantuntijat ehdottavat kardioselektiivisten beetasalpaajien käyttöä CHF: n hoidossa ihmisillä, joilla on myös keuhkoahtaumatauti, koska nämä lääkkeet kohdistuvat erityisesti sydämeen häiritsemättä keuhkojen toimintaa.

Elämäntapastrategiat

Tupakoinnin lopettamisen lisäksi muut elämäntapastrategiat voivat auttaa estämään COPD: n ja CHF: n etenemistä. Säännöllinen liikunta parantaa sydämesi ja keuhkojesi toimintaa.

Jos haluat ohjeita ja ohjeita, voit pyytää lääkäriltäsi fysioterapiakonsultointia aloittaessasi liikuntaohjelmaa. Sydämen kuntoutus ja / tai keuhkojen kuntoutus voivat olla hyödyllisiä kun yrität saada kestävyyttä ja voimaa.

Jos olet ylipainoinen, laihtuminen vähentää sydämesi ja keuhkojesi ylimääräistä rasitusta. Liikunta auttaa todennäköisesti myös painonpudotuksessa.

Stressi lisää verenpainetta, mikä pahentaa sydämen vajaatoimintaa. Stressi laukaisee myös keuhkoahtaumataudin pahenemisvaiheita, ja toistuvat pahenemisvaiheet aiheuttavat keuhkoahtaumataudin pahenemisen. Sellaisena stressinhallinnalla on merkitys molempien olosuhteiden etenemisen vähentämisessä.

Käytä suvaitsevaisuutta keuhkoahtaumataudissa

Sana Verywelliltä

Jos sinulla on sekä CHF että COPD, voit kokea oireiden pahenemista jommankumman tilan pahenemisen vuoksi. Aina kun huomaat, että tilasi (tai tilasi) vaikutukset pahenevat, ota yhteys lääkäriisi. Saatat tarvita kiireellistä hoitoa ylläpitolääkkeiden pahenemisen ja / tai muuttamisen vuoksi.