Syvä laskimotromboosi (DVT) / tromboflebiitti

Sisältö

• Mitkä ovat syvä laskimotromboosin riskitekijät?
• Mitkä ovat syvä laskimotromboosin oireet?
• Kuinka syvä laskimotromboosi diagnosoidaan?
• Mikä on syvä laskimotromboosin hoito?
• Kuinka syvä laskimotromboosi voidaan estää?

Termi laskimotromboembolia (VTE) käytetään kuvaamaan kahta ehtoa, syvä laskimotromboosi (DVT) ja keuhkoembolia (PE). Tätä termiä käytetään, koska nämä kaksi ehtoa liittyvät hyvin läheisesti toisiinsa. Ja koska myös niiden ennaltaehkäisy ja hoito liittyvät läheisesti toisiinsa.

Syvä laskimotromboosi on veritulppa tai trombi syvään laskimoon. Ne ovat yleisimpiä jalassa. Mutta ne voivat kehittyä käsivarteen tai muuhun kehon osaan. Osa hyytymästä, nimeltään embolus, voi hajota ja matkustaa keuhkoihin. Tämä on keuhkoembolia (PE). Tämä voi katkaista veren virtauksen koko keuhkoon tai osaan siitä. PE on hätätilanne ja voi aiheuttaa kuoleman. Jos sinulla on oireita, jotka voivat viitata veritulppaan keuhkoissa, soita 911 tai hakeudu hätäapuun. Verihyytymän oireita keuhkoissa ovat rintakipu, hengitysvaikeudet, yskä (voi yskittää verta), nopea sydämenlyönti, hikoilu ja pyörtyminen.

Kaksi muuta veritulpan komplikaatiota ovat krooninen laskimoiden vajaatoiminta ja post-tromboottinen oireyhtymä.

• Krooninen laskimoiden vajaatoiminta voi tapahtua veritulpan jälkeen jalkojen laskimossa. Se tarkoittaa, että laskimo ei enää toimi hyvin. Se on pitkäaikainen tila, jossa veri kerääntyy laskimoon sen sijaan, että virtaisi takaisin sydämeen. Kipu ja turvotus jalassa ovat yleisiä oireita.

• Post-tromboottinen oireyhtymä voi tapahtua myös veren hyytymisen jälkeen jalkojen laskimoon. Se on pitkäaikainen kipu, turvotus ja punoitus. Haavaumia ja haavaumia voi myös tapahtua.Kaikki nämä oireet saattavat vaikeuttaa kävelyä ja osallistumista päivittäiseen toimintaan.

Mitkä ovat syvä laskimotromboosin riskitekijät?

Riskitekijöitä ovat:

• Ylipaino tai liikalihavuus

• Veren hyytymishäiriö

• Ikä yli 60 vuotta

• Leikkaus

• Pitkä liikkumaton aika esimerkiksi sairaalassa tai pitkällä matkalla

  
  

• Ehkäisypillerit tai hormonikorvaushoito

• Tietyt sairaudet ja tilat, kuten:

  • Edellinen veritulppa

  • Suonikohjut

  • Sydänongelmat, kuten sydämen vajaatoiminta tai sydänkohtaus

  • Tulehduksellinen suolistosairaus

  • Lupus, immuunijärjestelmän sairaus

  • Syöpä ja jotkut syövän hoidot

• Halvaus

• Raskaus

• Ottaa esimerkiksi keskuslaskimon katetri suuressa laskimossa rinnassa

Mitkä ovat syvä laskimotromboosin oireet?

Syvä laskimotromboosi voi tapahtua ilman oireita. Yleisiä oireita ovat kipu, turvotus ja punoitus jalassa, käsivarressa tai muulla alueella.

Nämä oireet voivat tarkoittaa, että sinulla on veritulppa. Verihyytymän oireet voivat näyttää myös muilta sairauksilta. Ota aina yhteyttä terveydenhuollon tarjoajaan diagnoosin saamiseksi.

Kuinka syvä laskimotromboosi diagnosoidaan?

Lääketieteellisen historian ja fyysisen kokeen lisäksi terveydenhuollon tarjoaja voi tehdä muita testejä, kuten:

• Kaksipuolinen ultraääni. Tähän menettelyyn kuuluu ultraäänigeelin asettaminen vaurioituneelle alueelle ja sitten kannettavan laitteen siirtäminen sen yli. Kuva verenkierrosta näytetään näytöllä. Duplex-ultraääni on yleisin testi DVT: lle.

• Laboratoriotyö. Verityötä voidaan tehdä veren hyytymisen ja muiden ongelmien etsimiseksi.

Mikä on syvä laskimotromboosin hoito?

Terveydenhuollon tarjoaja määrittää erityishoidon seuraavien seikkojen perusteella:

• Kuinka vanha olet

• Yleinen terveys- ja sairaushistoriasi

• Kuinka sairas olet

• Hyytymän sijainti

• Kuinka hyvin pystyt käsittelemään tiettyjä lääkkeitä, toimenpiteitä tai hoitoja

• Kuinka kauan sairauden odotetaan kestävän

• Mielipiteesi tai mieltymyksesi

Hoidon tavoitteena on estää hyytymän suurentuminen, estää veritulppa kulkemasta keuhkoihin ja vähentää uuden veritulpan muodostumisen mahdollisuutta.

Hoito voi sisältää:

• Verenohennuslääkkeet (antikoagulantit). Nämä lääkkeet heikentävät veren hyytymistä. Esimerkkejä antikoagulanteista ovat varfariini ja hepariini. Voidaan käyttää myös muita antikoagulantteja, mukaan lukien rivaroksabaani, apiksabaani, dabigatraani ja enoksapariini. Verenohennuslääkkeen yleisin sivuvaikutus on verenvuoto. Ilmoita mustelmista tai verenvuodosta heti terveydenhuollon tarjoajalta. Sinulla voi olla verta virtsassa, verenvuoto suolen liikkeellä, verinen nenä, vuotavat ikenet, leikkaus, joka ei lopeta verenvuotoa, tai emättimen verenvuoto.

• Hyytymähäiriöt (fibrinolyytit tai trombolyytit). Näitä lääkkeitä käytetään hyytymien hajottamiseen.

• Alempi vena cava -suodatin. Joissakin tapauksissa suodatin sijoitetaan vena cavaan (suuri laskimo, joka palauttaa veren kehosta sydämeen). Tämä suodatin estää hyytymien pääsyn sydämeen ja keuhkoihin.

Kuinka syvä laskimotromboosi voidaan estää?

Syvä laskimotromboosin ehkäisy voi sisältää:

• Antikoagulantteja annetaan tietyille potilaille, joille tehdään leikkaus verihyytymien estämiseksi.

• Varpaiden heiluttaminen ja nilkkojen liikuttaminen auttaa estämään verihyytymiä, jotka johtuvat pitkistä istumisista tai makaamisesta.

• Kun matkustat ja sinun on istuttava pitkiä aikoja, voit vähentää veritulpan riskiä seuraavasti:

  • Kävele käytävillä ylös ja alas (jos matkustat lentokoneella tai bussilla)

  • Pysähdy noin tunnin välein ja kävele vähän (jos matkustat autolla)

  • Istuessasi liikuta jalkoja, nilkkoja ja varpaita

  • Käytä löysiä vaatteita

  • Rajoita juomasi alkoholin määrää

  • Juo paljon vettä ja muita terveellisiä juomia

Ehkäisy voi sisältää myös:

• Kävely. Nousu ja liikkuminen mahdollisimman pian leikkauksen tai sairauden jälkeen

• Sarjapuristuslaite (SCD) tai ajoittainen pneumaattinen puristus (IPC). Erityiset hihat kiertävät molemmat jalat. Ne on kiinnitetty laitteeseen, joka painaa kevyesti jalkoja. Poista hihat, jotta et kompastu tai putoa kävellessäsi, esimerkiksi käyttäessäsi kylpyhuonetta tai suihkua. Pyydä apua, jos et voi irrottaa ja vaihtaa hihoja.

• Elastiset tai puristussukat, jos terveydenhuollon tarjoaja määrää.