Sisältö
Paksusuolen syöpä alkaa, kun paksusuolen epänormaalit solut alkavat kasvaa hallitsemattomasti. Oireita ei välttämättä ilmene alun perin, mutta taudin edetessä henkilö voi huomata suoliston tottumusten muutoksen tai tumman tai kirkkaan punaisen veren ulosteissa. On olemassa useita tekijöitä, jotka lisäävät henkilön mahdollisuutta kehittää paksusuolisyöpä, joista osa on ihmisen hallinnassa (esimerkiksi ylipainoinen ja istuva elämäntapa) ja joillakin ei (esimerkiksi tulehduksellinen suolistosairaus).Paksusuolisyöpä on kolmanneksi yleisin syöpä Yhdysvalloissa, ja vuosittain diagnosoidaan noin 100 000 uutta tapausta National Cancer Institutein mukaan. Valitettavasti se on myös kolmanneksi suurin syöpäkuolemien syy sekä miesten että naisten keskuudessa Yhdysvalloissa.
Anatomia
Paksusuoli sijaitsee vatsan kehän ympärillä ja on noin viisi metriä pitkä. Paksusuoli on jaettu seuraaviin osiin:
- Nouseva paksusuoli
- Poikittainen paksusuoli
- Laskeva kaksoispiste
- Sigmoidi paksusuoli
Termiä paksusuolisyöpä käytetään joskus vaihdettavasti kolorektaalisyövän kanssa, koska paksusuolen ja peräsuolen syöpällä on yhteisiä piirteitä. Peräsuoli on osa paksusuolta, ja molempia elimiä kutsutaan yhdessä paksusuoleksi. Peräsuolen pituus on kuusi - 12 tuumaa pitkä ja se sijaitsee sigmoidisen paksusuolen ja peräaukon välissä. Jakkaraa säilytetään peräsuolessa, kunnes se on valmis poistettavaksi kehosta suolen kautta.
Paksusuolen syövän tyypit
Mukana olevien kudosten perusteella paksusuolen syövät voidaan edelleen jaotella erityyppisiin.
Adenokarsinooma on yleisin paksusuolisyövän tyyppi, jonka osuus diagnooseista on noin 96 prosenttia.Tämä syöpätyyppi on peräisin paksusuolen limaa erittävistä rauhasista.
Tämän lisäksi on olemassa useita alatyyppejä tai variantteja, mikä tarkoittaa, että syövän kudos- tai solumalli eroaa hieman "tavanomaisesta" adenokarsinoomasta. Esimerkiksi muksiininen adenokarsinooma on yksi alatyyppi, joka tuottaa liiallista limakalvoa ja joka löytyy yleensä paksusuolen oikealta puolelta.
Muita adenokarsinoomamuunnelmia ovat:
- Signet-rengassolusyöpä
- Hammastettu adenokarsinooma
- Cribriform komedotyyppinen adenokarsinooma
- Mikropapillaarinen karsinooma
- Medullaarinen karsinooma
Adenokarsinooman lisäksi paljon harvinaisempia paksusuolessa esiintyviä syöpätyyppejä ovat:
- Pehmytkudossarkoomat
- Paksusuolen lymfoomat
- Neuroendokriiniset kasvaimet
- Ruoansulatuskanavan stromaalikasvaimet (GIST)
Paksusuolen syövän oireet
Paksusuolen syöpään on monia potentiaalisia oireita, ja mitkä oireet henkilöllä riippuvat tekijöistä, kuten syövän sijainti ja koko.
Muista, että joillakin ihmisillä ei ole oireita paksusuolisyövän alkuvaiheessa. Lisäksi alla mainitut merkit ja oireet voivat johtua (ja yleensä johtuvat) ei-syöpäsairaudesta, kuten infektiosta tai peräpukamista. Lääkäri on kuitenkin ainoa tapa tietää varmasti.
Paksusuolen syövän oireita ovat:
- Suolistotapojen muutos, kuten ripulin, ummetuksen tai ulosteen ohenemisen ("kynän ulosteet") kesto, joka kestää yli muutaman päivän
- Vaihteleva ummetus ja ripuli, mahdollisesti johtuen paksusuolen kasvaimen osittaisesta tukkeutumisesta
- Kirkkaan punainen tai tummanpunainen veri ulosteessa
- Tunne, ettet voi tyhjentää suolistasi kokonaan
- Vatsavaivat ja kouristelut
- Koko kehon oireet, kuten heikkous, epätavallinen väsymys, tahaton laihtuminen ja ruokahaluttomuus
- Pahoinvointi tai oksentelu
- Ihon tai silmänvalkuaisten kellastuminen (ns. Keltaisuus)
Syyt
Suurin osa paksusuolen syövistä johtuu paksusuolen sisävuoren kasvaimista, joita kutsutaan polyypeiksi, jotka muuttuvat syöväksi monien vuosien ajan. Siitä huolimatta suurin osa polyypeistä ei kehity syöpään. Mahdollisuus polypin kehittymiseen syöpään riippuu tekijöistä, kuten polyypin tyypistä (adenomatoottisia polyyppejä pidetään syöpää edeltävinä) tai siitä, sisältääkö polyp epänormaaleja soluja (kutsutaan dysplasiaksi).
Taudiin liittyy useita riskitekijöitä. Joitakin ei voida muuttaa, kun taas toisiin voidaan puuttua elämäntapamuutoksilla. Yleisiä riskitekijöitä ovat:
- Yli 50-vuotias
- Ottaa paksusuolen polyypit
- Alkoholin nauttiminen liikaa
- Perheenjäsenet, joilla on paksusuolisyöpä
- Syöminen rasvaista, vähärasvaista ruokavaliota
- Ylipainoinen tai liikalihava
- Fyysinen passiivisuus
- Henkilökohtainen historia muista syöpistä
- Tupakointi tai tupakan käyttö
Toinen paksusuolisyövän riskitekijä on tulehduksellinen suolistosairaus (Crohnin tauti ja haavainen paksusuolentulehdus). Tarkemmin sanottuna aktiivisen tulehduksellisen suolistosairauden esiintyminen paksusuolessa pitkään voi lisätä tätä riskiä. Suurimmalla osalla IBD-potilaista ei kuitenkaan koskaan kehity paksusuolisyöpä.
Mikä lisää mahdollisuuksiasi saada paksusuolisyöpä?Diagnoosi
Seulontatestit ovat tärkeitä paksusuolisyövän diagnosoinnissa, koska useimmilla ihmisillä ei ole oireita paksusuolisyövän aikaisemmissa vaiheissa.
American Cancer Societyin mukaan paksusuolen syövän seulontaan käytetyt testit sisältävät:
- Kolonoskopia
- Virtuaalinen kolonoskopia
- Joustava sigmoidoskopia
- Guaiac-pohjainen ulosteen piilevä verikoe
- Ulosteen immunokemiallinen testi
- Jakkaran DNA-testi
Jos paksusuolisyöpää epäillään seulontatestillä, henkilölle tehdään sitten diagnostinen kolonoskopia ja biopsia. Biopsian avulla gastroenterologi poistaa pala kudosta epäilyttävästä massasta. Sitten patologi tutkii kudosnäytteen mikroskoopilla etsimään syöpäsoluja.
Jos syöpä on läsnä, näytteelle voidaan suorittaa muita testejä syövän luokittelemiseksi paremmin, kuten ne, jotka etsivät mutaatioita tietyissä geeneissä. Tällä tavalla hoito voidaan kohdistaa parhaiten kyseiseen syöpään.
Kuvantamistestejä, kuten CT-skannausta, MRI-tutkimusta, rintakehän röntgen- tai PET-skannausta, käytetään myös pääsemään syöpään, mikä tarkoittaa, onko (ja kuinka pitkälle) se levinnyt imusolmukkeisiin tai elimiin. vaihtelevat 0: sta 4: een.
Hoito
Syövän tyypin, vaiheen ja sijainnin perusteella lääkärit voivat määrittää parhaan hoitotavan joko taudin parantamiseksi tai oireiden hallitsemiseksi paremmin, jos syöpä ei ole hoidettavissa.
Harkittavia vaihtoehtoja ovat:
- Leikkaus: Paksusuolisyöpissä, jotka eivät ole metastasoituneet tai levinneet kehon kaukaisiin kohtiin (esimerkiksi maksaan), ensisijainen hoito on leikkaus. Leikkaus merkitsee usein syöpäpolypin poistamista kolonoskopian aikana (polypektomia). Joskus osa paksusuolesta on poistettava paksusuolisyövän hoitamiseksi (osittainen kolektomia). Harvoin koko paksusuoli poistetaan (koko kolektomia).
- Paikallinen hoito: Sädehoito on paikallinen hoito, koska se kohdistuu yhteen kehon alueeseen. Sitä voidaan käyttää tiettyjen paksusuolisyövän hoitoon, usein yhdessä leikkauksen ja / tai kemoterapian kanssa.
- Systeemiset hoidot: Kemoterapialääkkeet kohdistuvat nopeasti solujen lisääntymiseen kehossa ja niitä voidaan antaa ennen paksusuolisyövän leikkausta tai sen jälkeen ja / tai yhdessä säteilyn kanssa. Joskus käytetään muita systeemisiä hoitomuotoja joko yksin tai kemoterapian lisäksi. Kohdennetut hoidot sitoutuvat ja estävät syöpäsolujen sisällä tai ulkopuolella sijaitsevien spesifisten proteiinien toiminnan, jotka yleensä auttavat niitä kasvamaan. Ihmisille, joilla on edennyt paksusuolen syöpä tai syöpä, joka on vastustuskykyinen kemoterapialle, voidaan käyttää immunoterapiaa.
- Palliatiivinen hoito: Palliatiivinen hoito on tärkeä osa paksusuolen syövän hoidossa, etenkin edistyneissä vaiheissa. Tämän tyyppinen hoito keskittyy mukavuuden optimointiin ja oireiden hallintaan, kuten kipu, ahdistuneisuus ja suoliston ongelmat.
Ehkäisy
Tärkein vaihe, jonka voit tehdä paksusuolisyövän estämiseksi, on keskustella lääkärisi kanssa seulonnasta. Hyvä uutinen on se, että saatavilla on useita seulontatestejä, mukaan lukien visuaaliset testit (esimerkiksi kolonoskopia) ja kotitutkimustestit (esimerkiksi ulosteen immunokemiallinen testi).
Paksusuolen syöpälääkärin keskusteluopas
Hanki tulostettava oppaamme seuraavaa lääkärisi tapaamista varten, jotta voit kysyä oikeita kysymyksiä.
American Cancer Societyin mukaan paksusuolisyövän seulonta tulisi aloittaa keskimääräisen riskin ihmisillä 45-vuotiaana. Ihmisille, joilla on lisääntynyt tai korkea riski saada paksusuolen syöpä (esimerkiksi niillä, joilla on tulehduksellinen suolistosairaus tai joilla on sukututkimus) paksusuolisyöpä tai polyypit), seulonta alkaa aikaisemmasta iästä ja useammin.
Muita strategioita, joita (ja rakkaasi) voit toteuttaa paksusuolisyövän ehkäisemiseksi, ovat:
- Laihdutus, jos olet ylipainoinen tai liikalihava
- Punainen lihan kulutuksen hillitseminen ja jalostetun lihan kulutuksen rajoittaminen (tai välttäminen)
- Syöminen enemmän hedelmiä, vihanneksia ja kuitua
- Säännöllinen kohtalainen tai voimakas liikunta
- Vältä tupakointia ja liiallista alkoholinkäyttöä
Sana Verywelliltä
Paksusuolen syöpä voi olla vaikea tauti kääriä päänsä ympärille. Sen diagnoosi, vaiheistus ja hoito ovat usein monimutkaisia ja intensiivisiä. Hyvä uutinen on kuitenkin se, että paksusuolen syövän määrät laskevat, kun yhä useammat ihmiset ovat vaarassa saada seulonta. Lisäksi seulonnan ja käytettävissä olevien hoitojen parannusten myötä paksusuolisyövän eloonjäämisaste kasvaa.
Viimeiseksi asiantuntijat löytävät yhä enemmän tapoja ihmisille estää paksusuolisyöpä ensinnäkin. Jotkut näistä yksinkertaisista strategioista sisältävät enemmän kuitujen ja vähemmän punaisen lihan syömistä, liikuntaa, painonpudotusta ylipainossa tai liikalihavuudessa ja alkoholin liiallisen kulutuksen välttämistä.
Mitkä ovat paksusuolen syövän oireet?