Synnynnäinen kaihi vauvoilla ja lapsilla

Sisältö

• Oireet
• Syyt
• Diagnoosi
• Hoito
• Sana Verywelliltä

Yleisesti uskotaan, että kaihi esiintyy vain vanhempien ihmisten silmissä. Vauvat ja lapset voivat kuitenkin syntyä kaihilla, tai he voivat kehittää niitä ikääntyessään. Synnynnäinen kaihi aiheuttaa samat oireet kuin aikuisten kaihi - samentuminen silmälinssissä, joka voi aiheuttaa näön hämärtymistä tai sokeutta.

Silmän iiriksen takana sijaitseva linssi on normaalisti kirkas ja antaa tulevan valon tarkentaa kuvan verkkokalvolle. Kaihi kehittyy, linssi sameaa aiheuttaen kuvien hämärtymisen ja vääristymisen.

Oireet

Kaihi ei ole aina näkyvissä. Kuitenkin, jos lapsesi on vanhempi, hän voi valittaa tietyistä visuaalisista oireista, joiden tulisi varoittaa mahdollisesta kaihista. Seuraavat oireet voivat ilmoittaa kaihista, ja niistä tulisi ilmoittaa lapsesi lääkärille:

• Pilvinen visio
• Sumea näkö
• Näön heikkeneminen
• Tuplanäkö
• Valot, jotka näyttävät liian kirkkailta
• Vaikuttavat värit ovat haalistuneet

Jos vauva tai lapsi on hyvin nuori, hän ei voi valittaa oireista. Jos huomaat lapsesi oppilasta valkoisen tai harmaan täplän, se voi olla kaihi. Yritä loistaa taskulamppu lapsesi silmiin. Kaihi aiheuttaa joskus oppilaiden näyttävän valkoisilta. Muista, että kaihi voi joskus esiintyä vain yhdessä silmässä.

Voit pystyä havaitsemaan kaihi lapsesi toimilla. Esimerkiksi kaihi-lapsi ei välttämättä katso suoraan jonkun kasvoja tai muita hänen mielestään suuria esineitä. Lisäksi he voivat siristää voimakkaasti ja yrittää suojata silmiään altistuessaan kirkkaalle auringonvalolle. Saatat myös huomata lapsesi silmien vääristymisen tai toistuvat silmänliikkeet. Jotkut vanhemmat ovat varoittaneet kaihista lasten silmissä katsellessaan valokuvia. Kaihi ei näytä kuvissa "punasilmäisyyttä", vaan kaihi saattaa näkyä "valkoisena silmänä".

Jos luulet lapsellasi olevan kaihi, on erittäin tärkeää kertoa siitä pediatrille. Varhainen hoito voi vähentää pitkäaikaisten näköongelmien mahdollisuutta.

Syyt

Kaihi voi olla perinnöllinen. Jotkut vauvat ovat syntyneet kaihilla, joka tunnetaan synnynnäisenä kaihina. Tämä kaihi voi kehittyä tiettyjen infektioiden, aineenvaihduntaongelmien, diabeteksen, trauman, tulehduksen tai lääkereaktioiden takia.

Jotkut antibiootit, joita käytetään raskaana olevien naisten infektioiden hoitoon, voivat aiheuttaa kaihia vastasyntyneillä. Kaihi voi muodostua raskauden aikana, jos äidille kehittyy infektioita, kuten tuhkarokko tai vihurirokko, vesirokko, sytomegalovirus, herpes simplex, herpes zoster, poliomyeliitti, influenssa, Epstein-Barrin virus, kuppa tai toksoplasmoosi. Joskus synnynnäinen kaihi johtuu kromosomaalisista ongelmista, kuten Downin oireyhtymä.

Joillakin lapsilla kehittyy kaihi ensimmäisten elinvuosien aikana. Silmän trauma, kuten voimakas isku silmään, voi joskus johtaa kaihiin. Joskus kaihi puuttuu lapsenkengissä ja lapsuudessa, mutta se havaitaan vanhemmalla lapsella.

Mikä aiheuttaa kaihia?

Diagnoosi

Suurin osa lasten kaihista havaitaan pian syntymän jälkeen, kun lapsi tutkitaan ennen sairaalasta lähtöä. Jotkut havaitsevat lastenlääkärit hyvin vauvakokeiden aikana. Joskus synnynnäinen kaihi voi jäädä huomaamatta vuosia, lähinnä siksi, että pienet lapset eivät yleensä tunnista näköongelmia. Vanhemmista saattaa kuitenkin epäillä ongelmaa, kun heidän lapsensa näyttää liian herkältä kirkkaille valoille tai näyttää kamppailevan keskittymisen kanssa.

Kun lääkäri on varoittanut mahdollisesta ongelmasta, silmälääkäri suorittaa lapselle perusteellisen silmätutkimuksen. Tentti sisältää molempien silmien rakolampututkimuksen, silmänsisäisen paineen tarkistamisen sekä muut toimistossa tehtävät testit ja menettelyt. Lääkäri pystyy diagnosoimaan kaihi yhdessä tai molemmissa silmissä kliinisten testien tulosten mukaan.

Testit kaihin diagnosoimiseksi

Hoito

Lasten kaihien hoito vaihtelee kaihityypin ja vakavuuden mukaan. Useimmat kaihia sairastavat lapset vaativat leikkausta sen poistamiseksi. Useimmissa tapauksissa kaihi tulee poistaa mahdollisimman aikaisin, jopa lapsen ensimmäisten viikkojen aikana. Kaihileikkauksen kohteena olevat lapset kokevat yleensä hyvin vähän kipua tai epämukavuutta.

Kirurginen toimenpide kaihien poistamiseksi vauvasta tai pikkulapsesta tehdään lapsen kanssa yleisanestesiassa.Koska heidän silmänsä ovat paljon pienempiä kuin aikuisen silmät, leikkaukseen sisältyy erikoistuneiden kirurgisten instrumenttien ja erityistekniikoiden käyttö. Kirurgi hajottaa ensin linssin pieniksi paloiksi erityisellä instrumentilla. Palat poistetaan sitten pienen viillon kautta.

Vaikka kaihien poisto on herkkä, kaihien poisto on yleensä turvallista kokeneen lasten silmäkirurgin suorittamana. Kaihien poistamisen yleisiä riskejä ovat harvinaiset, mutta ovat glaukooma, verkkokalvon irtoaminen, infektiot ja tarve lisätä leikkauksia.Leikkauksen jälkeen on ryhdyttävä toimenpiteisiin silmien ja näön kuntouttamiseksi. Hoitoa tarvitaan silmän ja aivojen yhteyksien korjaamiseksi ja palauttamiseksi selkeän näön saavuttamiseksi. Tavallaan silmät täytyy opettaa uudelleen, kuinka keskittyä oikein. Silmälääkärit käyttävät seuraavia tekniikoita palauttaakseen kohdistusvoiman lapsille:

• Piilolinssit: Kontakteja käytetään leikkauksen jälkeen alle 2-vuotiailla lapsilla, koska silmä ja kohdistusvoima muuttuvat nopeasti ensimmäisen elämänvuoden aikana. Piilolinssejä voidaan tarvittaessa käyttää myös vanhemmilla lapsilla. Useimmat lapset sopeutuvat piilolinssien käyttämiseen melko nopeasti.
• Silmänsisäiset linssit: Silmänsisäiset linssit ovat keinotekoisia linssejä, jotka voidaan istuttaa pienten lasten luonnollisten linssien tilalle. Lapset eivät voi tuntea linssiä silmän sisällä.
• Lasit: Lapsille voidaan asentaa silmälasit, kun kaihi vaikuttaa molempiin silmiin. Silmälaseja voidaan käyttää myös piilolinssien tai silmänsisäisten linssien lisäksi, koska tarkennuksen palauttamista on hoidettava huolellisesti lapsen tulevaisuuden näkemyksen kannalta.

Jos leikkauksen jälkeen kehittyy amblyopia (laiska silmä), silmien korjaus voi olla tarpeen. Paikkaamiseen kuuluu hyvän silmän peittäminen silmän näön stimuloimiseksi, josta kaihi oli poistettu.

Lisätietoja kaihien hoitovaihtoehdoista

Sana Verywelliltä

Kaihien hoito varhaislapsuudessa on erittäin tärkeää lapsen tulevaisuuden näkemykselle. Kriittinen jakso näön kehittymiselle on ensimmäisten kuukausien aikana, kun lapsen aivot kehittävät näkemystä vastauksena selkeisiin kuviin. Aivot muodostavat epänormaalit visuaaliset yhteydet, jos näkö on epäselvä tai vääristynyt kaihien takia. Pikkulapsen oikea-aikaisella hoidolla on hyviä tuloksia, vaikka selkeä visio saattaa vaatia vuosien visuaalista kuntoutusta.