Sisältö
Selkäytimen stimulaatio (SCS) on lääketieteellinen tekniikka, jota käytetään toimittamaan lieviä sähköpulsseja selkärangan hermoihin modifioimaan tai estämään kipusignaalit aivoihin.SCS: tä käytettiin ensimmäisen kerran kivun hoitoon vuonna 1967 ja myöhemmin Yhdysvaltain elintarvike- ja lääkevirasto hyväksyi sen vuonna 1989 rungon, käsivarsien tai jalkojen hermovaurioiden aiheuttaman kivun lievittämiseen (mukaan lukien alaselän kipu, jalkakipu ja epäonnistunut selkä) leikkaus).
Laite istutetaan selkärangan lähelle ja toimii samalla tavalla kuin sydämentahdistin. Kivun sijasta henkilö tuntee tyypillisesti kevyen neulat ja neulat. Uudemmat järjestelmät, kuten vuonna 2015 hyväksytty Senza-stimulaatiojärjestelmä, ovat onnistuneet suurelta osin voittamaan tämän vaikutuksen.
SCS-järjestelmä koostuu neljästä komponentista, jotka yhdessä tuottavat sähköstimulaatiota kivun lähteeseen (tunnetaan myös nimellä kipulähde). Useimmat laitteet painavat nykyään hieman yli unssin ja koostuvat pulssigeneraattorista, sähköjohdoista, kaukosäätimestä ja akkulaturista.
Implantoitava pulssigeneraattori
Implantoitava pulssigeneraattori (IPG) on minkä tahansa SCS-järjestelmän keskeinen komponentti. Se on suunnilleen vaniljakiekon kokoinen ja implantoidaan kirurgisesti joko vatsa- tai pakaran alueelle. Sähköjohdot johdetaan sitten IPG: stä selkäydinkanavan epiduraalitilaan.
Epiduraalinen tila on alue, joka on selkärangan (kutsutaan dura mater) päällysteen ja selkärangan seinämän välillä. Siellä anestesialääkkeitä ruiskutetaan yleisesti estämään kipua raskauden aikana.
Useimmat IPG-laitteet toimivat nykyään ladattavalla akulla, vaikka perinteisiä, ei-ladattavia yksiköitä käytetään edelleen.
Lyijyt ja elektrodit
SCS-järjestelmän johdot ovat lähinnä eristettyjä johtoja, jotka lähtevät IPG: stä ja vastaanottavat ja toimittavat sähköpulsseja. Ne eivät ole toisin kuin auton hyppyjohdot, joita käytetään siirtämään sähköä jännitteellisestä akusta tyhjään.
Jokaisen johtimen päässä on elektrodi, joka työnnetään epiduraalitilaan. Johtimia on kahta päätyyppiä:
- Perkutaaniset johtimet (perkutaaninen merkitys "ihon alla"), jotka työnnetään pehmeään kudokseen yksinkertaisella viillolla
- Kirurgiset johdot, jotka, kuten nimestään käy ilmi, asetetaan selkäleikkauksen aikana
Kaukosäädin
Uudemmat IPG: t on suunniteltu siten, että voit hallita stimulaation tasoa tietyssä määrin. Tämä tapahtuu käyttämällä kauko-ohjainta, joka on ohjelmoitu omalle laitteellesi.
Kaukosäädin voi olla tärkeä säätöjen tekemisessä, jos sähkömagneettiset häiriöt (EMI) koskaan vaikuttavat IPG: hen. Näin voi käydä, jos olet lähellä laitteita, kuten lentokentän turvalaitteita, jotka tuottavat voimakkaan sähkömagneettisen kentän. EMI: n iskiessä IPG voi sammua tai nousta tasolle, jossa sähköinen pulssi on epämiellyttävän voimakas.
Kaukosäätimen avulla voit tarvittaessa säätää tai sammuttaa yksikön. Toisin kuin sydämentahdistin, jota ei voida sammuttaa, selkäytimen stimulaattori voi.
Akkulaturi
Nykyään käytetään vain vähän IPG-laitteita, joita ei voi ladata, ja on selvää, miksi. Vanhempien, ei-ladattavien yksiköiden akun kesto on 2–5 vuotta. Uudemmat voivat kestää 10-25 vuotta, tarjoten käyttäjille suuremman vapauden ja paljon vähemmän kirurgisia toimenpiteitä.
IPG-akku ladataan asettamalla langaton laturi iholle suoraan laitteen päälle. Sitä pidetään paikallaan säädettävällä hihnahihnalla, ja sen lataaminen kestää yleensä useita tunteja viikossa. Äänimerkki ja / tai merkkivalo ilmaisevat, kun akku on ladattu täyteen.