Sisältö
Vaikka simpukka on teknisesti luu, sillä on tärkeä rooli kuulon toiminnassa sen sijaan, että se olisi yksinkertaisesti toinen luuston osa. Se sijaitsee sisäkorvassa ja sitä kuvataan usein onton ja etanan tai spiraalin muotoiseksi.Anatomia
Simpukan spiraalimuoto on välttämätön erilaisten äänitaajuuksien siirtämiseksi. Simpukan leveys on noin 10 millimetriä (mm), ja jos simpukka olisi kelaamaton, se olisi noin 35 mm pitkä.
Rakenne
Simpukka on täynnä nestettä (perilymfa ja endolymfa) ja on jaettu kolmeen kammioon, joita kutsutaan scala vestibuliksi, scala mediaksi ja scala tympaniksi. Kaksi näistä nestetäytteisistä kammioista havaitsee paineen muutokset (äänen aiheuttamat), kun taas kolmas kammio sisältää Corti-elimen, sisäkorvakanavan ja basilarikalvon.
Sisäkanava on toinen luinen ontto putki, joka istuu scala vestibulin ja scala tympanin välissä. Sisäkanava sisältää endolymfaa. Scala tympani ja simpukanava erotetaan basilarikalvolla.
Simpukan sisällä on myös pieniä hiussoluja. Ne löytyvät nimenomaan Corti-uruista ja ovat välttämättömiä asianmukaiselle kuulolle.
Syntymässä meillä on noin 12 000 hiussolua. Hiussolut voivat vahingoittua ja kadota koko elinaikanamme kovista äänistä tai muista olosuhteista, ja kun ne ovat kadonneet, ne eivät uusiudu. Kun otetaan huomioon niiden olennainen rooli kuulossa, hiussolujen menetys johtaa pysyvään sensorineuraaliseen kuulonalenemaan.
Sijainti
Simpukka on yksi kahdesta sisäkorvan muodostavasta päärakenteesta. Sisäkorva sijaitsee tärykalvon takana ja keskikorvan vieressä. Muita rakenteita kutsutaan puoliympyrän muotoisiksi kanaviksi, jotka vastaavat tasapainosta samalla kun simpukka on mukana kuulossa.
Tärykalvon takana ovat ossikkelit, pienet luut, joilla on tärkeä rooli kuulossa. Nastojen alaosassa istuu soikea ikkuna, jota seuraa puoliympyrän muotoiset kanavat (kutsutaan myös labryytiiniksi).
Puoliympyrän muotoiset kanavat on täytetty nesteellä, jota kutsutaan endolymfaksi, ja ne antavat keholle oikean tasapainotunnon. Suoraan puolipyöreiden kanavien vieressä, ennen simpukan muodostavan etanan muotoisen putken alkua, on pyöreä ikkuna.
Korvan anatomia
Anatomiset vaihtelut
Alkion mukaan sisäkorva alkaa muodostua jo 4 viikon raskauden aikana. Itse simpukka muodostuu tyypillisesti 18 viikon raskaudesta. Geeni SOX2 on suurelta osin vastuussa simpukan muodostumisesta ja SOX2: n mutaatiot liittyvät sensorineuraaliseen kuulon heikkenemiseen.
Simpukan sisäkorvan pituudessa, kääntymien välisessä kulmassa ja asennossa kallon pohjassa on suuria vaihteluita, mikä vaikuttaa sisäkorvaistuteiden leikkaukseen.
Toiminto
Ääniaallot suppilotaan korvaan ja osuvat tärykalvoon (tärykalvo) ja aiheuttavat tärinää. Nämä värähtelyt kulkevat ossikeleihin, pieniin keskikorvan sisällä oleviin luihin, joita kutsutaan malleukseksi, incukseksi. ja niittejä.
Niitit osuvat soikeaan ikkunaan ja tärinää johdetaan edelleen simpukan sisällä olevan perilymfan (nesteen) läpi. Äänivärähtelyt jatkuvat scala vestibulin ja scala tympanin läpi lopulta siirtäen pyöreän ikkunan.
Kun tärinä jatkuu nesteen läpi, ne aktivoivat hiussolut, jotka sijaitsevat basilarikalvossa ja Corti-elimessä. Hiussolut harjaavat sitten stereosiliaansa (pienet hiukset, kuten ulkonemat, jotka sijaitsevat solun päällä) rakennetta, jota kutsutaan tectoriaalikalvoksi.
Tämä hiussolujen liike johtaa kiinnittyneiden hermokuitujen depolarisoitumiseen (muutos elektrolyyttien tasapainossa soluja ympäröivässä nesteessä) ja näin äänet lähetetään aivoihin tulkintaa kuulohermon kautta. A
Liittyvät ehdot
Useat olosuhteet voivat vaikuttaa simpukkaan.
Sensorineuraalinen kuulovamma
Sensorineuraalinen kuulonalenema määritellään teknisesti kuulonalenemaksi, joka johtuu sisäkorvan toimintahäiriöistä. Se sisältää aistien kuulon heikkenemisen, joka johtuu simpukan vahingoittuneista hiussoluista.
Sensorineuraalinen kuulonalenema on erittäin yleistä etenkin vanhuksilla, mutta se voi olla myös synnynnäinen. Se voi johtua altistumisesta kovalle melulle, lääkkeille, jotka ovat myrkyllisiä korvalle tai jotka voivat liittyä Meniereen tautiin.
Sensorineuraalinen kuulonalenema voidaan jakaa keskeiseen kuulohäiriöön tai aistihenkiseen menetykseen. Kuten aiemmin mainittiin, aistien kuulon heikkeneminen johtuu vaurioituneista hiussoluista, kun taas keskushermoston kuulon heikkeneminen voi olla seurausta kuulohermoradan vaurioitumisesta.
Akustinen neuroma (vestibulaarinen Schwannoma)
Akustinen neuroma on hyvänlaatuinen kasvu, joka syntyy hermoista, jotka välittävät sisäkorvan. Se voi aiheuttaa ongelmia tasapainossa, mikä johtaa huimaukseen ja voi aiheuttaa kuulon heikkenemistä tai tinnitusta (korvan soiminen).
Tinnitus
Tinnitus soi korvassa. Se voi olla myös taustalla oleva surina, viheltävä tai sirisevä ääni. Sykkivä tinnitus on silloin, kun kuulet, mikä kuulostaa omalta sykkeeltäsi korvissasi.
Tinnitus liittyy voimakkaasti altistumiseen kovalle äänelle, sensorineuraaliselle kuulon heikkenemiselle, ja sen uskotaan myös johtuvan simpukan hiussolujen vaurioitumisesta.
Sisäelimet
Sisäkorvaistute on elektroninen laite, joka voi parantaa kuuloa henkilöillä, joilla on kuuroa tai syvää kuulon heikkenemistä simpukan vahingoittumisesta.
Siinä on useita osia, mukaan lukien mikrofoni, puheprosessori, lähetin ja vastaanotin sekä elektrodiryhmä. Osa sisäkorvaistutteesta asetetaan kirurgisesti ihon alle, kun taas ulkoinen osa on korvan takana.
Sisäkorvaistute ei nimestään huolimatta palauta normaalia kuuloa. Se stimuloi kuulohermoa antamaan ihmisille, jotka ovat kuuroja tai joilla on vaikea kuulon heikkeneminen, esitys erilaisista äänistä ja auttamaan heitä ymmärtämään puhetta. Se vaatii asianmukaista koulutusta äänen tulkitsemiseksi sisäkorvaistutteen avulla.
Testit
Simpukan terveyttä arvioidaan useilla testeillä.
Rinne- ja Weber-testit
Tämän tyyppisiä kuulotestejä kutsutaan joskus haarukkatesteiksi, ja niistä on hyötyä keskikorvan ja sisäkorvan ongelmien havaitsemisessa. Näitä testejä käytetään harvoin yksinään, mutta yhdessä muun tyyppisten kuulotestien kanssa, kun yritetään selvittää, onko kuulon heikkenemisestä vai onko siihen simpukka.
Auditory Brainstem Response (ABR) -testaus
Tätä testiä käytetään usein pikkulasten kuulonalenemien seulontaan, ja sitä kutsutaan myös auditiivisen potentiaalin (AEP) testaukseksi. Se on hyödyllinen havaita ongelmia hermoreiteillä, jotka liittyvät ääniimpulssien välittämiseen aivoihin, samoin kuin simpukan ongelmat.
Otoakustisten päästöjen (OAE) testi
Tämä testi on helppo suorittaa asettamalla koetin korvaan ja mittaamalla vastauksesi tiettyihin ääniin. OAE-testi mittaa erityisesti simpukkaan sijoitettujen hiussolujen toimintaa.