Sisältö
- Akuutti ripuli aterioiden jälkeen
- Krooninen ripuli
- Teoriat aterianjälkeisestä ripulin oireyhtymästä IBS: ssä
- Sana Verywelliltä
Kaikki uudet tai jatkuvat ruoansulatuskanavan oireet tulee saattaa lääkärisi tietoon, jotta voit saada tarkan diagnoosin ja hoitosuunnitelman. Vaikka syömisen jälkeinen ripuli voi olla seurausta yhdestä tässä kuvatuista terveysolosuhteista, se voi olla merkki myös muista vakavista sairauksista.
Akuutti ripuli aterioiden jälkeen
Akuutti ripuli on ripulin äkillinen puhkeaminen. Syövän jälkeen voi esiintyä mistä tahansa syystä johtuvaa ripulia, koska yksinkertainen syöminen stimuloi lihasten liikettä paksusuolessasi tyhjentämään suolistasi. Kun sinulla on taustalla oleva syy, kuten infektio, ruokamyrkytys tai IBS, nämä supistukset voivat olla voimakkaampia ja tuskallisempia kuin tavallisesti, ja niihin liittyy kiireellisyyden tunne.
Syyt
Nämä voivat olla akuutin ripulin syitä:
- Bakteeri-infektiot, kuten Salmonella tai E. coli
- Ruoka myrkytys
- Virusinfektiot (kutsutaan yleisesti "vatsan flunssaksi")
- Loiset, kuten Giardia
- Lääkkeet, kuten antasidit, antibiootit, kemoterapia
- Laktoosi-intoleranssi (voi olla myös krooninen syy)
- Ärtyneen suolen oireyhtymä, jolla on hallitseva ripuli (IBS-D), joka voi myös olla krooninen syy
Mitä tehdä akuutin ripulin varalta
Seuraa näitä vinkkejä, kun sinulla on ripuli:
- Pysy hydratoituna. Sinun on vaihdettava nesteet ja mineraalit, joita kehosi ei imeydy, koska uloste kulkee nopeasti järjestelmän läpi. Yritä juoda vettä ja puhdistaa hedelmämehua ja siemailla liemiä.
- Älä kiirehdi käyttämään over-the-counter-ripulituotetta kuten Imodium tai Kaopectate. Näitä tuotteita ei tule käyttää, jos sinulla on kuumetta tai ulosteessa on limaa tai verta. Pepto Bismol voi olla vaihtoehto, mutta tarkista ensin lääkäriltäsi. Mitään näistä lääkkeistä ei tule antaa lapsille ilman lapsen lääkärin ennakkohyväksyntää.
- Ole varovainen ruokavalion suhteen ja syö vain pieniä aterioita. Pidä kiinni helposti sulavista elintarvikkeista, kun sinulla on vielä oireita, ja vältä maitotuotteita, rasvaisia ruokia ja kaasua tuottavia elintarvikkeita.
Milloin soittaa lääkärillesi
Ota heti yhteys lääkäriisi, jos sinulla on jokin seuraavista oireista:
- Veri ulosteessa
- Dehydraatio-oireet, mukaan lukien vähentynyt virtsa, suun kuivuminen, uponnut silmät
- Kuume yli 100 ºF tai se kestää yli kolme päivää
- Vakava vatsakipu
- Ripulin oireiden paheneminen tai jos ripulia esiintyy edelleen lapsella tai lapsella kaksi päivää myöhemmin ja aikuisella viisi päivää myöhemmin
- Tunne punaisen lipun ruoansulatuskanavan oireet, jotka ovat erityisen vaarallisia oireita varoen, että vaaditaan välitöntä lääkärin kuulemista. Näitä ovat peräsuolen verenvuoto, oksentelu, ruokahaluttomuus, merkittävä laihtuminen, kuume, vatsakipu ja kouristelut yöllä sekä anemia.
Krooninen ripuli
Ruokailun jälkeinen ripulin jatkuva ongelma voi johtua monista erilaisista terveysongelmista, joiden oireena on krooninen ripuli. Jos sinulla on jokin näistä häiriöistä, yksinkertainen aterian syöminen voi toimia laukaisijana ripulin jaksoille.
Yleisiä syitä
Taustalla olevan sairauden hoitaminen voi auttaa lievittämään oireita juoksemisesta kylpyhuoneeseen aterioiden jälkeen:
- Infektio: Kuten akuutissa ripulissa, on myös infektioita, jotka voivat aiheuttaa kroonista ripulia Giardia lamblia, strongyloidiasis ja ameba.
- Ärtyneen suolen oireyhtymä (IBS): Pelkkä yksinkertainen syöminen voi olla riittävä ripulin oireiden lievittämiseksi joillakin IBS-potilailla. Ei ole selvästi tiedossa, miksi ruoansulatuskanavassa on tällainen hyperreaktiivisuus tässä häiriössä.
- Sappihappo ripuli (BAD): Tutkijat ovat alkaneet löytää todisteita siitä, että joillakin ihmisillä, joilla on diagnosoitu IBS, on todellakin BAD. Sappirakko erittää sappihappoja, jotta ruoansulatuskanava sulattaa rasvat. Kun nämä hapot eivät imeydy uudelleen kunnolla, ne stimuloivat supistuksia paksusuolessasi, mikä johtaa ripuliin. Joskus BAD: n syytä ei tunneta; muina aikoina se tapahtuu leikkauksen tai ruoansulatuskanavan sairauksien (esimerkiksi sappirakon, haiman tai ohutsuolen) jälkeen.
- Sappirakon poisto: Ilman sappirakkoa joillakin ihmisillä on ongelma sappihappojen huonosta säätelystä ohutsuoleen ja paksusuoleen aiheuttaen samanlaisia oireita kuin BAD. Vaikka tämä oire häviää yleensä nopeasti leikkauksen jälkeen, joillekin ihmisille se on edelleen jatkuva ongelma.
- Laktoosi-intoleranssi: Laktoosi-intoleranssilla ihmisiltä puuttuu riittävä määrä entsyymiä laktoosin, maidossa ja maitotuotteissa olevan sokerin hajottamiseksi. Tämä voi aiheuttaa ripulin oireita maitotuotteiden nauttimisen jälkeen.Laktoosi-intoleranssi voidaan tunnistaa käyttämällä hengitystestiä tai eliminointiruokavaliota.
- Sokerin imeytymishäiriö: Laktoosin lisäksi jotkut ihmiset eivät pysty sulattamaan sokereita fruktoosia ja sorbitolia. Fruktoosia löytyy monista hedelmistä ja runsaasta fruktoosia sisältävästä maissisiirapista. Sorbitolia löytyy myös joistakin hedelmistä sekä keinotekoisista makeutusaineista. Laktoosi-intoleranssin tavoin fruktoosi- tai sorbitolihäiriö imeytyminen voidaan tunnistaa käyttämällä hengitystestejä tai eliminaatioruokavaliota.
- Keliakia: Keliakiaa sairastavat ihmiset kokevat autoimmuunireaktion vastauksena gluteenin, vehnässä, ruisissa ja ohrassa esiintyvän proteiinin nauttimiseen. Keliakian aiheuttama ripuli on usein hajuista, ja uloste voi olla todennäköisimmin kelluva eikä uppoava. Keliakialla on vakavia terveysvaikutuksia, ja sinun on tutkittava tämä tauti, jos sinulla on krooninen ripuli.
- Tulehduksellinen suolistosairaus (IBD): IBD: n kaksi muotoa - Crohnin tauti ja haavainen paksusuolitulehdus - voivat molemmat aiheuttaa ripulin oireen syömisen jälkeen.Poikkeaen mistään yllä mainituista terveysongelmista, IBD: n ripuli voi sisältää veren merkkejä ulosteessa. Kaikki ulosteessa esiintyvät verimerkit on saatettava välittömästi lääkärisi tietoon.
- Polkumyynnin oireyhtymä: Tämän oireyhtymän kokevat yleisimmin ihmiset, joille on tehty bariatrinen leikkaus laihtumisen vuoksi. Polkumyyntioireyhtymä tunnetaan myös mahalaukun nopeana tyhjenemisenä, koska mahalaukun sisältö tyhjenee liian nopeasti ohutsuoleen. Syöminen voi laukaista oireita, kuten ripulin, etenkin syö sokeria sisältäviä aterioita.
- Mikroskooppinen koliitti: Tämäntyyppinen koliitti on selvästi erilainen sairaus kuin haavainen paksusuolentulehdus. Mikroskooppisen koliitin tapauksessa suoliston vuoraavien solujen tulehdus voidaan nähdä vain, kun kudosta tarkastellaan mikroskoopilla. Mikroskooppisen koliitin syytä ei tunneta hyvin. Sen oireita ovat jatkuvat tai ajoittaiset vetisen ripulin jaksot.
- Paksusuolen syöpä: Krooninen ripuli ei ole tyypillisesti merkki paksusuolen syövästä (ummetus voi olla todennäköisempää), mutta kaikki suolenliikenteen tiheyden muutokset ovat liittyneet syöpään. Muita paksusuolisyövän oireita ovat veri ulosteessa tai sen päällä, väsymys, anemia ja selittämätön painonpudotus. Jos sinulla on jokin näistä oireista kroonisen ripulin rinnalla, sinun on heti otettava yhteyttä lääkäriisi.
- Haiman eksokriininen vajaatoiminta: Tässä tilassa haima ei tuota riittävästi ruuansulatusentsyymejä syötettyjen elintarvikkeiden täydelliseen sulattamiseen.Vaikka haiman eksokriiniselle toiminnalle on tehty testi, johon sisältyy ulosteissa olevan rasvan määrän mittaaminen, tutkijat ovat teorioineet, että tämä testi voi olla epätarkka havaitsemaan lievä vajaatoiminta, joka aiheuttaa ruokailun jälkeistä ripulia. Tämän alan tutkimus on melko vähäistä. Katsauksessa havaittiin yksi tutkimus, joka osoitti, että pieni osa IBS-D-potilaista kärsii haiman eksokriinisestä vajaatoiminnasta. Toisessa pienessä tutkimuksessa IBS-D-potilaat, joille annettiin pancrelipaasia, joka on haiman ruoansulatusentsyymien muoto, raportoivat aterianjälkeisen ripulin jaksojen vähenemisen.
Mitä tehdä kroonisesta ripulista syömisen jälkeen
Seuraa näitä vinkkejä, jos sinulla on jatkuvia ripulin ongelmia syömisen jälkeen:
- Kerro lääkärillesi. Kaikki epätavalliset oireet on aina saatettava lääkärisi tietoon. Tämä auttaa varmistamaan, että saat oikean diagnoosin, ja siksi voidaan laatia hyödyllinen hoitosuunnitelma.
- Seuraa lääkärisi määräyksiä hallita parhaiten taustalla olevaa terveysongelmaa.
- Syö pieniä aterioita koko päivän ja vältä rasvaisia ruokia, kuten paistettua ruokaa, rasvaista lihaa ja paksua kastiketta. Suuret ateriat ja rasvaiset ruoat voivat lisätä suoliston supistusten voimakkuutta ja siten aiheuttaa ripulin jakson.
- Käytä rentoutusharjoituksia kehosi rauhoittamiseen.Aivojen ja suoliston läheisen yhteyden takia stressi voi aiheuttaa ripulin.Monet ihmiset kohtaavat paljon stressiä elämässään, puhumattakaan siitä, että ripuli aterioiden jälkeen on stressaavaa. Sekä syvän hengityksen harjoitukset että progressiivinen lihasten rentoutumistaito voivat olla tehokkaita kehon rauhoittamiselle ja tarjoavat siten mahdollisuuden hidastaa suoliston tyhjentämistä.
Teoriat aterianjälkeisestä ripulin oireyhtymästä IBS: ssä
Uusien teorioiden mukaan on olemassa jotain muuta potilaille, joille on diagnosoitu ripulin hallitseva ärtyvän suolen oireyhtymä (IBS-D). Aterian jälkeisen ripulin tutkimus on melko vähäistä. Tässä on tapoja, jotka alustava tutkimus on tunnistanut.
Ruokailun jälkeinen ripulin oireyhtymä
Kaksi IBS-tutkijaa, Dr. Money ja Camilleri ovat ehdottaneet kolmea mahdollista syytä sille, mitä he kutsuvat "aterianjälkeiseksi ripulin oireyhtymäksi". He tunnustavat, että diagnostiset markkerit ovat rajalliset, ja ehdottavat, että positiivinen vaste teorioidun ongelman hoitoon voi toimia diagnoosin vahvistuksena.
He uskovat, että tulisi harkita kolmea diagnoosia: sappihapon imeytymishäiriö (BAM), haiman eksokriininen vajaatoiminta ja glukosidaasipuutos.
Liiallinen mahahappo
Liiallinen määrä mahahappoa on jo pitkään liittynyt gastroesofageaalisen refluksitaudin (GERD) kehittymiseen. Pienessä tutkimuksessa havaittiin, että IBS-D-potilaiden ryhmälle annetut GERD-lääkkeet johtivat ripulin oireiden ja aterianjälkeisen kiireellisyyden merkittävään vähenemiseen. Tätä havaintoa ei kuitenkaan ole toistettu.
Ohutsuolen vesipitoisuus
Ryhmä tutkijoita havaitsi, että terveisiin verrokkikohteisiin verrattuna IBS-D-potilailla on pienempi määrä vettä ohutsuolessa ja se kulkee nopeammin paksusuoleen, mikä voi vaikuttaa ruokailun jälkeiseen ripuliin.
Tämä tutkimus sopii yhteen IBS: n FODMAPs-teorian kanssa, koska elintarvikkeet, joilla on suuri osmoottinen arvo (eli ne tuottavat suurempia määriä nestettä), ovat erityisen hankalia IBS-potilailla. Jos totta, sellaisten lääkkeiden kehittäminen, jotka hidastavat kuljetusaikaa ja siten paremmin säätelevät nesteen virtausta paksusuoleen, voivat olla hyödyllisiä.
Aterian jälkeisen ripulin taustalla olevien tekijöiden tutkimus IBS: ssä on selvästi rajallista, joten lopullisia johtopäätöksiä ei voida tehdä. Lisäksi huolimatta monista uskottavista teorioista, jotka selittävät ongelman, tietoja tämän sairauden hoidoista ei ole olemassa, joten toistaiseksi on epäselvää, mitkä hoidot auttavat potilaita ja mitkä eivät.
Toivottavasti jatkotutkimus valaisee enemmän aihetta ja tarjoaa joitain tehokkaita hoitovaihtoehtoja. Sillä välin, jos sinulla on taipumusta kokea kiireellisiä ripulin jaksoja syömisen jälkeen, keskustele asiasta lääkärisi kanssa nähdäksesi, olisiko jokin ehdotetuista toimenpiteistä turvallinen vaihtoehto sinulle.
Sana Verywelliltä
Kun ripuli tapahtuu heti syömisen jälkeen, aterian nauttiminen on vaikeaa. Saatat olla varovainen mitä syödä ja olla huolissasi syömästä mitään. Et ole yksin. Monilla ihmisillä on tämä oire. Työskentele lääkärisi kanssa löytääksesi syyn. Saatat löytää ratkaisuja, jotta voit nauttia ateriasi pelkäämättä tarvetta kiirehtiä vessaan.