Sisältö
Ummetusta hallitseva ärtyvän suolen oireyhtymä (IBS-C) on tila, jolle on tunnusomaista krooninen ummetus ja siihen liittyvä vatsakipu. Se on ärtyneen suolen oireyhtymän (IBS) alatyyppi, ja noin kolmasosa ihmisistä, joilla on IBS, ilmentää IBS-C-tyyppiä.IBS-C on yksi toiminnallisista ruoansulatuskanavan häiriöistä (FGD), jotka ovat maha-suolikanavan häiriöitä, jotka aiheuttavat merkkejä ja oireita ilman tunnistettavaa syytä tavallisesta diagnostisesta testauksesta huolimatta. Nämä häiriöt voivat aiheuttaa merkittävää ahdistusta. Elämäntapamuutokset ja lääkitys voivat vähentää oireita.
Oireet
IBS-C: n hallitsevat oireet ovat usein ummetus, johon liittyy kipua suoliston liikkuessa.
Kriteeri
On normaalia, että sinulla on yksi tai kaksi suolenliikettä päivässä, mutta on myös normaalia, että sinulla on vähemmän kuin yksi päivässä. Ummetusta kuvaavia ominaisuuksia ovat yleensä:
- Ottaa vähemmän kuin kolme suolen liikettä viikossa
- Rakeinen tai kova uloste
- Tarve rasittaa suoliston aikana
Rooma IV -kriteerit määrittelevät FGD: n erityisten merkkien ja oireiden perusteella. Rooma IV -kriteerien mukaan IBS-C määritellään erityisesti ehdoksi, jossa:
- Kipuun liittyvää ummetusta esiintyy vähintään kolme päivää kuukaudessa.
- Oireet ovat jatkuneet kolmen viime kuukauden aikana.
- Ainakin 25 prosenttia ulosteesta voidaan kuvata kovaksi ja alle 25 prosenttia ulosteesta pehmeäksi.
Liittyvät oireet
IBS-C: n kriteerien lisäksi on joitain muita oireita, joita saatat kokea, jos sinulla on ummetusta hallitseva IBS.
IBS-C: n yleisiä oireita ovat:
- Vatsakipu
- Kaasu ja turvotus
- Epätäydellisen evakuoinnin tunne
- Lima jakkara
- Tunne tukkeutumisesta peräaukossa ja / tai peräsuolessa
- Tarve käyttää sormia poistamaan uloste (digitaalinen evakuointi)
IBS-C: n kanssa löysiä ulosteita esiintyy harvoin, ellei käytä laksatiivia.
IBS-C vs. krooninen idiopaattinen ummetus (CIC)
IBS-C: llä ja kroonisella idiopaattisella ummetuksella (tunnetaan myös nimellä toiminnallinen ummetus) on monia samoja oireita. Rooma IV -kriteerien mukaan suurin ero on siinä, että IBS-C aiheuttaa vatsakipua ja epämukavuutta ummetuksen rinnalla, kun taas idiopaattinen ummetus on tyypillisesti kivuton.
Gastroenterologeilla on kysyttävää, ovatko nämä kaksi ehtoa saman häiriön ilmentymiä yhdellä taudin spektrillä pikemminkin kuin kaksi täysin erillistä häiriötä. . Tässä vaiheessa vastaus ei ole täysin selvä.
Riskitekijät
IBS-C: lle ei ole tunnettua syytä. Oireita ilmenee, koska ruoansulatuskanava ei toimi niin kuin sen pitäisi, mutta tälle ei ole tunnistettavissa olevaa syytä. Dyssynergistä ulostusta, joka on lantionpohjan lihasten toimintahäiriö, esiintyy usein ihmisillä, joilla on IBS-C.
Diagnoosi
IBS-C on syrjäytymisen diagnoosi, mikä tarkoittaa, että se diagnosoidaan vasta sen jälkeen, kun muut häiriöt, jotka voivat aiheuttaa oireitasi, on suljettu pois.
Jos sinua arvioidaan IBS-C: n suhteen, lääkäri todennäköisesti suorittaa fyysisen tutkimuksen, suorittaa verityötä ja suorittaa ulosteenäyteanalyysin. Muita testejä, mukaan lukien kuvantamistestit ja interventiotestit, kuten kolonoskopia, voidaan suositella oireistasi ja sairaushistoriastasi riippuen.
Jos oireesi vastaavat IBS-C: n diagnostisia kriteerejä, eikä punaisen lipun oireista tai muista sairauksista ole näyttöä, IBS-C diagnosoidaan.
Hoito
IBS-C: n hoito sisältää ruokavaliota ja elämäntapamuutoksia, käsikauppalääkkeitä ja reseptilääkkeitä.
- Ruokavalio ja elämäntapa: Lääkäri voi suositella, että lisäät hitaasti kuitumäärää ruokavaliossasi säännöllisen suoliston toiminnan edistämiseksi.
- Laksatiivit: Reseptilääkkeet, kuten Miralax tai laktuloosi, voivat auttaa ummetusta. Käytä vain ohjeiden mukaan ja lääkärisi neuvojen perusteella, koska laksatiivinen liikakäyttö voi aiheuttaa vakavia haittavaikutuksia.
- Amitiza (lubiprostoni): Reseptilääke, joka on FDA: n hyväksymä IBS-C: n hoitoon, lubiprostoni lisää nesteen eritystä suolistossa. Muita FDA: n reseptilääkkeitä ovat linaklotidi ja plekanatidi, jotka toimivat lisäämällä suolen toimintaa.
- IBS: lle käytettävät lääkkeet: Masennuslääkkeillä voi olla vaikutusta ruoansulatuskanavan hermoihin, ja kouristuslääkkeet voivat rentouttaa sen lihaksia. Näitä lääkkeitä ei ole virallisesti tarkoitettu IBS: n hoitoon, mutta niitä määrätään usein IBS: n oireiden vähentämiseksi.
- Käyttäytymistoimet: Kognitiivista käyttäytymisterapiaa voidaan suositella IBS: n hoitoon. Jos dyssynerginen ulostaminen on vaikuttava tekijä IBS-C-oireihisi, lääkäri voi suositella kokeilemaan biopalautetta.