Sisältö
Useat sairaudet voivat vaikuttaa naisen kohtuun (kohtu) ja aiheuttaa kipua, kuten polyypit, endometrioosi, fibroidit ja syöpä. Kohdun kipu tai epämukavuus tuntuu yleensä lantion ja alavatsan alueella, ja se leviää usein vatsan keskiosaan tai alaselkään. Eri kohdun sairauksien mukana olevat oireet ovat samanlaisia ja voivat sisältää epäsäännöllistä kuukautisvuotoa ja vaikeuksia tulla raskaaksi, joten on tärkeää nähdä lääkäri selvittämään tarkalleen, mikä vaikuttaa sinuun. Jotkut huolenaiheet ovat vakavia, mutta toiset eivät.Kohtu
Kohtu on päärynän muotoinen rakenne lantiossa, joka istuu virtsarakon takana ja peräsuolen edessä. Kohtu suurenee raskauden aikana ja kutistuu yleensä melkein takaisin alkuperäiseen kokoonsa viikkojen kuluessa synnytyksestä. Kohdun kummallakin puolella ovat munanjohtimet ja munasarjat. Kohtu, emätin, munasarjat ja munanjohdot muodostavat yhdessä naisen lisääntymisjärjestelmän.
Kun otetaan huomioon kaikkien näiden elinten läheisyys, kipu lantion alueella voi johtua kohdun tilasta tai jostakin muusta kokonaan.
Kohdun olosuhteet
Kohdun olosuhteet voivat alkaa itse kohdussa tai niiden syynä voivat olla kohtuun kuulumattomat tekijät, kuten hormonit. Suurinta osaa näistä olosuhteista voidaan hoitaa lääkityksellä, mutta jotkut saattavat edellyttää kohdunpoistoa, joka on kohdun kirurginen poisto. .
Dysmenorrea
Dysmenorrhea on vaikea kuukautiskipu, jota voi esiintyä ennen kuukautisia ja / tai niiden aikana. Se ei yleensä ole merkki kohdun sairaudesta tai muusta sairaudesta, ja se paranee usein kipulääkkeillä tai hormonihoidolla.
Menorragia
Menorragia on pitkittynyt tai erittäin raskas kuukautisvuoto. Se voi esiintyä ilman mitään tunnettua syytä, mutta se voi johtua myös hormonaalisesta epätasapainosta, kohdun fibroidista, polyypeistä, tietyntyyppisistä ehkäisyvälineistä tai syövästä muiden olosuhteiden ohella. Usein menorragia aiheuttaa anemiaa (alhainen punasolujen määrä), joten saatat tarvita hoitoa verenvuodon hallitsemiseksi sekä anemian hoitoa.
Kohdun esiinluiskahdus
Kohdun prolapsia tapahtuu, kun kohdun paikallaan pitävät lihakset ja nivelsiteet heikentyvät, jolloin kohtu laskee virtsarakon lähelle. Monilla naisilla on lievä tai kohtalainen kohdun prolapsia ikääntyessään. Yleisimpiä oireita ovat virtsaamisen kiireellisyys ja virtsan vuotaminen, mutta vakavat tapaukset voivat myös aiheuttaa kipua, erityisesti yhdynnän aikana tai sen jälkeen.
Palasi kohdun
Kohtu voidaan kallistaa selkärangan takaosaa kohti, jota kuvataan takaisinpäin kääntyväksi kohtuun. Suurimman osan ajasta ei ole oireita, ja se aiheuttaa harvoin komplikaatioita raskauden aikana.Lääkäri huomaa, jos sinulla on taaksepäin oleva kohtu tavallisen lantiontutkimuksen aikana.
Synnynnäinen kohdun epämuodostuma
Joskus kohtu itse on epänormaalin muotoinen. Tämä voi häiritä raskautta ja saattaa lisätä keskenmenon riskiä.Lääkäri tunnistaa kohdun epämuodostuman raskauden ultraäänitutkimuksestasi, jos olet raskaana, ja se näkyy vatsan tietokonetomografiassa (CT) tai ultraäänellä, vaikka eivät ole raskaana.
Tyypillisiä epämuodostumia on useita:
- Septata kohtu: Kohtu koostuu kahdesta erillisestä sivusta, joiden kohdun kudos osittaa sivut kokonaan tai melkein kokonaan toisistaan.
- Bicornate-kohtu: Kohtu on sydämen muotoinen, mikä johtaa kahden melkein yhtä suurikokoisen puolikkaan ulkonäköön, jotka eivät ole yhtä lopullisesti erotettu kuin septate-kohtu.
- Didelphysin kohtu: Kohtu on jaettu, erityisesti lähellä alempaa aukkoa, kahdella osalla, joilla kullakin on erillinen kohdunkaulan aukko.
- Yksisarvinen kohtu: Kohtu näyttää pienemmältä, koska osa voi olla puristunut tai kehittymätön, mikä johtaa vain yhteen "todelliseen" onteloon, joka on erityisen pieni.
Lantion tulehduksellinen sairaus
Kun bakteerit tai organismit pääsevät kohdunkaulaan ja leviävät ylöspäin, infektio voi vaikuttaa yhteen tai useampaan lantion elimeen, mukaan lukien kohtu, kohdunkaula ja munanjohdot. Tätä kutsutaan lantion tulehdussairaudeksi. Oireita ovat epämukavuus, purkautuminen, haju ja virtsaamisen kiireellisyys tai kipu.
Polyypit
Monilla naisilla on kohdun polyyppejä, jotka ovat pieniä, pehmeitä kasvuja kohdun sisällä ja jotka voivat aiheuttaa kipua, voimakasta kuukautisvuotoa, tiputtelua kuukautisten välillä ja verenvuotoa yhdynnän jälkeen.
Fibroidit
Fibroidit ovat kasvuja kohdun seinämissä. Joskus fibroosi kiinnittyy kohdun ulkopuolelle varrella. Ne voivat olla niin pieniä kuin siemen tai herne tai yhtä suuret kuin oranssi tai pieni meloni. Oireita ovat raskas tai pitkittynyt verenvuoto kuukautisten välillä tai niiden aikana, lantion kipu ja / tai paine, selkäkipu, kipu yhdynnän aikana ja vaikeudet tulla raskaaksi.
Vaikka kohdun fibroideja kutsutaan joskus kasvaimiksi, ne eivät ole syöpä eivätkä tunkeudu kudokseen tai kulje muihin kehon osiin samalla tavalla kuin syöpä.
Kohdun limakalvon hyperplasia
Kohdun limakalvon liikakasvu on tila, jossa kohdun limakalvon (kohdun sisävuori) solujen liiallinen lisääntyminen aiheuttaa sen liian paksun, mikä johtaa epänormaaliin verenvuotoon. Se ei ole syöpä, mutta joissakin tapauksissa se voi johtaa kohdun syöpään, varsinkin kun se esiintyy yhdessä adenomyoosin kanssa (kohdun limakalvon kasvu lihaksen kohdun seinämässä). Oireita ovat epänormaali emättimen verenvuoto, emättimen vuoto tai epänormaali pap-tahra.
Endometrioosi
Endometrioosin yhteydessä samanlainen kudos, joka kohdistaa kohdun, kasvaa myös muualla kehossa, yleensä vatsassa tai munasarjoissa. Tämä voi aiheuttaa arpikudoksen muodostumista sairastuneiden elinten ympärille. Usein naisilla, joilla on endometrioosi, on myös kohdun limakalvon liikakasvu, mutta ei aina. Oireita ovat kivulias tai raskas kuukautiset, epäsäännöllinen verenvuoto tai tiputtelu, kipu yhdynnän aikana tai sen jälkeen, kipu vatsassa tai suolistossa ja kipu virtsaamisen tai suoliston aikana.
Kohdun arvet (Ashermanin oireyhtymä)
Tarttumista (arpia) kohdun leikkauksen, säteilyn tai vamman jälkeen kutsutaan Ashermanin oireyhtymäksi. Yleensä se ei aiheuta oireita, mutta se voi johtaa kevyeen verenvuotoon kuukautisten aikana, ja se voi lisätä hedelmättömyyden ja keskenmenon riskiä. Vakavat tapaukset voivat aiheuttaa kipua tai infektioita.
Syöpä
Kohdunsyöpä, jota yleensä kutsutaan kohdun limakalvon syöväksi, aiheuttaa epänormaalia emättimen verenvuotoa ja vaatii aggressiivista hoitoa, jos se on levinnyt kohtuun.
Krooninen lantion kipu
Jos kivullesi ei ole tunnistettavissa olevaa syytä, sinulle voidaan diagnosoida krooninen lantion kipu. Saatat tarvita hoitoa, kun kipu pahenee, ja saatat olla herkempi kipua aiheuttaville olosuhteille, kuten maha-suolikanavan infektiolle tai virtsarakon infektiolle.
Oireet
Kohdun sairauksien oireita ovat:
- Epäsäännölliset kuukautiset
- Emättimen purkaus
- Lantion kipu tai epämukavuus
- Alaselän kipu
- Virtsaamisvaikeuksia
- Vaikeus tulla raskaaksi
Koko kuukautiskierron aikana kohdussa tapahtuu merkittäviä muutoksia, ja tämä saa jotkut kohdun olosuhteet toimimaan ajoittain tai aiheuttamaan vaihtelevia oireita koko kuukauden ajan.
Diagnoosi
Lääketieteellinen historiasi ja oireesi voivat auttaa ohjaamaan lääkäreitäsi päättämään, tarvitsetko tiettyjä testejä sellaisten sairauksien tunnistamiseksi, jotka saattavat vaikuttaa kohtuasi.
Lääkäri saattaa harkita useita diagnostisia testejä.
- A lantiotutkimus osaa tunnistaa ongelmat, kuten esiin laskenut kohtu tai taaksepäin suuntautunut kohtu. Lantionkokeella ei voida arvioida riittävästi kohdun sisäpuolta, ja todennäköisesti tarvitset lisätestausta, jos lääkäri uskoo, että oireillesi on toinen syy.
- A Irtosolututkimus on tärkeä testi, jolla voidaan tunnistaa muutokset kohdunkaulan soluissa. Koska kohdunkaula on yhdistetty kohtuun, jos sinulla ei ole äskettäin ollut Pap-näyte, lääkäri todennäköisesti ehdottaa, että sinulla on sellainen, jos sinulla on kohdun oireita.
- Virtsanalyysi voi tunnistaa infektiot ja joskus syöpäsolut, mikä voi selittää oireesi.
- Verinäytteitä pystyy diagnosoimaan hormonaaliset muutokset, jotka voivat johtua kohdun olosuhteista tai johtaa niihin.
- Kuvantamistestit, kuten tietokonetomografia (CT) tai ultraääni, ovat hyödyllisiä kohdun visualisoimisessa ja voivat tunnistaa anatomiset poikkeavuudet, kuten esiin laskenut kohtu, kohdun epämuodostumat tai taaksepäin tapahtuvan kohtuun. Nämä testit käyttävät usein väriainetta, joka voidaan ruiskuttaa verisuoniin rakenteiden visualisoimiseksi.
- Toimenpiteet vie kuvantaminen seuraavalle tasolle. Esimerkiksi hysteroskooppiin kuuluu putken asettaminen kohdunkaulaan kohdun sisäpuolen visualisoimiseksi, kun taas hysterosalpingografiaan tai sonohysterogrammaan sisältyy nesteen tai väriaineen injektointi kohdunkaulaan kohdun sisäpuolen visualisoimiseksi.
Hoito
Oikea kohdun sairauden hoito riippuu syystä. Lääkitys, hormonaaliset hoidot, leikkaus tai muut toimenpiteet voivat olla tarpeen.
- Antibiootit: Infektio, kuten lantion tulehdussairaus, vaatii antibioottihoitoa.
- Hormonaalinen hoito: Endometrioosia hoidetaan usein lääkkeillä, kuten hormonaalisilla ehkäisyvalmisteilla, oireiden vähentämiseksi.Vastaavasti endometriumin hyperplasiaa, dysmenorreaa ja menorragiaa voidaan hoitaa hormonihoidolla, jos oireet ovat vakavia.
- Embolisaatio: Kohdun fibroideja voidaan hoitaa embolisaatiolla, joka on vähän invasiivinen toimenpide, joka vähentää verenkiertoa kohdun kudoksessa kutistumaan fibroidia. Polyyppejä voidaan hallita myös embolisaatiolla, mutta eivät yleensä vaadi hoitoa.
- Leikkaus: Kohdun prolapsia voidaan hoitaa kirurgisesti, ja vaikeita tapauksia voidaan joutua hoitamaan kohdunpoisto.
- Havainto: Naiset, joilla on synnynnäinen kohdun epämuodostuma, tarvitsevat harvoin leikkausta, mutta vaativat usein tarkkaa tarkkailua ja hoitoa raskauden aikana keskenmenon mahdollisuuksien vähentämiseksi.
Joskus hoidon lähestymistapojen yhdistelmää voidaan tarvita, riippuen tilan vakavuudesta ja siitä, parantuuko se ensimmäisen hoitomenetelmän jälkeen.
Sana Verywelliltä
Jos sinulla on kohdun oireita, voi olla vaikea tietää, onko jotain vakavaa. Yleisimpiä kohtuun vaikuttavia sairauksia on hallittavissa, mutta jotkut olosuhteet eivät välttämättä poistu kokonaan edes hoidon aikana.
Naisten lantionkivun yleiset syyt