Sisältö
- Missä solisluun on?
- Mistä tiedät, onko sinulla solisluun murtuma?
- Mitä pitäisi tehdä, jos luulet solisesi murtuneen?
- Mikä on solisluun murtuman hoito?
- Kuinka kauan solisluun murtuma paranee?
- Mitä voidaan tehdä odottaessa, että solisluun murtuma paranee?
- Mitä tuloksia voidaan odottaa, kun solisluun murtuma paranee?
- Onko AC-nivelen lähellä olevat murtumat erilaiset?
Missä solisluun on?
Klavikaali on luu, joka yhdistää rintalevyn (rintalastan) olkapäähän. Se on erittäin kiinteä luu, jolla on pieni S-muoto ja joka on helposti nähtävissä monille ihmisille. Se yhdistää rintalastaan nivelessä, jossa on rustoa, jota kutsutaan sternoklavikulaariseksi. Toisessa päässä luu kohtaa olkapään alueen olkapään (lapaluun) osassa, jota kutsutaan akromioniksi. Nivettä siinä luun päässä, joka sisältää rustoa, kutsutaan akromioklavikulaariseksi niveleksi.
Rantaluu toimii tukena rintalastan yhdistämiseksi lapaluuhun. Solisluun kriittisen sijainnin vuoksi mikä tahansa vakava voima olkapäälle, kuten putoaminen suoraan olkapäälle tai putoaminen ojennettuun käsivarteen, siirtää voiman solisluun. Tämän seurauksena solisluu on yksi yleisimmin murtuneista luista kehossa.
Mistä tiedät, onko sinulla solisluun murtuma?
Kun luut rikkoutuvat, on turvotusta johtuen verenvuodosta luun ja sen ympärillä olevista verisuonista. Murtuneesta luusta on myös kipua luun ympärillä olevien mikroskooppisten hermopäätteiden vaurioitumisen vuoksi. Joskus luu rikkoutuu tarpeeksi luodakseen kulman murtuneiden päiden välille, mikä aiheuttaa epämuodostumaa luun varrella. Yleensä murtuneella solisluulla kipu ja turvotus ovat vakavia, ja siinä voi olla näkyvää epämuodostumaa. Murtumapaikassa on usein kipua, kun yritetään liikuttaa käsivartta. Ainoa tapa tarkistaa murtuma on saada alueelta röntgenkuva.
Mitä pitäisi tehdä, jos luulet solisesi murtuneen?
Jos luulet, että solisluusi on rikki, on parasta hakeutua heti hoitoon. Paras tapa hoitaa vammoja, kunnes pääset lääkäriin tai hätäapuun, on immobilisoida käsivarsi ja olkapää pitämällä käsivartta lähellä vartaloa toisella käsivarrella tai nostoliinalla. Sinun tulee laittaa jäätä loukkaantuneelle alueelle 20-30 minuutiksi kerrallaan, varmista, ettei iho jäädy. Kipulääkkeet, kuten tylenoli, tai käsikauppalääkkeet, kuten ibuprofeeni tai naprokseeni (esimerkiksi Advil tai Aleve), ovat hyväksyttäviä. Ainoa kerta, kun sinun ei pidä ottaa lääkitystä, on, jos ihossa on murtuman murtuma, mikä osoittaa, että luiden päät ovat saattaneet puhkaista ihon. Siinä tapauksessa murtuma saattaa tarvita leikkausta lian tai roskien puhdistamiseksi. Muita viitteitä vakavammasta vammasta ovat käden tai käsivarren kihelmöinti, puutuminen tai heikkous. Jos vamma on lähellä rintalastaa ja sinulla on hengenahdistusta tai nielemisvaikeuksia, hakeudu välittömästi lääkäriin.
Mikä on solisluun murtuman hoito?
Ensimmäinen asia, jonka lääkäri tekee, on tehdä röntgenkuva selvittääkseen, onko solisluun rikkoutunut, missä murtuma sijaitsee ja kuinka monta kappaletta se on hajonnut. Solisluun murtumat on periaatteessa jaettu kolmeen tyyppiin sijainnin perusteella. Rintalastan lähellä olevat murtumat ovat vähiten yleisiä (alle 5 prosenttia kaikista solisluun murtumista). AC-nivelen lähellä olevat murtumat ovat toiseksi yleisimpiä ja niitä voi esiintyä monilla eri tavoilla. Yleisimmät solisluun murtumat ovat luun akselin keskellä, noin puolivälissä rintalastan ja AC-nivelen välillä.
Yleisin tapa hoitaa murtumia keskellä on immobilisointi joko nostoliinalla tai erityisellä siteellä, jota kutsutaan 8-kuvion lastaksi. Tutkimukset ovat osoittaneet, että nämä murtumat paranevat yhtä nopeasti ja yhtä hyvin kuin rintareppu kuin 8-kuvion lastalla, joten suosittelemme rintareppu useimmissa tapauksissa. 8-luku on yleensä epämiellyttävä, sitä on vaikea käyttää keskeytyksettä kuuden tai kahdeksan viikon ajan, ja se voi johtaa iho-ongelmiin ja haisevaan potilaan, koska sitä ei pitäisi poistaa kainalon pesemiseksi. Kuva-8-halkeamia ei ole osoitettu tai hyödyllinen solisluun murtumissa lähellä AC-liitosta. Joillakin ortopedisillä lääkäreillä on kuitenkin vahvat mielipiteet tämän 8-luvun laitteen käytöstä, ja se voi tuottaa hyväksyttävän tuloksen.
Toinen asia, joka auttaa solisluun murtumien hoidossa, on kivunlievitys kylmähoidolla ja kipulääkkeillä. On suositeltavaa jättää murtunut alue 15-20 minuutiksi kahden tunnin välein niin kauan kuin on tarpeen kivun ja turvotuksen vähentämiseksi. Lämpöä ei suositella. Huumeiden muodossa olevat kipulääkkeet ovat parhaita kivun lievittämiseen murtuneesta solisluusta, ja saatat tarvita sitä useita viikkoja, etenkin nukkumisen helpottamiseksi. Monien potilaiden, joilla on tämä vamma, täytyy nukkua istuen ollakseen mukava. Muita kipua lievittäviä lääkkeitä, kuten asetaminofeenia tai ei-steroidisia lääkkeitä, voidaan käyttää, mutta ne eivät yleensä ole riittäviä itsestään, ennen kuin kipu ja turvotus alkavat vähetä.
Kuinka kauan solisluun murtuma paranee?
Kuinka kauan murtuman parantuminen kestää, riippuu monista tekijöistä, kuten iästä, murtuman sijainnista ja kuinka monta kappaletta se hajotetaan. Solujen murtumat lapsilla (alle 8-vuotiaat) voivat parantua neljässä tai viikossa, ja nuorten solisluun murtumat voivat kestää kuusi - kahdeksan viikkoa. Murtumien kasvu aikuisilla tai teini-ikäisillä, jotka ovat lopettaneet kasvun, paranevat kuitenkin 10–12 viikkoa ja voivat kestää kauemmin. Useimmat solisluun murtumat paranevat kokonaan aikuisella neljällä kuukaudella. On joitain viitteitä siitä, että useimpiin paloihin murtuneet solisluun murtumat kestävät kauemmin kuin murtumat, joissa on vähemmän fragmentteja.
Mitä voidaan tehdä odottaessa, että solisluun murtuma paranee?
Muutaman päivän kuluessa murtumasta sinun pitäisi pystyä liikuttamaan sormiasi, ranteesi ja kyynärpääsi ilman liikaa epämukavuutta. Kun solisluun kipu paranee, sinun pitäisi pystyä aloittamaan olkapään nivelten liikuttaminen hieman estääkseen nivelen kiristymisen liikaa. Jos olkapään nivel jäykistyy, se on tila, joka tunnetaan jäätyneenä olkapää. Yleensä kun murtuman kipu alkaa lieventyä, on hyväksyttävää aloittaa olkapään liikuttaminen. Lääkäri voi näyttää sinulle liikkeet tai lähettää sinut fysioterapeutille ohjeiden saamiseksi. Yleensä olkapään liike ei estä solisluun murtumien paranemista, kun murtuma on alkanut parantua.
Kun murtuma on parantunut, liikettä ei yleensä rajoiteta. Voi kestää kuukausia, ennen kuin murtuma on parantunut tarpeeksi kestämään kosketusta kuten urheilussa. Olkapään ja käsivarren vahvistamisen tulisi odottaa, kunnes murtuma on parantunut. Harjoituksia ei tule tehdä ennen kuin lääkäri on ne ohjaanut.Myös henkilöt, jotka haluavat pysyä aerobisesti kunnossa, voivat yleensä aloittaa kevyen liikunnan, kuten kävelyn tai pyöräilyn, muutaman viikon kuluttua lääkärin luvalla.
Mitä tuloksia voidaan odottaa, kun solisluun murtuma paranee?
Yleensä murtuman parantumisen jälkeen ei ole rajoituksia. Suurimmalla osalla potilaista on täysi liike ja he voivat palata toimintaan ilman rajoituksia. Joidenkin murtumien parantuminen voi kestää kuusi tai yhdeksän kuukautta. Jos murtuma ei parane, leikkaus voi olla tarpeen. Jotkut solisluun murtumat, jotka eivät parane kokonaan, eivät ole tuskallisia eivätkä ehkä tarvitse leikkausta. Monet tekijät määräävät, onko solisluun murtuma leikkausta, ja niistä tulisi keskustella lääkärisi kanssa. Yleensä, jos leikkaus on tarpeen, se tehdään viillolla, jota seuraa levyn ja ruuvien istuttaminen. Joskus luusiirrettä voidaan tarvita parantumisen parantamiseksi. Hoito leikkauksen jälkeen riippuu monista tekijöistä, kuten siitä, kuinka nopeasti murtuma paranee. Onneksi leikkausta tarvitaan muutamissa tapauksissa ja se onnistuu tapauksissa, joissa sitä tarvitaan. Leikkaus voi vähentää murtuman näkyvää epämuodostumaa, mutta johtaa arpeen. Toisinaan leikkaus voidaan osoittaa korkean kaliiperin urheilijalle, mutta tämäkin on kiistanalaista ja tutkimuksia sekoitetaan, milloin leikkaus on tehtävä.
Onko AC-nivelen lähellä olevat murtumat erilaiset?
AC-nivelen lähellä olevat murtumat voidaan yleensä hoitaa myös ilman leikkausta. Jos murtumaan liittyy repeytyneitä nivelsiteitä, leikkaus voidaan osoittaa, vaikka se onkin kiistanalainen. Leikkauksen plussat ja miinukset tulee keskustella lääkärisi kanssa. Onneksi solisluun murtumat lähellä AC-niveltä tarvitsevat leikkausta vain pienen osan ajasta (alle 10 prosenttia kokonaisuudessaan).