Sisältö
Cymbalta (duloksetiinihydrokloridi) on selektiivinen serotoniinin ja noradrenaliinin takaisinoton estäjä (SNRI). Se on reseptilääke, joka on hyväksytty kroonisen tuki- ja liikuntaelimistön kivun ja kroonisen alaselän kivun hoitoon, joka voi johtua nivelrikon kaltaisista olosuhteista. Yhdysvaltain elintarvike- ja lääkevirasto (FDA) hyväksyi Cymbaltan ensimmäisen kerran vuonna 2004 vakavan masennuksen hoitoon. Myöhemmin se hyväksyttiin myös ahdistuneisuuden, diabeettisen neuropatian aiheuttaman kivun ja fibromyalgian aiheuttaman kivun hoitoon ennen FDA: n hyväksynnän saamista kroonisista tuki- ja liikuntaelinten kipuista vuonna 2010.Kuinka se toimii
Cymbalta lisää serotoniinin ja noradrenaliinin vaikutusta, jotka ovat elimistön tuottamia luonnollisia välittäjäaineita. Tämä Cymbaltan vaikutus lievittää masennusta ja ahdistusta ja vähentää aivojen, selkäytimen ja hermojen kipusignaaleja.On myös ehdotettu, että Cymbalta voisi vähentää tulehdusta tai oksidatiivisia vaurioita, mutta näitä teorioita ei ole vielä osoitettu.
Ennen Cymbaltan hyväksymistä tuki- ja liikuntaelinten kipuihin useat kaksoissokkoutetut, lumekontrolloidut, satunnaistetut kliiniset tutkimukset vahvistivat, että Cymbaltaa käyttäneillä tutkimuksen osallistujilla oli huomattavasti enemmän kipua kuin lumelääkettä saaneilla.
Cymbalta ei paranna nivelrikkoa tai muita kroonisen tuki- ja liikuntaelimistön kipujen syitä. Se vain vähentää kipua, joten sinun on ehkä otettava toinen lääke itse sairauden hoitamiseksi.
Hyväksynnän jälkeen uudemmat tutkimukset ovat osoittaneet, että Cymbalta vähentää kroonista tuki- ja liikuntaelinten kipua, mukaan lukien nivelrikon aiheuttama kipu. Sillä on kuitenkin kolme tai neljä kertaa enemmän raportoituja ruoansulatuskanavan sivuvaikutuksia kuin lumelääkkeellä.
Sivuvaikutukset
Kuten kaikilla lääkkeillä, Cymbaltalla on potentiaalisia sivuvaikutuksia ja muita näkökohtia, jotka sinun on punnittava ennen kuin päätät ottaa sen.
Yleisiä haittavaikutuksia ovat:
- Pahoinvointi
- Kuiva suu
- Ummetus
- Uneliaisuus
- Hikoilu
- Vähentynyt ruokahalu
Vaikka harvinaisempi, Cymbalta voi myös aiheuttaa:
- Oksentelu
- Ripuli
- Vatsakipu
- Virtsaumpi
- Huimaus
- Päänsärky
- Väsymys
- Lihaskipu
- Lihaskrampit
- Vähentynyt seksuaalinen toiminta
- Vapina
Vakavat haittavaikutukset eivät ole yleisiä, mutta niillä voi olla merkittäviä seurauksia. Vakavimpia Cymbaltaan liittyviä haittavaikutuksia ovat:
- Verenvuoto: Tämä on todennäköisempää, jos sinulla on verenvuotohäiriö tai jos otat verenohennetta.
- Kohtaukset: Cymbalta voi alentaa kohtauskynnystä aiheuttaen lisääntyneitä kohtauksia epilepsiapotilailla.
- Mania: Masennuslääkkeensä vuoksi Cymbalta voi aiheuttaa hyperaktiivisen ja kohdentamattoman mielentilan.
- Alhainen verenpaine: Cymbaltalle lisättiin varoitus ortostaattisesta hypotensiosta, putoamisista ja pyörtymisestä (pyörtyminen).
- Serotoniinioireyhtymä - hengenvaarallinen tila, joka aiheuttaa ahdistuneisuuden, korkean verenpaineen, nopean sykkeen, nopean hengityksen, hikoilun ja vapinan oireita
- Itsemurha-ajatukset ja -käyttäytyminen: Cymbalta lisäsi tähän huoleen liittyvän mustan laatikon varoituksen vuonna 2014.
Varoitus mustasta laatikosta
Valmistajan toimittamien Cymbalta-valmistetta koskevien tietojen mukaan Cymbalta aiheuttaa lisääntyneen itsemurha-ajattelun ja -käyttäytymisen riskin lapsilla, nuorilla ja nuorilla aikuisilla. On suositeltavaa, että sinä, perheesi ja hoitajasi tarkkailet levottomuutta, ärtyneisyyttä, epätavallisia muutoksia käyttäytymisessä ja itsemurhaa. Ilmoita näistä heti lääkärillesi.
Vasta-aiheet
Cymbaltaa ei suositella raskaana oleville naisille, imettäville äideille tai ihmisille, joilla on glaukooma tai munuais- tai maksasairaus.
Jos sinulla on taipumusta itsemurha-ajatuksiin, huumeiden väärinkäyttöön, verenvuotoon tai kohtauksiin, Cymbalta voi pahentaa näitä sairauksia.
Mahdolliset vuorovaikutukset
Tietyt lääkkeet voivat lisätä tai vähentää Cymbaltan vaikutusta tai aiheuttaa pahempia tai erilaisia sivuvaikutuksia.Useiden lääkeryhmien on osoitettu olevan vuorovaikutuksessa Cymbaltan kanssa, kun taas on satunnaisia tapausraportteja, joiden mukaan myös muut ovat vuorovaikutuksessa ilman pakottavia todisteita.
Cymbalta on osoitettu vaikuttavan seuraaviin:
- Alkoholi, joka yhdessä Cymbaltan kanssa voi aiheuttaa vakavan maksavaurion
- Kinolonit, kuten siprofloksasiini ja fluorokinoloni
- Masennuslääkkeet, mukaan lukien nortriptyliini, amitriptyliini ja imipramiini
- Psykoosilääkkeet, erityisesti tioridatsiini
- Rytmihäiriölääkkeet, mukaan lukien propafenoni ja flekainidi
- Narkoottiset kipulääkkeet, kuten kodeiini ja oksikodoni
- Verenohennuslääkkeet, kuten varfariini, hepariini, rivaroksabaani ja aspiriini
- Kaikilla unilääkkeillä ja rauhoittavilla aineilla, koska niillä tiedetään olevan additiivinen vaikutus, joka johtaa liialliseen uneliaisuuteen
Otetaan Cymbalta
Cymbalta tulee viivästetysti vapauttavana kapselina 20, 30 ja 60 mg vahvuuksina. Yleensä on suositeltavaa aloittaa aloitusannoksella 30 mg päivässä ja nostaa tavoiteannokseen (60 mg päivässä) viikon kuluessa. Ota resepti etiketissä olevien ohjeiden mukaan.
Nielaise kapseli kokonaisena murskaamatta, halkaisematta, pureskelematta tai avaamatta sitä. Voit ottaa Cymbaltan ruoan kanssa tai ilman ruokaa, mutta syöminen voi auttaa estämään vatsavaivoja.
Älä lopeta Cymbalta-valmisteen käyttöä äkillisesti tai keskustelematta ensin lääkärin kanssa hoidon lopettamisesta. Se voi aiheuttaa vieroitusvaikutuksia, kuten huimausta, pahoinvointia tai oksentelua, päänsärkyä, kihelmöintiä, väsymystä, ärtyneisyyttä tai ahdistusta, unettomuutta, ripulia tai liikahikoilua (liikaa hikoilua).
Sana Verywelliltä
Vaikka Cymbalta on hyväksytty hoito krooniseen tuki- ja liikuntaelimistön kipuun, kaikki eivät siedä lääkitystä tai kokevat siitä yhtä suurta kipua; jotkut eivät kokea kipua lainkaan. Muista, että kokemuksesi voivat poiketa jonkun toisen kokemuksista sekä sen suhteen, kuinka hyvin lääke toimii sinulle, että mitä haittavaikutuksia sinulla on. Seuraa kipua ja ilmoita lääkärillesi kaikista ongelmista nopeasti.