Kuinka koronavirus (COVID-19) diagnosoidaan

Sisältö

• Kuka voi testata?
• Vaiheet testattavaksi
• Testityypit
• Tulokset
• Vasta-ainetestit
• Itsetarkistukset
• Lääkärintarkastus
• Labs ja testit
• Kuvantaminen
• Differentiaalinen diagnoosi
• Sana Verywelliltä

Uusi koronavirus tai COVID-19 on levinnyt maailmanlaajuisesti, mikä on johtanut tartunnan saaneiden ihmisten määrän kasvuun vuoden 2019 lopusta lähtien ja lisääntyneeseen kuolleisuuteen vuoden 2020 alusta.

Toistaiseksi asiantuntijat ovat huomanneet, että vaikka on vakavia tapauksia, infektio on yleensä lievä ja epäspesifisiä oireita. Ja COVID-19-infektiolla ei ole tavaramerkkikliinisiä piirteitä.

Tiedetty altistuminen virustartunnalle saaneelle henkilölle yhdessä yskän, ruuhkien, kuumeen ja muiden flunssan kaltaisten oireiden kanssa voi aiheuttaa huolta ja nopeaa diagnostista testausta. Koska virus leviää, on yhä todennäköisempää, että henkilö olisi voinut altistua tietämättä sitä tai matkustamatta.

COVID-19-diagnoosi sisältää laboratoriotestejä. Kun jollekulle on diagnosoitu koronavirus, voidaan tehdä muita diagnostisia testejä infektion vakavuuden määrittämiseksi.

Kuka voi testata?

Taudinvalvontakeskukset (CDC) antoivat porrastetut kriteerit testejä varten, ja nämä kriteerit kehittyvät.

Ensisijaisia ​​kriteerejä ovat:

• Sairaalassa olevat potilaat, joilla on COVID-19: n kanssa yhteensopivia oireita
• Terveydenhuollon työntekijät ja ensiavun saaneet, joilla on oireita
• Pitkäaikaishoidossa tai ryhmäkodissa asuvat henkilöt, joilla on oireita

Prioriteettikriteerit ovat:

• Kuka tahansa, jolla on potilaan COVID-19-oireita: kuume, yskä, hengenahdistus, vilunväristykset, lihaskipu, uusi maku- tai hajuhäviö, oksentelu tai ripuli ja / tai kurkkukipu
• Ihmiset, joilla ei ole oireita, priorisoidaan terveysosastojen tai lääkäreiden toimesta

Indikaatiot COVID-19: n testaamiseksikehittyvät, kun tästä infektiosta kerätään lisää tietoa.

Vaiheet testattavaksi

Kun organisaatiot, kuten Cleveland Clinic, mukauttavat CDC-testausohjeita ja -menetelmiä omaan käyttöönsä, COVID-19-testaus alkaa siirtyä osasta valtion tasolla tekemää jotain paikalliseen.

Silti kapasiteettiongelmien ja infektioiden leviämisen estämiseksi sinua ei kannata kävellä vain lääkärin vastaanotolle ja pyytää testiä.

Kuinka käyttää teleterveyttä COVID-19-pandemian aikana

"Tee kaikki mitä voit ei ilmestyä ilman lääkärin määräystä ", sanoo Cleveland Clinicin lääketieteen tohtori Brian Rubin, patologian ja laboratorion lääketieteen instituutin puheenjohtaja Verywellille jaetussa haastattelussa.

Sen sijaan hän ehdottaa käyttävänsä terveydenhuoltopalvelua, jotta lääkärisi voi tarkkailla oireitasi etäyhteyden kautta, tai ajoittaa henkilökohtaisen kuulemisen lääkärisi kanssa.

Jos luulet olevasi sairas, mutta et ole vielä puhunut terveydenhuollon tarjoajan kanssa, käytä alla olevaa tulostettavaa lääkärikeskusteluopasta valmistellaksesi tapaamista.

Koronaviruksen (COVID-19) lääkäreiden keskusteluopas

Hanki tulostettava oppaamme seuraavaa lääkärisi tapaamista varten, jotta voit kysyä oikeita kysymyksiä.

Lataa PDF

Testityypit

Yhdysvalloissa CDC tarjosi ensimmäisenä COVID-19-testin. Myös yksityiset yritykset ovat aloittaneet valmistustestit. Näitä testejä voidaan käyttää infektion diagnosointiin, koska ne havaitsevat viruksen geneettisen materiaalin.

CDC 2019-nCoV RT-PCR -diagnostiikkapaneeli

Yhdysvaltain elintarvike- ja lääkevirasto (FDA) hyväksyi ensin CDC: n luoman COVID-19-testin, joka pystyy havaitsemaan viruksen geneettisen materiaalin, nimeltään 2019-nCoV reaaliaikainen käänteistranskriptaasin (RT-PCR) diagnostinen paneeli.

Jos tarvitset tätä testiä, terveydenhuollon tarjoaja kerää yskösnäytteen sekä nenänielun (nenän kanavat) ja orofaryngeaalisen (kurkun takana) vanupuikkonäytteet lähetettäväksi valtuutettuun laboratorioon testausta varten. suussa ja nenässä olevat eritteet.

Jos sinulla on tämä testi, näytteesi lähetetään hyväksyttyyn laboratorioon testattavaksi. CDC: n mukaan "valtio ja paikallinen terveysosasto auttavat lääkäreitä keräämään, varastoimaan ja lähettämään näytteitä asianmukaisesti, myös jälkituntien aikana tai viikonloppuisin / pyhäpäivinä."

Lääkäri voi ottaa yhteyttä paikalliseen tai osavaltion terveysosastoon ohjausta varten.

Pixel by LabCorp COVID-19 Kotikokoelmasarja

LabCorp on ensimmäinen, joka vastaanottaa EUA: n FDA: lta COVID-19-diagnostiikkatestiin, jossa on koti-keräysvaihtoehto. FDA julkaisi 21. huhtikuuta EU: n Pixel by LabCorp COVID-19 RT-PCR -testin, joka alun perin myönnettiin 16. maaliskuuta, laajentaen sen versioon, jossa on kotinäytekokoelma.

Pakkaus sisältää nenätyynyjä ja suolaliuosta, jotta potilaat voivat kerätä omat näytteet, jotka heidän on lähetettävä takaisin LabCorpiin eristetyssä pakkauksessa. LapCorp testaa aktiivisen COVID-19-infektion ja potilaat voivat käyttää tuloksiaan verkossa.

Testi maksaa 119 dollaria. Se oli alun perin vain terveydenhuollon ammattilaisten käytettävissä, mutta nyt se on kuluttajien saatavilla ja sen voi tilata verkosta.

2. maaliskuuta lähtien Cleveland Clinic alkoi käyttää CDC: n julkisesti saatavilla olevaa tietoa tuomaan testiversio paikan päälle. Tämä tarkoittaa, että testaus voidaan tehdä nopeammin ja tulokset tulevat nopeammin: kahdeksasta 12 tuntiin kolmen tai neljän päivän sijasta.

Tämä on tärkeää saamaan ihmisille asianmukainen hoito ja eristämään ne, jotka on eristettävä. Testi voidaan tehdä jopa ajon kautta Cleveland Clinicin paikoissa, mutta lääkärin määräys on silti välttämätön.

Cepheid Xpert Xpress SARS-CoV-2 -testi

Cepheidin testi on ensimmäinen nopea hoitopistetesti COVID-19: lle FDA: n hätäkäyttövaltuutuksen (EUA) saamiseksi.

Tulokset toimitetaan potilaille paikassa, jossa he saivat testin - olipa kyseessä sairaala, kiireellinen hoitokeskus tai päivystyskeskus - muutamassa tunnissa. Tämä eliminoi vaiheen, jossa näyte lähetetään laboratorioon, mikä nopeuttaa prosessia huomattavasti.

Abbott ID NYT COVID-19 -pikatesti

Abbott Laboratories esitteli pikatestin, joka voi näyttää positiiviset tulokset viidessä minuutissa ja negatiiviset tulokset 13 minuutissa. Se on ansainnut EUA: n FDA: lta.

Hologic Panther Fusion SARS-COV-2 -määritys

Hologic sai myös FDA: lta EUA: n COVID-19-diagnostiikkatestistä. Se luotiin alle kahdessa kuukaudessa Yhdysvaltain hallituksen Biomedical Advanced Research and Development Authorityn (BARDA) tuella, ja se on toimitettu laboratorioihin ympäri maata.

Quest-diagnostiikka SARS-CoV-2 RNA RT-PCR

Quest Diagnostics on ottanut käyttöön laadullisen reaaliaikaisen (RT-PCR) SARS CoV-2 RNA -testin lääkäreille ja terveydenhuollon tarjoajille tilauksesta. Quest vain analysoi tuloksia, ei kerää hengitysnäytteitä tai näe potilaita. Tällä testillä on myös FDA EUA.

Näiden testien lisäksi FDA on myöntänyt hätäkäyttövaltuutuksen (EUA) kymmenille COVID-19-diagnostisille testeille. Täydellinen luettelo on saatavana FDA: n verkkosivustolla.

Tulokset

Jos testi on positiivinen: Tämä tarkoittaa, että olet saanut viruksen tartunnan. Mutta se ei välttämättä tarkoita, että COVID-19 on sairautesi syy (tai ainoa syy). Samanaikainen infektio toisen viruksen tai bakteerien kanssa voi olla oireidesi syy.

Jos testi negatiivinen: Muut tekijät ovat tärkeitä vahvistamaan, että olet todella vapaa COVID-19: stä, kuten oireihistoriasi ja kliininen tutkimuksesi. Olet ehkä saanut viruksen tartunnan, mutta sen läsnäoloa ei voida havaita näytteessäsi.

Toistaiseksi tohtori Rubin sanoo, että noin 3-3,5% Cleveland Clinicin COVID-19-testeistä on positiivisia - alhaisempi kuin hän odotti.

Vasta-ainetestit

Uudentyyppistä testausta käytetään vasta-aineiden havaitsemiseksi COVID-19 -virukselle. Nämä testit voivat tunnistaa, onko henkilöllä ollut aiemmin infektio, mutta heidän luotettavuuttaan ei ole vielä varmistettu eikä heitä ole vielä laajalti käytössä.

Itsetarkistukset

Oma arvio tartuntariskistäsi on pysyä ajan tasalla altistumisriskistäsi. Jos olet käynyt paikoissa, joissa sairaus on tunnistettu, tai jos olet ollut tekemisissä tartunnan saaneiden tai virukselle alttiiden ihmisten kanssa, saatat olla vaarassa.

Jälleen kerran, koska virus leviää nopeasti ja on lisääntynyt kaikkialla Yhdysvalloissa ja koko maailmassa, olisit voinut altistua tuntematta sitä.

Voit myös seurata omaa terveyttäsi COVID-19-infektion merkkien varalta. Varoitettavia asioita ovat:

• Kuume
• Yskä
• Hengenahdistus
• Muut hengitysvaikeudet
• Vilunväristykset
• Toistuva ravistelu vilunväristyksillä
• Lihaskipu
• Päänsärky
• Kipeä kurkku
• Hajun tai maun menetys

Muista, että nämä oireet ovat hyvin yleisiä ja voivat ilmetä sinuiitin, keuhkokuumeen, keuhkoputkentulehduksen tai minkä tahansa virus- tai bakteeri-hengitystieinfektion, mukaan lukien flunssa.

Koska vakavat COVID-19-infektiotapaukset voivat aiheuttaa keuhkokuumeen, akuutin hengitysvaikeusoireyhtymän, munuaisten vajaatoiminnan ja jopa kuoleman, on tärkeää, että olet erityisen valppaana terveytesi nopeasta heikkenemisestä tai oireiden äkillisestä pahenemisesta.

Liittyvät linkit:

Pysy koulutettuna:

• Mikä on koronavirus?
• COVID-19: n yksityiskohtainen aikajana

Pysy turvassa:

• COVID-19: Pitäisikö sinun käyttää maskia?
• Sukupuoli ja rakkaus koronaviruksen aikana
• Kuinka turvallisesti ruokakauppaan ja saada toimitus COVID-19-pandemian aikana

Pysyä terveenä:

• COVID-19: n hoito kotona
• Milloin hakeudutaan ensihoitoon COVID-19-pandemian aikana
• Kuinka käyttää puhelinpalveluja COVID-19-taudinpurkauksen aikana

Lääkärintarkastus

Kun menet lääkäriisi, he tekevät sairaushistorian ja fyysisen tutkimuksen. Tutkimukseen sisältyy hengityksen arviointi. Lääkäri tarkistaa myös lämpötilasi kuumeen varalta.

Rintakehä

Koe sisältää rintakehän arvioinnin. Keuhkoinfektiot ja keuhkosairaudet voivat aiheuttaa tyypillisiä muutoksia rintakehässä, kuten rätinä tai hengityksen vinkuminen.

Lääkäri voi kuulla nämä äänet stetoskoopilla. Muista, että epänormaalien hengitysäänien esiintyminen tai puuttuminen ei vahvistaa tai sulkea pois infektio COVID-19: llä.

Hengityksesi kuulostaa

Hengitysvaikeuksien arviointi

Lääkäri tarkistaa hengitysvaikeudet ja hengenahdistuksen merkit (hengenahdistus). Edistyneet keuhkoinfektiot voivat aiheuttaa hengenahdistusta ja vaikeuttaa hengittämistä.

Jos sinulla on vaikeuksia hengittää, lääkäri saattaa huomata, että käytät apulihaksia hengittäessäsi. Tämä on merkki pitkälle edenneestä keuhkosairaudesta tai vakavasta infektiosta.

Takypnea

Joskus keuhko-ongelmat voivat saada sinut hengittämään nopeasti (takypnea), mikä on merkki vakavasta keuhkosairaudesta. Yli 12-20 hengitystä minuutissa pidetään suurena aikuisen nopeudella.

Tachypnean syitä

Labs ja testit

Oireistasi riippuen lisäkokeita voidaan tarvita infektion mahdollisten komplikaatioiden arvioimiseksi. Muista, että näitä testejä ei ole käytetty diagnoosi COVID-19, mutta sitä voidaan tarvita, jos vaikutukset muuttuvat vakaviksi.

• Täydellinen verenkuva (CBC): Mittaa valkosolusi (WBC) ja punasolut (RBC)
• Pulssioksimetri: Ei-invasiivinen testi, joka voi antaa lääkäreillesi yleiskuvan happitasosta
• Valtimon verikaasu (ABG): Verikoe, joka voi näyttää tarkempia mittauksia kuin pulssioksimetri
• Elektrolyyttitasot: Lääkäri voi määrätä tämän testin, jos sinulla on vakavan sairauden oireita

Kuvantaminen

Rintakuvaustutkimukset, mukaan lukien rintakehän röntgenkuva ja rintakehän tietokonetomografia (CT), saattavat näyttää muutoksia COVID-19-infektion yhteydessä, mutta nämä muutokset eivät ole nimenomaan tämän infektion diagnosoivia ja voivat esiintyä muiden keuhkosairauksien, kuten keuhkokuumeen ja keuhkoputkentulehduksen, yhteydessä.

Keuhkojen molemmat puolet ovat yleensä mukana suunnilleen yhtä paljon. COVID-19-infektion yhteydessä keuhkoilla on usein keuhkotulehdus, jota yleensä kuvataan hiontalasin peittämättömyydeksi CT: ssä, koska näyttää siltä, ​​että keuhkot ovat peitossa jauhetulla lasilla. Tämä on suhteellisen yleinen malli, jota nähdään myös muilla keuhkoinfektioilla.

Rintakehän röntgen- ja CT-skannaus COVID-19: lle (koronavirus)

Differentiaalinen diagnoosi

Yksi COVID-19-infektion haasteista on, että se esiintyy hyvin samalla tavalla kuin muut virus- ja bakteeri-hengitystieinfektiot, mukaan lukien vilustuminen, flunssa ja streptokokki. Oireet eivät välttämättä erota sairauksia toisistaan.

On tärkeää huomata, että paitsi sairaudet esiintyvät samalla tavalla, että vilustuminen ja flunssa ovat tällä hetkellä paljon yleisempiä kuin COVID-19 Yhdysvalloissa.

Lääkäri voi määrätä flunssa- tai strep-kurkkutestin, jos sinulla näyttää olevan muita sairauksia altistumiesi ja riskitekijiesi perusteella.

Kuinka flunssa diagnosoidaan

Sana Verywelliltä

Vaikka COVID-19: n mahdollinen vaikutus ei ole varma, testaus voi auttaa saamalla nopeaa lääketieteellistä hoitoa niille, joilla on suuri riski saada kuolemaan johtava infektio. Jos sinulla on keuhkosairaus, sydänsairaus tai heikentynyt immuunijärjestelmä, COVID-19-infektio on erityisen vaarallinen sinulle.

Infektio voi kuitenkin olla vakava, vaikka olisit muuten terve. Muista, että saatat silti olla vaarassa saada uusi infektio, vaikka sinulla olisi negatiivinen testi, joka ei osoita virusta.

Pelon, ahdistuksen, surun ja epävarmuuden tunne on normaalia COVID-19-pandemian aikana. Ennakoiva mielenterveys voi auttaa pitämään sekä mielesi että kehosi vahvempana. Lisätietoja parhaista käytettävissä olevista online-hoitovaihtoehdoista.

• Jaa
• Voltti
• Sähköposti
• Teksti