Sisältö
- Mikä on aortan transkatetrin korjauksen coarctation?
- Miksi voisin tarvita aortan transkatetrin korjausta?
- Mitkä ovat aortan transkatetrin korjaamisen koarktation riskit?
- Kuinka valmistaudun aortan transkatetrin korjaamiseen?
- Mitä tapahtuu aortan transkatetrin korjaamisen koarktation aikana?
- Mitä tapahtuu aortan transkatetrin koarktation jälkeen?
- Seuraavat vaiheet
Mikä on aortan transkatetrin korjauksen coarctation?
Aortan coarctation on aortan epänormaali kaventuminen. Aortta on suuri verisuoni, joka poistuu sydämestä ja toimittaa keholle happipitoista verta. Transkatetrin korjaus on eräänlainen toimenpide, joka voi hoitaa aortan epänormaalia kapenemista ilman avointa sydänleikkausta.
Aortta on suuri valtimo, joka on kytketty sydämen vasempaan kammioon. Vasen kammio on yksi sydämen kahdesta alemmasta kammiosta. Se pumppaaa happea sisältävää verta aortan läpi. Aortta haarautuu pienempiin verisuoniin, jotka johtavat kehon osiin.
Aortan coarctationin kanssa kaventunut alue on useimmiten niiden haarojen välillä, jotka lähettävät verta ylävartaloon, ja niiden, jotka lähettävät verta alavartaloon. Tämä voi aiheuttaa korkeaa verenpainetta käsivarsissa ja päässä ja matalaa verenpainetta kehon alaosissa.
Aortan koarktataatio esiintyy useimmiten syntymästä lähtien. Syy tähän tapahtuu usein tuntematon. Joissakin tapauksissa sitä esiintyy yhdessä muiden sydänongelmien, kuten epänormaalin aortan venttiilin tai pienen vasemman kammion kanssa. Sitä voi esiintyä myös Turnerin oireyhtymän kanssa. Harvoissa tapauksissa se voi esiintyä myöhemmin elämässä seurauksena sairaudesta, kuten Takayasu-arteritis.
Transkatetrin korjaus voi auttaa palauttamaan normaalin verenkierron aortan läpi. Menettelyssä käytetään ohutta, joustavaa putkea, jota kutsutaan katetriksi. Sen kärjessä on puhallettava ilmapallo. Lääkäri työntää katetrin verisuonen läpi nivusiin. Se on edennyt aina aortalle, joka ulottuu kapenevaan segmenttiin. Sitten ilmapallo täytetään. Tämä venyttää aortan ja auttaa avaamaan sen. Veri voi sitten virrata vapaasti aortassa. Stentiksi kutsuttu verkkoputki voidaan jättää aorttaan edellisen kapenemisen kohdalle. Tämän tarkoituksena on auttaa pitämään se auki.
Miksi voisin tarvita aortan transkatetrin korjausta?
Aortan coarctation voi myös johtaa erittäin korkeaan verenpaineeseen. Ajan myötä tämä voi vahingoittaa sydäntä ja aiheuttaa sen paksunemisen (hypertrofoitumisen), mikä johtaa sydämen vajaatoimintaan. Tämä tekee sydämestä vähemmän kykenevän pumppaamaan verta kehoon. Käsittelemätön aortan koarktataatio voi johtaa vakaviin terveysongelmiin. Näitä ovat sepelvaltimotauti, aivohalvaus ja aortan dissektio. Näiden riskien takia lääkärit suosittelevat koarktation hoitamista heti, kun siitä tiedetään. Jos sitä ei hoideta, on olemassa kuolemanvaara. Kuolema voi johtua sydämen vajaatoiminnasta, aortan repeämästä, aortan dissektiosta, endokardiitista, aivoverenvuodosta tai sydänkohtauksesta.
Transkatetrin korjaus on vaihtoehto avoimelle leikkaukselle tämän tilan hoitamiseksi. Se on vähemmän invasiivinen ja voi johtaa lyhyempään sairaalahoitoon ja nopeampaan toipumisaikaan. Mutta leikkaus voi olla parempi vaihtoehto joissakin tapauksissa. Tämä voi sisältää hyvin nuoria vauvoja. Se voi sisältää myös ihmisiä, jotka ovat saaneet koarktation syntymän jälkeen, tai joilla on monimutkainen coarctation tai jotka tarvitsevat myös muita korjauksia. Keskustele lääkärisi kanssa kunkin toimenpiteen riskeistä ja eduista sinulle.
Mitkä ovat aortan transkatetrin korjaamisen koarktation riskit?
Kaikilla menettelyillä on riskejä. Tämän menettelyn riskejä ovat:
- Ylimääräinen verenvuoto
- Infektio
- Verihyytymä (joka voi johtaa aivohalvaukseen tai muihin ongelmiin)
- Tukos tai muut reisiluun valtimon komplikaatiot
- Aortan aneurysman muodostuminen
- Aortan repeämä (harvinainen)
- Coarktation paluu ja tarve toistaa toimenpide tai leikkaus
Stentit voivat vähentää tiettyjen komplikaatioiden riskiä. Stenttejä saaneilla ihmisillä on kuitenkin suurempi mahdollisuus tarvita seurantamenettelyjä. Keskustele lääkärisi kanssa stentin riskeistä ja eduista sinulle.
Riskisi voivat vaihdella yleisen terveydentilan, koarktation vakavuuden ja muiden tekijöiden perusteella. Kysy lääkäriltäsi, mitkä riskit koskevat sinua eniten.
Kuinka valmistaudun aortan transkatetrin korjaamiseen?
Keskustele terveydenhuollon tarjoajan kanssa, kuinka valmistautua menettelyyn. Kerro terveydenhuollon tarjoajalle kaikista lääkkeistä, joita käytät. Tämä sisältää käsikauppalääkkeitä, kuten aspiriinia. Sinun on ehkä lopetettava joidenkin lääkkeiden käyttö etukäteen, kuten verenohennuslääkkeet. Jos tupakoit, sinun on lopetettava ennen toimenpidettä. Keskustele terveydenhuollon tarjoajan kanssa, jos tarvitset apua tupakoinnin lopettamiseen.
Saatat tarvita joitain testejä ennen menettelyä, kuten:
- Rintakehän röntgenkuva
- Elektrokardiogrammi sydämen rytmin arvioimiseksi
- Echokardiogrammi koarktation, sydämesi anatomian ja toiminnan tarkastelemiseksi
- Magneettikuvaus (MRI) tai tietokonetomografia (CT) angiografia, jotta saat enemmän kuvia koarktatiosta
- Verikokeet yleisen terveydentilan tarkistamiseksi
Älä syö tai juo keskiyön jälkeen edellisenä iltana. Kerro terveydenhuollon tarjoajalle viimeaikaisista terveydentilasi muutoksista, kuten kuume.
Mitä tapahtuu aortan transkatetrin korjaamisen koarktation aikana?
Keskustele terveydenhuollon tarjoajan kanssa siitä, mitä odottaa toimenpiteesi aikana. Tyypillinen menettely voi mennä näin:
- IV asetetaan käsivarteen tai käteen ennen toimenpiteen aloittamista. Sinulle annetaan sedaatiota IV-linjan kautta. Tämä tekee sinusta rento ja uninen toimenpiteen aikana.
- Hiukset toimenpiteesi alueella voidaan poistaa. Alue voi olla puutunut paikallispuudutuksella.
- Terveydenhuollon tarjoaja tekee pienen viillon nivusiin liittyvässä verisuonessa. Sitten hän asettaa pitkän, ohuen langan tähän leikkaukseen. Lanka toimii ohjaimena toimenpiteen aikana.
- Terveydenhuollon tarjoaja työntää sitten ohuen, joustavan putken (katetrin) langan päälle. Sen päässä on pieni tyhjennetty ilmapallo. Katetri kierretään verisuonen läpi aina aorttaan. Jatkuvia röntgenkuvia voidaan käyttää osoittamaan tarkasti katetrin sijainti.
- Ilmapallo täytetään aortan kapean osan sisällä. Tämä venyttää alueen auki.
- Stentiksi kutsuttu verkkoputki voidaan jättää paikalleen alueelle. Tämä auttaa pitämään alueen auki.
- Ilmapallo tyhjennetään ja katetri poistetaan.
- Nivusiin leikkauskohta suljetaan ja sidotaan.
Mitä tapahtuu aortan transkatetrin koarktation jälkeen?
Menettelyn jälkeen vietät useita tunteja palautushuoneessa. Saatat olla uninen ja hämmentynyt herätessäsi. Terveydenhuoltotiimisi seuraa elintoimintojasi, kuten sykettäsi ja hengitystäsi. Sinulle annetaan kipulääkkeitä, jos tarvitset niitä.
Saatat joutua makaamaan tasaisesti taivuttamatta jalkojasi useita tunteja toimenpiteen jälkeen. Tämä auttaa estämään verenvuotoa viillokohdasta. Voit ehkä mennä kotiin samana päivänä. Terveydenhuollon tarjoajasi kertoo sinulle lisää siitä, mitä odottaa.
Kun menet kotiin, sinun on ehkä otettava lääkkeitä verihyytymien estämiseksi. Sinun on ehkä otettava ne lyhyeksi ajaksi tai pidempään. Saatat joutua myös ottamaan antibiootteja. Terveydenhuollon tarjoaja ilmoittaa sinulle kaikista muista muutoksista lääkkeissäsi. Voit ottaa kipulääkettä kotona, jos tarvitset sitä. Kysy terveydenhuollon tarjoajalta, mitä ottaa.
Voit jatkaa normaalia toimintaa, kun palaat kotiin. Mutta älä tee rasittavaa toimintaa tai raskasta nostoa useita päiviä. Lääkäri saattaa antaa sinulle lisää ohjeita.
Oireidesi pitäisi parantua heti toimenpiteen jälkeen. Varmista, että pidät kaikki seurantatapaamisesi. Tämä auttaa terveydenhuollon tarjoajaasi seuraamaan edistymistäsi. Lääkäri voi määrätä seurantatestejä. Näitä voivat olla elektrokardiogrammi tai kaikukardiogrammi. Tarvitset myös elinikäisen seurannan kardiologin kanssa. Tämä on tarkkailtava menettelyn mahdollisia komplikaatioita. Jotkut ihmiset tarvitsevat toistuvan transkatetrin korjauksen tai leikkauksen.
Soita heti terveydenhuollon tarjoajalle, jos sinulla on jokin seuraavista:
- Turvotus tai kipu, joka pahenee
- Neste tai veri vuotaa viillokohdasta
- Kuume
- Rintakipu
Seuraa kaikkia terveydenhuollon tarjoajan ohjeita. Tämä sisältää kaikki neuvot lääkkeistä, liikunnasta ja haavojen hoidosta.
Useiden kuukausien ajan infektioriski voi olla suurempi lääketieteellisten tai hammaslääketieteellisten toimenpiteiden jälkeen. Saatat joutua ottamaan ensin antibiootteja. Kysy lääkäriltäsi, koskeeko tämä sinua.
Seuraavat vaiheet
Ennen kuin hyväksyt testin tai menettelyn, varmista, että tiedät:
- Testin tai menettelyn nimi
- Syy, miksi sinulla on testi tai menettely
- Mitä tuloksia voidaan odottaa ja mitä ne tarkoittavat
- Testin tai menettelyn riskit ja edut
- Mitkä ovat mahdolliset haittavaikutukset tai komplikaatiot
- Milloin ja missä sinulle tehdään testi tai menettely
- Kuka tekee kokeen tai menettelyn ja mikä on kyseisen henkilön pätevyys
- Mitä tapahtuisi, jos sinulla ei olisi testiä tai menettelyä
- Mahdolliset vaihtoehtoiset testit tai menettelytavat
- Milloin ja miten saat tulokset
- Kenelle soitetaan testin tai menettelyn jälkeen, jos sinulla on kysyttävää tai ongelmia
- Kuinka paljon joudut maksamaan testistä tai toimenpiteestä