Sisältö
- Käyttää
- Ennen ottamista
- Annostus
- Kuinka ottaa ja säilyttää
- Sivuvaikutukset
- Varoitukset ja vuorovaikutukset
Hiilihappoanhydraasi on tärkeä entsyymi kehossa, joka muuntaa veden ja hiilidioksidin bikarbonaatti- ja vetyioneiksi. Estämällä hiilihappoanhydraasiaktiivisuutta Diamox vaikuttaa ihmisen fysiologiaan useilla tavoilla:
- Diamox vähentää munuaisten erittämän hapon määrää, jolloin munuaiset erittävät enemmän bikarbonaattia, natriumia, kaliumia ja vettä, ja virtsasta tulee emäksistä.
Diamox vähentää vesipitoisen huumorin (silmässä, linssin ja sarveiskalvon välissä muodostuva kirkas neste) tuotantoa, mikä johtaa silmänpaineen laskuun sekä selkäydinnesteen tuotantonopeuteen. - Diamox tuottaa metabolisen asidoosin lisäämällä bikarbonaatin erittymistä virtsaan.
- Diamox näyttää estävän keskushermoston hermosolujen toimintaa.
Nämä Diamoxin tuottamat fysiologiset muutokset johtavat sen erilaisiin käyttötarkoituksiin kliinisessä lääketieteessä.
Käyttää
Glaukooma: Diamox vähentää tuotetun nesteen määrää silmän etukammiossa vähentäen siten silmänsisäistä painetta. Tämän silmänpaineen alentaminen on tukipilari glaukooman hoidossa. Vaikka Diamox vähentää tehokkaasti silmänsisäistä painetta, vähennyksen suuruus on suhteellisen vaatimaton. Uudemmat keinot vähentää silmänpaineita - erilaiset silmätipat ja mikrokirurgiset tekniikat - ovat asettaneet Diamoxin suurimmaksi osaksi toissijaiseksi rooliksi glaukooman hoidossa. Useimmissa tapauksissa Diamoxia käytetään nykyään glaukooman hoitoon vain lyhytaikaisissa tilanteissa akuutin silmänpaineen nousun hoitamiseksi (kuten leikkauksen tai silmätrauman jälkeen).
Korkean tason sairaus: Korkean alueen sairaus on oireyhtymä, joka syntyy, kun jotkut ihmiset altistuvat huomattavasti korkeammalle kuin he ovat tottuneet. Oireet voivat vaihdella ärsyttävistä (päänsärky, lihassäryt, huimaus ja pahoinvointi) hengenvaaralliseen keuhko- tai aivoturvoon. Diamox voi auttaa ehkäisemään korkeissa sairauksissa todennäköisesti tuottamalla hengitysteiden ja metabolisen asidoosin, mikä parantaa hapen sitoutumista hemoglobiiniin ja lisää hengitysnopeutta.
Turvotus: Diamox toimii diureettina, jota voidaan käyttää turvotuksen hoitoon, joka esiintyy sellaisissa olosuhteissa kuin sydämen vajaatoiminta. Se on kuitenkin heikko diureetti, ja sen kliinisen käyttökelpoisuuden turvotuksen hoitoon on suurelta osin syrjäyttänyt tehokkaampi diureetti, kuten Lasix (furosemidi).
Epilepsia: Diamoxia on käytetty lapsuuden poissaolojen epilepsian hoitoon, tilalle, jolle on ominaista äkilliset "poissaolohyökkäykset". Uudemmat lääkkeet ovat osoittautuneet paljon tehokkaammiksi kuin Diamox tälle sairaudelle, ja Diamox on nyt yleensä varattu kolmannen tai neljännen linjan hoitona tulenkestävissä tapauksissa.
Säännöllinen halvaus: Säännöllinen halvaus on harvinaisten, yleensä perinnöllisten sairauksien perhe, joka vaikuttaa hermo-lihasjärjestelmään, jossa vakavan lihasheikkouden jaksot laukaistaan paastolla, runsaasti hiilihydraatteja sisältävillä aterioilla tai kovalla rasituksella. Nämä jaksot liittyvät joko korkeaan (hyperkaleeminen jaksollinen halvaus) tai matalaan (hypokaleeminen jaksollinen halvaus) veren kaliumpitoisuuteen. Diamoxin on todettu olevan hyödyllinen jaksojen estämisessä joillakin hypokaleemista jaksollista halvausta sairastavilla ihmisillä.
Normaalipaineinen vesipää: Vaikka Diamoxia on määrätty tämän tilan hoitoon, äskettäisessä katsauksessa todetaan, että ei ole vankkoja todisteita siitä, että se toimii tämän normaalin paineen vesipäässä, ja kirurginen hoito näyttää olevan ainoa tehokas hoito.
Migreenit: Diamoxista on raportoitu olevan hyötyä muutamissa tapauksissa familiaalinen hemipleginen migreeni (harvinainen perinnöllinen häiriö, jolle on tunnusomaista migreenikohtaukset, joihin liittyy heikkous kehon toisella puolella) .Lisäksi on olemassa anekdotisia raportteja siitä, että Diamoxista voi olla hyötyä estettäessä muun tyyppisiä migreenipäänsärkyjä, erityisesti migreeniä, jotka liittyvät säämuutoksiin tai kuukautiskiertoon. Mikään kliinisiä tutkimuksia muistuttava asia ei kuitenkaan tue näitä anekdoottisia raportteja.
Yksi satunnaistettu kliininen tutkimus aloitettiin selvittääkseen, voisiko Diamox tarjota yleistä ennalta ehkäisevää hyötyä migreenipotilaille, joilla ei ole familiaalista hemiplegista migreeniä. Tutkimus lopetettiin ennenaikaisesti, koska liian monet ilmoittautuneista potilaista eivät kyenneet sietämään Diamoxia. Tutkimuksen päättyessä mitään hyötyä ei voitu tunnistaa satunnaistetuista potilaista, jotka saivat Diamoxia.Siksi, lukuun ottamatta potilaita, joilla oli familiaalinen hemipleginen migreeni, kliinisistä tutkimuksista ei ole vankkoja todisteita siitä, että Diamoxista olisi hyötyä tyypillisille migreenipotilaille.
Idiopaattinen kallonsisäinen hypertensio (IIH), tunnetaan myös nimellä pseudotumor cerebri: Tässä tilassa potilailla on lisääntynyt paine pään sisällä selkäydinnesteen kertymisen vuoksi. Tämä voi johtua selkäydinnesteen tuotannon lisääntymisestä tai sen imeytymisen vähenemisestä. Potilailla on yleensä päänsärkyä, näköhäviöitä ja papillidema (näköhermojen turvotus). IIH vaikuttaa eniten liikalihaviin hedelmällisessä iässä oleviin naisiin. Diamoxia käytetään yleisesti tämän tilan hoitoon ja sen uskotaan vähentävän selkäydinnesteen tuotantonopeutta.
Ennen ottamista
Diamoxia ei määrätä kovin usein nykyaikaisessa lääketieteellisessä käytännössä. Tämä johtuu kahdesta syystä. Ensinnäkin, tämän lääkkeen useimpiin käyttötarkoituksiin on olemassa paljon uudempia ja tehokkaampia vaihtoehtoja. Toiseksi, Diamoxia voi olla vaikea sietää kroonisessa käytössä.
Jos lääkäri puhuu Diamoxin määräämisestä glaukoomaan, turvotukseen, epilepsiaan, normaalipaineiseen vesipäähän tai migreeniin, sinun on kysyttävä, miksi tätä lääkettä suositellaan käytettävissä olevien vaihtoehtojen sijaan.
Ainoat kaksi ehtoa, joiden vuoksi Diamoxia voidaan edelleen pitää ensisijaisena lääkkeenä, ovat IIH: ssa ja korkeiden sairauksien ehkäisyssä ihmisille, jotka ovat siirtymässä suurille korkeuksille ja joiden katsotaan olevan suuressa vaarassa tämän tilan suhteen. Jopa näissä kahdessa tapauksessa tulisi harkita muita lääkkeettömiä lähestymistapoja, kuten painonlasku IIH-potilailla. Korkeustaudin kannalta erittäin suositeltava lähestymistapa on asteittainen nousu ja pitkäaikainen sopeutuminen korkeammille korkeuksille sekä alkoholin ja rauhoittavien aineiden välttäminen useita päiviä ennen nousua. Kun Diamoxia käytetään korkeustaudin ehkäisyyn, sinun on aloitettava sen ottaminen vähintään päivä ennen nousua, ja hoitoa on jatkettava vähintään 48 tuntia uuden korkeuden saavuttamisen jälkeen tai kunnes olet sopeutunut.
Ennen kuin otat Diamoxia mihinkään näistä käyttöaiheista, sinun on kerrottava lääkärillesi, jos sinulla on allergioita, erityisesti allergioita Diamoxille tai muille sulfonamideille. (Diamox, kuten jotkut antibiootit, tiatsididiureetit ja jotkut oraaliset hypoglykeemiset lääkkeet, on sulfonamidi.)
Lisäksi ennen tämän lääkkeen ottamista lääkärisi on arvioitava, oletko taipuvainen hengitysvaikeuksiin, kuivumiseen, diabetekseen tai kilpirauhasen liikatoimintaan. Mikä tahansa näistä olosuhteista voi tehdä Diamoxin sivuvaikutuksista todennäköisempää. Haittavaikutuksia esiintyy todennäköisemmin myös vanhuksilla ja raskaana olevilla naisilla, ja tätä lääkettä tulisi välttää, jos mahdollista imettävillä naisilla.
Annostus
Diamox toimitetaan 125 ja 250 milligramman (mg) tabletina, pitkitetysti vapauttavana kapselina (500 mg), ja se voidaan antaa myös laskimoon.
Huomaa, että kaikki alla luetellut annokset ovat lääkevalmistajan tai julkaistujen tutkimusten mukaisia. Jos käytät Diamoxia, tarkista lääkärisi määräys ja keskustele lääkärisi kanssa varmistaaksesi, että otat oikean annoksen sinulle.
Glaukooma: Avokulmaglaukooma, tavallinen annos on 250 mg tabletteja enintään neljä kertaa päivässä tai 500 mg pitkitetysti vapauttavaa kapselia kahdesti päivässä. Akuutin sulkeutuneen glaukooman hoidossa Diamoxia annetaan joskus suonensisäisesti silmänpaineen alentamiseksi nopeasti leikkausta odotettaessa, tyypillisesti 500 mg: n annoksena.
Turvotus: Diureettina käytettynä Diamox annetaan tyypillisesti tablettimuodossa, 250-375 mg kerran päivässä.
Epilepsia: Hoidettaessa lapsuuden poissaolon epilepsiaa, Diamox annetaan yleensä 4-16 mg / kg / vrk enintään neljään jaettuun annokseen, mutta annos voi olla jopa 30 mg / kg / vrk tarvittaessa oireiden hallitsemiseksi.
Korkean tason sairaus: Korkean sairauden estämiseksi Diamox on aloitettava nousua edeltävänä päivänä 125 mg: n annoksella kahdesti päivässä, ja sitä on jatkettava samalla, kun se pysyy korkeammassa korkeudessa vielä kaksi tai kolme päivää. Tilanteissa, joissa tarvitaan nopeaa nousua, voidaan käyttää 1000 mg päivässä.
Säännöllinen halvaus: Diamox annetaan yleensä 250 mg: n tabletteina, kerran-kolme kertaa päivässä.
Normaalipaineinen vesipää: Kun tätä tilannetta käytetään, Diamox annetaan tyypillisesti 125 mg: n tabletteina yhdestä kolmeen päivässä.
Migreenit: Kun sitä käytetään perinnöllisten hemiplegisten migreenien hoitoon, Diamoxia määrätään yleensä 250 mg: n tabletteina kahdesti päivässä.
IIH: Diamox aloitetaan yleensä 500 mg: n annoksella kahdesti päivässä, ja se voidaan nostaa 2-4 grammaan päivässä.
Kuinka ottaa ja säilyttää
Diamox-tabletit ja kapselit otetaan suun kautta, ja ne voidaan ottaa ruoan kanssa tai ilman. Kapselit tulee niellä kokonaisina, eikä niitä saa hajottaa tai pureskella. Koska Diamox voi aiheuttaa kuivumista, tätä lääkettä käyttävien tulee olla varma juotavanaan runsaasti nestettä.
Diamox tulisi säilyttää huoneenlämmössä, 68-77 Fahrenheit-astetta.
Sivuvaikutukset
Diamoxin epämiellyttävät sivuvaikutukset ovat yleisiä. Koska tämän lääkkeen yleisimmät käyttötavat ovat väliaikaisia (glaukooman tai turvotuksen lyhytaikainen hoito ja korkeiden sairauksien ennaltaehkäisevä hoito), ihmisiä kehotetaan yleensä sietämään lievät sivuvaikutukset hoidon ajan. Haittavaikutukset tekevät kuitenkin Diamoxista vaikean lääkkeen, jos halutaan pitkäaikaista hoitoa.
Yleinen
yleisimmät lievemmät sivuvaikutukset Diamoxin kanssa:
- Huimaus ja huimaus
- Lisääntynyt virtsaaminen
- Kuiva suu
- Näön hämärtyminen
- Ruokahalun menetys
- Pahoinvointi
- Päänsärky
- Väsymys
- Näön hämärtyminen
- Lisääntynyt verensokeri
- Lisääntynyt herkkyys auringolle
Lisäksi monet ihmiset ilmoittavat ärsyttävästä muutoksesta makuaistiinsa. Näin näyttää olevan erityisesti hiilihapollisten juomien tapauksessa; Diamox voi tehdä näistä juomista melko epämiellyttäviä makuun.
Joitakin haittavaikutuksia on vaikea sietää. Jos näitä hankalampia haittavaikutuksia ilmenee, sinun tulee ilmoittaa niistä heti lääkärillesi. Ne voivat sisältää:
- Korvien soiminen
- Kuulon menetys
- Lisääntyneet vartalokarvat
- Pysyvä pahoinvointi ja oksentelu
- Vaikea vatsakipu
Vaikea
Vakavat haittavaikutukset ovat myös mahdollisia Diamox-valmisteen kanssa, jotka vaativat välitöntä lääketieteellistä apua, mukaan lukien:
- Helppo verenvuoto tai mustelmat
- Infektiot
- Mielialan muutokset tai keskittymisvaikeudet
- Sydämentykytys tai nopea sydämen syke
- Vaikea lihaskouristus
- Keltaisuus
Allergiset reaktiot Diamoxille ovat suhteellisen harvinaisia, mutta niitä esiintyy. Oireet voivat olla suhteellisen lieviä (ihottuma, kutina, suun rakkulat) tai ne voivat olla hengenvaarallinen hätätilanne (anafylaksia, mukaan lukien vaikea huimaus, ihottuma, vaikea hengenahdistus ja tajunnan menetys).
Kaikki allergisen reaktion merkit jollekin lääkkeelle tulee ilmoittaa heti lääkärillesi, ja jos esiintyy anafylaksiaan viittaavia merkkejä, 911 tulisi kutsua välittömästi.
Varoitukset ja vuorovaikutukset
Joskus Diamox voi heikentää henkistä valppautta tai fyysistä koordinaatiota, joten ajamisessa tai koneiden käytössä on noudatettava varovaisuutta.
Diabetesta sairastavat ihmiset saattavat nähdä muutoksen verensokerin hallinnassa Diamoxilla, mikä voi aiheuttaa veren glukoosipitoisuuden joko alhaisemman tai korkeamman.
Diamox voi pahentaa kroonista maksasairautta.
Vaikeaa kroonista keuhkosairautta sairastavilla voi olla enemmän hengitysvaikeuksia Diamox-hoidon aikana.
Diamox voi tehdä auringonpolttamasta todennäköisempää. Ihmisten tulisi välttää pitkäaikaista altistumista auringonvalolle ollessaan Diamoxilla, varsinkin jos he palavat helposti auringon alla.
Monethuumeiden vuorovaikutus on raportoitu Diamoxin kanssa, joten on tärkeää, että lääkäri tietää kaikki lääkkeet ja lisäravinteet, joita saatat käyttää, reseptistä tai tiskin. Joitakin merkittäviä lääkkeitä, jotka voivat olla vuorovaikutuksessa Diamoxin kanssa, ovat:
- Asetaminofeeni (tylenoli)
- Albuteroli
- Amantadiini
- Amfetamiinit
- Antikonvulsantit
- Aspiriini
- Barbituraatit
- Kloorifeniramiini (yleinen OTC-kylmälääkkeissä)
- Syklosporiini
- Diureetit
- Efedriini
- Litium
- Metformiini ja muut suun kautta otettavat diabeteslääkkeet
- Nifedipiini
- Primidoni
- Pseudoefedriini
- Simvastatiini
- Natriumbikarbonaatti
- Trisykliset masennuslääkkeet
- Jaa
- Voltti
- Sähköposti