Sisältö
Lähes kaikki paksusuolisyöpä kehittyy paksusuolen polyypeistä. Polyypeistä ei aina tule syöpää, mutta riski sairastua syöpään kasvaa paksusuolen polyyppien määrän ja koon mukaan.Henkilökohtainen tai sukututkimus polyypeistä lisää myös paksusuolen syövän riskiä.Polyypityypit ja syöpäriski
Polyyppejä on useita. Kaksi katsotaan erittäin pieneksi riskiksi: hyperplastiset polyypit ja pseudopolyypit. Hyperplastiset polyypit kasvavat nopeasti, mutta eivät todennäköisesti tule syöpään Tulehdukselliset pseudopolypit ovat oire tulehduksellisista suolistosairauksista, kuten Crohnin taudista, ja ovat täysin hyvänlaatuisia.
Adenomatoottiset polyypit tai adenoomat ovat korkeamman riskin kasvuja. Noin kaksi kolmasosaa kolonoskopioiden aikana löydetyistä polyypeistä on adenoomia, minkä tyyppinen polyppi voi kestää vuosia kasvamaan syöpään, mutta se on silti poistettava; 10 vuoden kuluttua noin 14 prosenttia voi kehittyä paksusuolisyöpäksi.Harvinaisesta adenoomatyypistä, nimeltään villoinen adenoomasta, on todennäköisimmin syöpä.
| Polypin tyyppi | Paksusuolen syövän riski |
|---|---|
| Hyperplastiset polyypit | Unlikley |
| Tulehdukselliset pseudopolipit | Ei mitään (hyvänlaatuinen) |
| Adenomatoottiset polyypit | Suurempi riski |
| Villous adenoomat | Suurin riski |
Polyyppien koko ja lukumäärä ovat myös tekijöitä syöpäriskisi kannalta:
- Noin prosentti polyypeistä, joiden halkaisija on alle senttimetri, on syöpä.
- Jos sinulla on useita polyyppejä tai polyppi on suurempi kuin senttimetri, sinua pidetään suurempana paksusuolisyövän riskinä.
- Jopa 50 prosenttia yli 2 senttimetrin (noin nikkelin halkaisijan) polyypeistä on syöpää.
Tekijöitä, jotka lisäävät riskiäsi
Vaikka paksusuolen polyyppejä voi tapahtua kenellekään, on tiettyjä tekijöitä, jotka lisäävät riskiäsi heille ja puolestaan paksusuolisyöpään. Perhehistoria on avain heidän joukossa.
Perhehistoria on tärkeä polyyppien ja paksusuolen syövän riskitekijä. Se ei välttämättä ole mukavin keskustelu, mutta sinun pitäisi selvittää, onko vanhemmillasi, sisaruksillasi tai lapsillasi koskaan ollut paksusuolipolyyppejä. Jos heillä on, et ole enää paksusuolisyövän keskimääräisessä riskiluokassa.
Yleensä, jos kahdella tai useammalla ensimmäisen asteen sukulaisella on ollut paksusuolen polyyppejä tai joku ensimmäisen asteen sukulainen löytää paksusuolen polyypin ennen 60-vuotiaita, sinua pidetään suurempana riskinä.
Polyypit ovat yleisiä ja lisääntyvät iän myötä, minkä vuoksi kolonoskopiaa suositellaan ikääntyessä.
Muita riskitekijöitä ovat:
- Genetiikka (jotkut perinnölliset olosuhteet lisäävät paksusuolisyövän riskiä)
- Etnisyys (afrikkalaisamerikkalaiset ja Ashkenazi-juutalaista syntyperää olevat ihmiset ovat suuremmassa vaarassa)
- Liikalihavuus
- Tupakointi
- Tulehdukselliset suolistosairaudet
Seulonta
Suositukset seulontaan - useimmiten kolonoskopian kautta, vaikka muita testejä on saatavilla, vaihtelevat riskin mukaan.
American Cancer Society (ACS) suosittelee, että keskiriskissä oleville potilaille seulonta alkaa 45-vuotiaana ja jatkuu 85-vuotiaana. Yhdysvaltain kolorektaalisyöpää käsittelevä usean yhteiskunnan työryhmä antaa lisää suosituksia sukututkimuksen perusteella.
Yleisesti ottaen:
- Jos kahdella tai useammalla ensimmäisen asteen sukulaisella on ollut paksusuolen polyyppejä, lääkäri suosittelee, että otat seulonnan aikaisemmin ja useammin kuin 40-vuotiailla tai vähintään 10 vuotta ennen nuorimman sukulaisen diagnosointia, riippuen siitä, kumpi tulee ensin.
- Jos sinulla on vanhempi tai sisarus, jolla on ollut polyppi, sovelletaan samaa korkeamman riskin suositusta. Esimerkiksi, jos veljesi polyppi poistettiin 45-vuotiaana, sinun pitäisi saada kolonoskopia, kun olet 35-vuotias.
Keskustele lääkärisi kanssa siitä, milloin seulonta on aloitettava ja kuinka usein, kuten sinulle sopii.
Jos seulonnan aikana löydetään polyyppejä, lääkäri voi ehdottaa sinulle seurantakolonoskopiaa henkilökohtaisten riskitekijöiden ja poistettujen polyyppien tyypin mukaan. (Ilman polyyppejä seuraava kolonoskopia olisi 10 vuotta myöhemmin.)
Ehkäisy
Säännöllinen seulonta on tärkein askel, jolla voit estää polyypit ja paksusuolisyöpä.
Säännöllinen liikunta, tupakointi ja alkoholin saannin hillitseminen tarjoavat myös suojaavia etuja.
Antioksidanttien kuluttaminen teen, lehtivihreiden ja marjojen muodossa sekä terveelliset rasvat ja kuitupitoiset jyvät, hedelmät ja vihannekset voivat myös auttaa.
Lopuksi, tarkkaile folaatin, D-vitamiinin ja C-vitamiinin saantiasi. Näiden ravintoaineiden korkean tason ylläpitäminen on yhdistetty paksusuolisyövän riskin vähenemiseen joissakin tutkimuksissa.
Milloin lääkäriin
Polyypit ovat yleensä oireettomia. Et todennäköisesti tiedä, että sinulla on niitä, minkä vuoksi kolonoskopiat ovat tärkeitä. Muista noudattaa suositeltua seulonta-aikataulua.
Polyypit voivat toisinaan muuttua haavaisiksi (muuttua kipeiksi) tai vuotaa. Harvoin ne voivat myös aiheuttaa epätäydellisen tyhjenemisen (tenesmus) tai tukkia suolen aiheuttaen ummetusta, turvotusta, oksentelua ja muita huolenaiheita.
Tällaiset oireet edellyttävät aina lääkäriltäsi tarkistamista.
Sana Verywelliltä
Vaikka mahdollisuus saada polyypit ja niiden muuttuminen syöväksi on levoton, tiedä, että suurin osa polyypeista voidaan poistaa turvallisesti kolonoskopian aikana. Harvoin leikkausta voidaan tarvita suuremmille polyypeille. Koska polyyppityyppiä ei ole aina mahdollista erottaa toimenpiteen aikana, lääkärit yleensä poistavat löytämänsä polyypit ja lähettävät ne biopsiaan.