Polven korvaava leikkaus: Yleiskatsaus

Sisältö

• Mikä on polven korvaava leikkaus?
• Polven korvaavan leikkauksen tarkoitus
• Kuinka valmistautua
• Mitä odottaa leikkauspäivänä
• Elpyminen
• Pitkäaikaishoito
• Sana Verywelliltä

Polven korvaava leikkaus - jota kutsutaan myös polven artroplastiaksi - sisältää potilaan vaurioituneen nivelpinnan poistamisen ja sen korvaamisen metalli- ja muovi-implantilla. Tämä leikkaus tehdään potilaille, joilla on vaikea niveltulehdus (yleisimmin nivelrikko). Vaikka polven korvaavaa leikkausta pidetään turvallisena ja tehokkaana leikkauksena, on tärkeää hankkia tietoa mahdollisista riskeistä ja toipumisprosessista, joka voi kestää jopa vuoden joillakin potilailla.

Mikä on polven korvaava leikkaus?

Polven korvaavan leikkauksen suorittaa tyypillisesti ortopedinen kirurgi sairaalassa. Harvemmin leikkaus voidaan suorittaa avohoitokirurgiassa. Tämä yhden tai kahden tunnin leikkaus tehdään yleisimmin aikuisille ja harvoin lapsille.

Kirurginen tiimisi auttaa sinua päättämään, minkä tyyppinen anestesia sinulle on paras:

• Nukutus
• Epiduraalinen tai spinaalipuudutus
• Alueellinen hermolohko

Polven korvaavan leikkauksen aikana reiden luun ja sääriluun luu ja rusto poistetaan. Metallista ja muovista valmistettu implantti asetetaan sitten polvelle uuden nivelpinnan luomiseksi. Tämä implantti toimii samalla tavalla kuin normaali polvi

Minkä polven korvaavan implantin katsotaan olevan paras?

Erilaisia ​​kirurgisia tekniikoita

Perinteisesti potilaan implantti kiinnitetään luuhun sementillä. Nyt voidaan kuitenkin käyttää uutta tekniikkaa ilman sementtiä. Tämä tarkoittaa sitä, että implantti on puristussovitettu luuhun, jolloin luu voi kasvaa ja sitoutua pysyvästi implanttiin ilman sementtiä.

Lääketieteellisessä yhteisössä käydään edelleen keskustelua siitä, onko sementoitu vai sementtivapaa kiinnitys parempi.Varhaiset tutkimukset ovat osoittaneet, että nuorilla potilailla sementitön kiinnitys voi tarjota parempia tuloksia kivunlievityksen ja polven toiminnan palauttamisen kannalta. A

Vasta-aiheet

Absoluuttiset vasta-aiheet polven korvausleikkauksessa ovat potilaita, jotka:

• Onko tartunnan saanut polvinivel (nykyinen tai viimeisen vuoden aikana)
• Onko sinulla nykyinen infektio muualla kehossa
• Onko sinulla polven jatkemekanismin ongelmia, kuten polvilumpion murtuma tai polven jänteen repeämä
• Ovat lääketieteellisesti epävakaita

Suhteellisiin vasta-aiheisiin kuuluvat potilaat, joilla on:

• Neuropaattinen nivelrikko (kutsutaan Charcot-polveksi)
• Iho sairaus polvinivelellä
• Sairaalloisen lihavuuden
• Tietyt psykiatriset sairaudet, erityisesti päihteiden väärinkäyttö
• Riittämätön luukanta proteesin implantointiin
• Epärealistiset odotukset mahdollisesta kirurgisesta lopputuloksesta
• Vaikea perifeerinen verisuonisairaus

Mahdolliset riskit

Polven korvaava leikkaus on tullut melko yleiseksi, mutta riskejä on edelleen. Onneksi reilusti 90 prosentilla potilaista, joille tehdään polven korvaava leikkaus, on hyviä tuloksia.

Yleisten kirurgisten riskien, kuten verihyytymät, keuhkokuume ja verenvuoto, lisäksi potentiaalisia komplikaatioita, joita voi esiintyä polven korvaavan leikkauksen jälkeen, ovat:

• Kirurgisen alueen infektio
• Haavan kuivuminen
• Jatkuva jäykkyys
• Perifeerinen hermovaurio
• Polven murtuma

Miksi polven korvaavat infektiot voivat olla vakava ongelma

Polven korvaavan leikkauksen tarkoitus

Polven korvaavan leikkauksen tarkoituksena on palauttaa polven toiminta ja lievittää oireita, kuten polven kipua ja jäykkyyttä, niveltulehduspotilailla, jotka eivät voi saada helpotusta ei-kirurgisista hoidoista.

Sana niveltulehdus tarkoittaa niveltulehdusta. Ajan myötä tulehdus voi johtaa ruston menetykseen ja paljaaseen luuhun normaalin, sileän nivelpinnan sijaan.

Niveltulehduksen ei-kirurgiset hoidot sisältävät usein seuraavien yhdistelmän:

• Fysioterapia
• Ei-steroidisen tulehduskipulääkkeen tai NSAID: n ottaminen
• Kortikosteroidien polvinivelinjektiot

Yleisimmin polven korvaava leikkaus suoritetaan vanhemmilla henkilöillä, joilla on nivelrikko.

Leikkaus voidaan kuitenkin suorittaa myös ihmisille, joilla on yksi tai useampia vaurioituneita polvitukia posttraumaattisessa niveltulehduksessa, tai ihmisillä, joilla on tulehduksellinen niveltulehdus, kuten nivelreuma tai nivelpsoriaasi.Harvoin nuorilla idiopaattisilla niveltulehduksilla lapsille voidaan tehdä polven korvaava leikkaus. A

Miksi tehdään polven korvaava leikkaus?

Kuinka valmistautua

Aikataulun jälkeen polven korvaava leikkaus, sinulle annetaan ohjeet siitä, miten valmistautua leikkaukseen.

Nämä ohjeet saattavat ehdottaa seuraavaa:

• Käytä löysästi istuvia vaatteita leikkauksen päivänä.
• Lopeta syöminen keskiyön jälkeen leikkauksen aattona.
• Pysäytä tietyt lääkkeet tietyksi ajaksi ennen leikkausta (esimerkiksi ei-steroidiset tulehduskipulääkkeet tai tulehduskipulääkkeet, kuten ibuprofeeni).
• Pakkaa henkilökohtaiset tavarat sairaalallesi, kuten hammasharja, kampa ja puhelimen laturi, sekä kaikki, mikä tekee sairaalasi oleskelusta mukavampaa (esim. Unenaamari tai korvatulpat)
• Järjestä, että joku auttaa sinua kotona viikon tai kahden sairaalasta päästämisen jälkeen.

Voit myös tavata fysioterapeutin ennen leikkausta auttaaksesi sinua valmistautumaan polven kuntoutusohjelmaan leikkauksen jälkeen.

Kokonaispolven korvaava kuntoutusprotokolla voi auttaa parantamisessa

Mitä odottaa leikkauspäivänä

Polven korvaavan leikkauksen päivänä siirryt ensin leikkausta edeltävään huoneeseen, jossa vaihdat sairaalan pukuun. Sairaanhoitaja tallentaa sitten elintoiminnot ja laittaa perifeerisen IV: n käteen tai käsivarteen.

Lyhyen tapaamisen jälkeen kirurgian ja anestesiaryhmän jäsenten kanssa sinut viedään leikkaussaliin. Jos sinulle tehdään yleisanestesiaa, sinulle annetaan lääkkeitä nukkumaan.

Polven korvaava leikkaus jatkuu sitten yleensä seuraavasti:

• Kirurgi tekee 6-8 tuuman viillon (leikkauksen) polven yli.
• Polvinivelesi vaurioituneet osat poistetaan, ja kirurgi kiinnittää proteesin luuhun, yleisimmin sementillä.
• Kun proteesi on asetettu, viiltokohta suljetaan niiteillä tai ompeleilla. Leikkauskohtaan voidaan sijoittaa viemäri, joka poistetaan myöhemmin.
• Sitten steriili side asetetaan polven haavan päälle.

Mitä odottaa polven korvaavan leikkauksen päivänä

Elpyminen

Polven korvaavan leikkauksen jälkeen voit odottaa sairaalassa noin yhden tai kolmen päivän ajan.Vaikka monet potilaat kokevat merkittävää kivunlievitystä ja polven toiminnan nopean parantumisen viikkojen kuluessa leikkauksesta, täydellinen palautuminen voi kestää kuuden kuukauden vuoteen.

Kun toiput sairaalassa, voit odottaa seuraavaa:

• Aloitat polviharjoitukset ja työskentelet fysioterapeutin kanssa
• Voit käyttää polvillesi jatkuvan passiivisen liikkeen (CPM) konetta (kirurgin mieltymysten perusteella).
• Otat veren ohennetta tai käytät puristuskenkiä veritulppien estämiseksi jaloissasi

Kotiin päästämisen jälkeen on tärkeää noudattaa kirurgisi leikkauksen jälkeisiä ohjeita, jotka voivat sisältää seuraavaa:

• Yllään puristussukka ja nostamalla / jäätämällä polviasi turvotuksen vähentämiseksi.
• Lääkkeesi ottaminen ohjeiden mukaan, joka voi sisältää kipulääkkeitä, jakkara-pehmentimiä ja pahoinvointilääkkeitä.
• Normaalin ruokavalion jatkaminen ja normaalin painon ylläpitäminen.
• Vältä alkoholin käyttöä ja runsaiden nesteiden juomista.
• Pidä haava puhtaana ja kuivana ja vaihda polviside ohjeiden mukaan.
• Normaalin toiminnan jatkaminen kolmen tai kuuden viikon kuluessa leikkauksesta.

Pitkäaikaishoito

Polven korvaavan leikkauksen onnistuminen riippuu osittain leikkausta seuraavasta kuntoutusajasta.

Kuntoutuksen yhteydessä potilaat voivat yleensä odottaa seuraavaa leikkauksen jälkeen:

• Potilaiden tulisi pystyä lähes suoristamaan korvaama polvi.
• Potilaiden tulee pystyä kiipeämään portaita ja taivuttamaan polviaan tarpeeksi päästäkseen autoon.
• Potilailla saattaa silti olla jonkin verran epämukavuutta ja jäykkyyttä leikkauksen jälkeen, varsinkin kun taivutetaan polvea liikaa.
• Potilaat saattavat kuulla naksahduksen kävelemisen tai taipumisen aikana - tämä yleensä vähenee ajan myötä.

Fyysisen terapian tapaamisiin osallistumisen ja erilaisten kotiharjoitusten lisäksi on tärkeää seurata kirurgisi kanssa neuvojen mukaisesti. Kirurgi haluaa varmistaa, että polvi ylläpitää hyvää voimaa, vakautta ja liikkuvuutta.

Muista, että liian polvi-implantit voivat myös löystyä tai kulua ajan myötä. Siksi on tärkeää noudattaa kirurgisi ohjeita polven ja yleisen terveyden suhteen.

Polven korvaava leikkaus: Pitkäaikainen hoito

Sana Verywelliltä

Epäilemättä monilla ihmisillä on polven niveltulehdus, mutta voi olla vaikea tietää, milloin oikea aika on tehdä polven korvaava leikkaus. Parhaan päätöksen tekemiseksi muista tavata ja käydä harkittuja keskusteluja perusterveydenhuollon lääkärin, reumatologin ja / tai ortopedisen kirurgin kanssa. Älä epäröi kysyä kysymyksiä, ilmaista huolesi ja etsiä toisia mielipiteitä.

Syyt, miksi potilaat viivästyttävät tai hylkäävät polven korvaavan leikkauksen