Sisältö
Länsi-Niilin virusinfektion diagnosoinnissa käytetään erikoistuneita verikokeita, joiden tarkoituksena on joko tunnistaa itse virus tai etsiä spesifisiä vasta-aineita, joita on muodostunut Länsi-Niilin virusta vastaan.Erityiset testit tehdään ihmisille, jotka ovat vakavasti sairaita epäiltyjen Länsi-Niilin infektioiden kanssa, mutta vain harvoin niillä, joilla on lievä flunssan kaltainen taudin muoto.
Viruksen havaitseminen
Veren tai kehonesteen tutkiminen itse Länsi-Niilin viruksen varalta suoritetaan polymeraasiketjureaktiotestillä (PCR), jolla voidaan tunnistaa todellinen virus-RNA.PCR-testaus ei kuitenkaan aina ole hyödyllistä viruksen diagnosoimiseksi ihmisillä.
Länsi-Niilin virusta on yleensä läsnä verenkierrossa vain hyvin lyhyen ajan infektion jälkeen.
Siihen mennessä, kun lievät oireet kehittyvät, virus on joko kadonnut tai hyvin pieninä pitoisuuksina. Tästä syystä lievää infektiota sairastavan henkilön PCR-testaus on usein negatiivinen.
Kuitenkin ihmisillä, joille kehittyy vakavampia Länsi-Niilin kuumetta, virus on paljon todennäköisemmin edelleen verenkierrossa, kun sairaus kehittyy, joten PCR-testaus on yleensä hyödyllisempää.
Myös aivo-selkäydinnesteen (CSF) PCR-testaus on hyödyllistä ihmisille, joilla on Länsi-Niilin aivokalvontulehdus tai enkefaliitti, koska virusta esiintyy usein näiden henkilöiden CSF: ssä.
Vasta-aineiden testaus
ELISA-testaus (entsyymiin liittyvä immunosorbenttimääritys) voi havaita IgM-vasta-aineiden läsnäolon, jotka keho on tehnyt torjumaan Länsi-Niilin virusta.
Tämä testi tehdään yleensä kahdesti - akuutin sairauden aikana ja sitten taas toipumisvaiheen aikana. IgM-vasta-ainetasojen nousu ja lasku ovat yleensä riittäviä diagnoosin määrittämiseksi.
Länsi-Niilin infektion testaus voi olla kallista, ja tuloksia on vaikea tulkita.
Länsi-Niilin viruksen diagnostiikkatestaus tehdään yleensä vain, kun tietyn diagnoosin määrittämisen pidetään tärkeänä.
Rutiininomainen laboratoriotestaus
Vaikka rutiinitutkimukset (kuten verenkuvat ja seerumin elektrolyytit) tehdään melkein kaikille henkilöille, joilla on akuutti sairaus, nämä testit eivät ole erityisen paljastavia Länsi-Niilin viruksella tartunnan saaneella henkilöllä.
Milloin testata
Suurimmalla osalla Länsi-Niilin viruksella tartunnan saaneista ihmisistä ei koskaan ole erityisiä diagnostisia testejä, eikä he tarvitse sitä. Suurimmalla osalla Länsi-Niilin virukselle altistuneista ihmisistä ei ole lainkaan oireita, tai heillä on itsestään rajoittuva flunssankaltainen sairaus, josta he huolehtivat itse ilman lääkärin kuulemista.
Lievemmät Länsi-Niilin virusinfektiotapaukset eivät ole erotettavissa kausiluonteisesta kylmästä.
Koska tällaisia sairauksia aiheuttaville viruksille (mukaan lukien Länsi-Niilin virus) ei ole erityistä hoitoa, lääkärit eivät asianmukaisesti tee kalliita testejä selvittääkseen mikä virus aiheuttaa "kylmäämme".
On kuitenkin monia tapauksia, joissa tietyn diagnoosin tekeminen on tärkeää.Periaatteessa nämä ovat tapauksia, joissa:
- Potilas on hyvin sairas, ja on olemassa riski pitkittyneestä sairaudesta, pysyvästä vammaisuudesta tai kuolemasta. Tällaisissa tapauksissa lääkärit tekevät kaiken tarvittavan testauksen tietyn diagnoosin tekemiseksi. Aggressiivinen diagnostinen testaus vaaditaan aina, kun aivokalvontulehdusta tai enkefaliittia esiintyy.
- Erityisen diagnoosin tekeminen voi laukaista tiettyjä kansanterveystoimenpiteitä, kuten toimenpiteiden toteuttaminen hyttys- tai punkkipopulaation vähentämiseksi tai terveyshälytyksen lähettäminen väestölle.
Monilla vakavilla sairauksilla on samanlaisia oireita kuin Länsi-Niilin viruksella, joten on tärkeää tehdä oikea diagnoosi mahdollisimman pian.
Oikean diagnoosin tekemisessä lääkärin tulee sisällyttää (laboratoriotestien lisäksi) huolellisen historiatietojen tekeminen viimeisistä matkoista ja altistumisesta hyttysten tai punkkien puremille.Länsi-Niilin viruksen ei tiedetä leviävän ihmisiin punkkeja, mutta muita vastaavia infektioita varmasti on.
Länsi-Niilin viruslääkäreiden keskusteluopas
Hanki tulostettava oppaamme seuraavaa lääkärisi tapaamista varten, jotta voit kysyä oikeita kysymyksiä.
Mahdollisesti vakavia sairauksia, jotka voidaan sekoittaa Länsi-Niilin virusinfektioon, ovat:
- Muut virukset voivat myös aiheuttaa aivokalvontulehduksen tai enkefaliitin, mukaan lukien herpes simplex -enkefaliitti, varicella-zoster-enkefaliitti, Dengue-kuume, Powassan-virusinfektio, St.Louis-enkefaliitti, japanilainen enkefaliitti tai enterovirus.
- Useat punkkitaudit voivat tuottaa sairauksia, joita ei voida erottaa Länsi-Niilin infektioista, mukaan lukien Rocky Mountainin täplakuume, Lyme-tauti ja ehrlichioosi.
- Bakteeri-aivokalvontulehdus, jolla on pneumokokki tai meningokokki, voi näyttää aivan kuten mikä tahansa muu aivokalvontulehdus, mukaan lukien Länsi-Niilin viruksen aiheuttama aivokalvontulehdus.
Monet näistä infektioista vaativat spesifisten antibioottien hoitoa. Tästä syystä on tärkeää tehdä tarkka diagnoosi aina, kun jollakin on vakava sairaus, joka saattaa (tai ei välttämättä) johtua Länsi-Niilin viruksesta.
Kuinka Länsi-Niilin virusinfektioita hoidetaan- Jaa
- Voltti
- Sähköposti
- Teksti