Sisältö
Krooninen migreeni diagnosoidaan, kun joku kokee vähintään 15 migreenikohtausta kuukaudessa vähintään kolmen kuukauden ajan. Tätä häiriötä kutsutaan joskus transformoiduksi migreeniksi, koska migreenit ovat aluksi episodisia. Ajan myötä hyökkäykset "muuttuvat" ja lisääntyvät - joissakin tapauksissa melkein päivittäin.Suurin osa kroonisesta migreenistä kärsivistä ihmisistä on naisia, ja yli 90 prosentilla on ollut aurainen migreeni.
Oireet
Ensisijainen ero kroonisten migreenien ja jaksollisten migreenien välillä on niiden esiintymistiheys. Taajuus voi kasvaa kuukausien tai vuosien ajan riippuen useista tekijöistä, joihin kuuluvat genetiikka, elämäntapa, elämäntapahtumat ja yleinen terveytesi.
Kroonisten migreenien oireet ovat samat kuin jaksollisten migreenien oireet, mukaan lukien yksipuolinen päänsärky, herkkyys valolle, äänelle ja hajuille sekä pahoinvointi; aura on yleinen myös kroonista migreeniä sairastavilla potilailla. Joissakin tapauksissa oireet voivat olla vähemmän vakavia, kun migreeni muuttuu episodisesta krooniseksi.
Tunnista migreenihyökkäyksen oireet ja komplikaatiotSyyt
Ihmisillä, joilla on episodinen migreeni, voi kehittyä yhä enemmän päänsärkyä (siihen pisteeseen asti, että häiriö muuttuu krooniseksi) useista syistä, mukaan lukien hormonaaliset muutokset, lisääntynyt stressi tai sairaus; genetiikka voi myös olla tekijä.
Kansallisen päänsärysäätiön mukaan lähes 80 prosenttia niistä, joilla on muuttunut tai krooninen migreeni, käyttävät liikaa lääkkeitä. Tämä voi itse asiassa lisätä migreenikohtausten taajuutta, ja se voi myös johtaa rebound-päänsärkyyn, joka tunnetaan myös nimellä lääkityksen liikakäyttö. Lääkkeitä aiheuttavat liiallista päänsärkyä ovat lääkkeet, joita käytetään akuuttiin (toisin kuin ennaltaehkäisevään) migreenikivun lievitykseen.
Ylikäyttö määritetään päivien lukumääränä, jolloin akuutti lääkitys otetaan kuukaudessa ja riippuu lääkkeestä, mutta 10-15 päivän käyttö kuukaudessa pidetään riittävänä ongelmien aikaansaamiseksi.
Lääkkeisiin liittyy useita lääkkeitä, jotka käyttävät liikaa päänsärkyä, mukaan lukien, mutta ei rajoittuen, triptaanit, ergotamiinit, opioidit ja jopa käsikauppalääkkeet, kuten tylenoli (asetaminofeeni) ja ei-steroidiset tulehduskipulääkkeet, kuten Advil (ibuprofeeni).
Ihmisillä, joilla on päänsärkyä, erityisesti migreeniä, on taipumus kehittää lääkkeitä liikaa päänsärkyä, vaikka he käyttäisivät kipulääkkeitä muihin sairauksiin.
Yleiskatsaus lääkityksen liiallisesta päänsärystäDiagnoosi
Jos perusterveydenhuollon lääkärisi epäilee, että sinulla voi olla krooninen migreeni, hän todennäköisesti suosittelee, että otat yhteyttä neurologiin, lääkäriin, joka on erikoistunut aivojen ja hermoston häiriöihin, mukaan lukien migreeni. Koska neurologi diagnosoi kroonisen migreenin oireidesi ja päänsärkyjen mallin perusteella, suurin osa ensimmäisestä vierailusta edellyttää pikemminkin puhumista kuin yksityiskohtaista fyysistä tutkimusta.
Tärkeitä tietoja, jotka jaat lääkärisi kanssa:
- Viimeisten kolmen kuukauden aikana sairastamiesi migreenien määrä
- Luettelo parhaillaan käyttämistäsi lääkkeistä
- Lääkkeet, jotka auttavat migreeniäsi - ja ne, jotka eivät
- Kuinka monta päivää kuukaudessa otat lääkkeitä akuuttiin kivunlievitykseen
Migreenilääkärin keskusteluopas
Hanki tulostettava oppaamme seuraavaa lääkärisi tapaamista varten, jotta voit kysyä oikeita kysymyksiä.
Päiväkirjan pitäminen kustakin migreenistä - päivämäärä, jolloin se tapahtui, laukaisee, oireet ja miten hoidit sitä - voi olla erittäin hyödyllistä.
Kroonisen migreenin diagnosoinnissa ei käytetä laboratoriotestejä. Joissakin tapauksissa lääkäri saattaa haluta tehdä magneettikuvaus (MRI) tai tietokonetomografia (CT), mutta niitä käytetään pääasiassa potilaille, joilla ei ole koskaan ollut päänsärkyä aiemmin.
Migreenin diagnosointiHoito
Kroonista migreeniä tai muuta migreeniä ei voida parantaa, mutta se on hallittavissa oleva tila, kun löydät oikean hoidon.
Ainoa lääkitys, jonka Yhdysvaltain elintarvike- ja lääkevirasto (FDA) on hyväksynyt erityisesti kroonisen migreenin hoidossa on Botox (onabotulinum A), jonka on osoitettu vähentävän päänsärkytuntien määrää kuukaudessa noin kolmanneksella ja voi myös vähentää oireiden vakavuutta, kun niitä esiintyy.
Botoxia annetaan injektiona pään ja kaulan eri alueilla, missä se menee hermopäätteisiin ja estää lihasten rentoutumiseen ja mahdolliseen kivunsiirtoon liittyvien kemikaalien vapautumisen. Potilaat saavat yleensä injektioita 12 viikon välein.
Muuten kroonisten migreenien hoidot ovat samat kuin tilan episodisessa muodossa, mukaan lukien:
Akuutin vaiheen hoidot
- Ei-steroidiset tulehduskipulääkkeet (NSAID), kuten Advil (ibuprofeeni) ja Aleve (naprokseeninatrium)
- Triptaanit, mukaan lukien Imitrex (sumatriptaani) ja Zomig (zolmitriptaani)
- Antiemeetit (pahoinvointilääkkeet)
- Dihydroergotamiinit, mukaan lukien Migranal (D.H.E.)
- Deksametasoni
- Nenänsisäinen lidokaiini
- Verenpainelääkkeet (verenpainetta alentavat aineet), kuten metoprololi, propranololi ja timololi
- Masennuslääkkeet, kuten Elavil (amitriptyliini) ja Effexor (venlafaksiini)
- Antikonvulsantit: Näihin kuuluvat valproaattituotteet, divalproex-natrium, natriumvalproaatti ja Topamax (topiramaatti)
FDA on hyväksynyt myös useita neuromodulaatiolaitteita migreenihoitoon. Ne sisältävät:
Ennaltaehkäisevät hoidot
- Transkutaaninen supraorbitaalinen neurostimulaattori (tSNS), alias Cefaly
- Yhden pulssin transkraniaalinen magneettinen stimulaattori (springTMS, sTMS)
- Ei-invasiivinen vagaalinen hermostimulaattori (nVNS), alias gammaCore
Vaihtoehtoiset hoidot, mukaan lukien akupunktio, hieronta ja tietyt yrtit ja lisäravinteet, voivat olla hyödyllisiä migreenin ehkäisemisessä ja hoidossa. Lisäksi monet pitävät elämäntapamenetelmiä, kuten meditaatiota, liikuntaa, tiettyjen ruokien välttämistä ja riittävää nukkumista, tärkeänä osana heidän yleistä hoitoa.
Jos sinulla on krooninen migreeni, jonka monimutkaistavat usein toistuvat päänsäryt, lääkäri voi suositella kaikkien lääkkeiden lopettamista jonkin aikaa. Tämä voi pysäyttää krooniset päänsärkysi ja tehdä lääkkeistä tehokkaampia, kun jatkat niiden ottamista.
Uudet migreenihoidot horisontissaSelviytyminen
Kun sinulla on migreeni, on vaikeaa, ellei mahdotonta, työskennellä, opiskella tai suorittaa jokapäiväisen elämän rutiinitoimintoja. Lisää siihen, että hyökkäykset kestävät tyypillisesti neljästä 72 tuntiin (ja joissakin tapauksissa jopa viikossa), eikä ole yllättävää, että migreeni on yleensä yksi 20: stä eniten vammaisista sairauksista - krooninen migreeni on niin paljon enemmän.
Lisäksi monet ihmiset, joilla on muuttunut tai krooninen migreeni, tuntevat itsensä eristetyksi ja kärsivät masennuksen ja ahdistuksen oireista.
Koska migreenitaudit ovat niin yleisiä, potilaiden, heidän perheidensä ja hoitajiensa käytettävissä on lukuisia online- ja henkilökohtaisia tukiryhmiä. Terveydenhuollon ammattilainen voi auttaa sinua löytämään tukiryhmiä, samoin kuin American Migraine Foundation -sivusto.
Sana Verywelliltä
Krooninen migreeni on haastava sairaus. On tärkeää olla valppaana laukaisijoiden tunnistamisessa ja välttämisessä sekä kysyä lääkäriltä neuvoa, jos jaksolliset migreenisi muuttuvat kroonisiksi. Onneksi on olemassa lukuisia hoitovaihtoehtoja, joiden avulla voit elää täyttä ja tuottavaa elämää tämän tilan kanssa.