Krooninen haimatulehdus

Sisältö

• Kroonisen haimatulehduksen oireet
• Kroonisen haimatulehduksen diagnoosi Johns Hopkinsissa
• Kroonisen haimatulehduksen diagnostiset menettelyt
• Kroonisen haimatulehduksen hoito Johns Hopkinsissa

Kroonisen haimatulehduksen oireet

Kroonisen haimatulehduksen pääoire on vatsakipu. Kipu voi olla äkillinen ja vaikea tai saatat kokea lieviä kipujaksoja. Joillekin potilaille kipu on jatkuvaa.

Muita oireita ovat:

• Oksentelu

• Painonpudotus

• Rasvainen jakkara

• Glukoosi-intoleranssi

• Krooninen ripuli

• Selkäkipu

Kroonisen haimatulehduksen diagnoosi Johns Hopkinsissa

Kroonista haimatulehdusta voi olla vaikea diagnosoida. Perheesi ja sairaushistoriasi ovat tärkeitä auttamaan lääkäriäsi diagnosoimaan tämä tauti. Johns Hopkinsissa kokeneet gastroenterologit yhdistävät asiantuntemuksensa ja koulutuksensa edistyneeseen kuvantamistekniikkaan saadakseen tarkan diagnoosin.

Kroonisen haimatulehduksen diagnostiset menettelyt

Lääkäri aloittaa diagnoosin kattavalla fyysisellä tentillä. Kysymme myös oireistasi ja sairaushistoriastasi.

Diagnostiset testit, joita lääkäri voi määrätä, sisältävät:

• Laboratoriotestaus

• Kuvantarkistukset

• Ylempi endoskooppi

• Endoskooppinen retrograattinen kolangiopankreatografia (ERCP)

• Endoskooppinen ultraääni (EUS)

Laboratoriotestaus

Lääkäri voi käyttää yhdistelmää erilaisia ​​laboratoriotestejä kroonisen haimatulehduksen diagnosoimiseksi. Voimme tutkia veresi, virtsasi ja ulosteesi etsimällä poikkeavuuksia tai epätavallisia määriä tiettyjä entsyymejä.
Lab-testit sisältävät:

• Ulosteen rasvatesti mittaa rasvan määrää ulosteessa, mikä osoittaa, että kehosi ei ime kaikkea rasvaa.

• Amylaasitesti on verikoe, joka mittaa amylaasin määrää, entsyymiä, joka auttaa sulattamaan hiilihydraatteja. Haimatulehdus aiheuttaa amylaasin vapautumisen vereen.

• Lipaasitesti mittaa lipaasin määrää veressäsi. Lipaasi auttaa kehoa imemään rasvaa, ja haima vapauttaa sen.

• Trypsinogeenitesti mittaa trypsinogeenin määrää veressäsi. Tämä aine auttaa hajottamaan proteiineja.

  
  

• Bentiromiditesti olen virtsatesti, jolla voidaan diagnosoida pitkälle edennyt krooninen haimatulehdus.

Kuvantarkistukset

Lääkäri voi tilata yhden tai useamman seuraavista kuvantamistarkistuksista. Tavoitteena on saada selkeä, yksityiskohtainen kuva haimastasi, jotta lääkäri voi tutkia poikkeavuuksia.

• Röntgenkuvat ovat usein ensimmäinen vaihe kroonisen haimatulehduksen diagnosoinnissa. Lääkäri voi tutkia kuvia haiman oireista.

• Ultraääni käyttää ääniaaltotekniikkaa kuvien luomiseen. Tästä on apua haiman kanavien muutosten tai kalsiumkerrostumien havaitsemisessa.

• Tietokonetomografia (CT) on voimakas röntgenkuva ja herkempi kuin ultraääni. On myös hyödyllistä erottaa haimatulehdus haimasyövästä.

• Magneettiresonanssikolangiopankreatografia (MRCP) on erikoistunut magneettikuvaus (MRI) -skannaus, jota käytetään erityisesti haiman alueen tutkimiseen. Jos TT-skannaus oli normaali, lääkäri voi suositella MRCP: tä, jonka avulla lääkäri voi tarkastella aluetta vielä yksityiskohtaisemmin.

  
  

Ylempi endoskooppi

Ylemmän endoskopian aikana lääkäri ketjuttaa ohuen, joustavan putken alas kurkkuun, ruokatorven ohi ja vatsaan ja ohutsuoleen. Endoskooppi lähettää kuvia sisäelimistäsi lääkärillesi. Ylempi endoskopia antaa lääkärillesi paremman visualisoinnin ylemmästä ruoansulatuskanavasta. Ylempi endoskooppi antaa meille myös mahdollisuuden tehdä koepala ruuansulatuskanavasta diagnoosin vahvistamiseksi.

Ylemmän endoskoopin aikana:

1. Saat anestesia-aineen rentouttamaan keikkarefleksiäsi. Saatat myös saada kipulääkkeitä ja rauhoittavaa lääkettä.

2. Makaa vasemmalla puolellasi, jota kutsutaan vasemmaksi sivusijainniksi.

3. Lääkäri työntää endoskoopin suun ja nielun läpi ruokatorveen.

4. Endoskooppi lähettää kuvia ylemmästä ruoansulatuskanavasta.

5. Lääkäri lisää biopsian pihdit endoskooppiin kudosnäytteiden saamiseksi. Lähetämme näytteet laboratorioon lopullista diagnoosia varten.

Endoskooppinen retrograattinen kolangiopankreatografia (ERCP)

ERCP on endoskooppinen tekniikka, jonka avulla lääkäri voi visualisoida sapen ja haiman kanavat. Tämän toimenpiteen aikana lääkäri käyttää erityistä sivulta katsottavaa endoskooppia asettamalla se pohjukaissuoleen. Tämä duodenoskoopiksi kutsuttu endoskooppi on erityisesti suunniteltu siten, että lääkäri voi helposti sijoittaa endoskooppiset lisävarusteet sappi- ja haiman kanaviin. Lääkäri pistää myös väriaineen kanaviin saadakseen yksityiskohtaiset röntgenkuvat.
ERCP on herkkä ja spesifinen testi kroonisen haimatulehduksen diagnosoimiseksi.

Endoskooppinen ultraääni (EUS)

EUS yhdistää endoskopian ultraäänellä saadakseen kuvia ruoansulatuskanavastasi. Menettely on samanlainen kuin ylempi endoskooppi. Lääkäri voi suositella EUS: ää syövän poissulkemiseksi.

Kroonisen haimatulehduksen hoito Johns Hopkinsissa

Kroonisen haimatulehduksen hoidon tavoitteena on hallita tautia ja tukea potilasta. Pyrimme hallitsemaan kipusi ja korjaamaan komplikaatioiden aiheuttamat vahingot. Lisätietoja kroonisen haimatulehduksen hoidosta Johns Hopkinsilta.