Mikä on krooninen idiopaattinen ummetus?

Sisältö

• Krooniset idiopaattiset ummetusoireet
• Diagnoosi
• Hoito
• Sana Verywelliltä

Krooninen idiopaattinen ummetus (CIC) on terveydentila, jossa koet kroonisia ummetuksen oireita, mutta lääkärit eivät pysty tunnistamaan syytä tavallisten diagnostisten testien avulla. Krooniseen idiopaattiseen ummetukseen viitataan myös nimellä toiminnallinen ummetus ja se on luokiteltu yhdeksi toiminnallisista ruoansulatuskanavan häiriöistä (FGD), mikä tarkoittaa, että vaikka testaus ei osoita mitään näkyvää fyysistä poikkeavuutta, on ongelma ruoansulatuskanavan - tai tässä tapauksessa paksusuolen - toiminnassa.

Arviolta 14% ihmisistä kokee kroonista ummetusta. Naiset, ikääntyneet ja heikommassa sosioekonomisessa asemassa olevat henkilöt ovat suuremmassa vaarassa.

Krooniset idiopaattiset ummetusoireet

CIC: n ensisijaisia ​​oireita ovat:

• Harvoin suoliston liikkeitä
• Suorituskyky
• Kova tai paakkuinen uloste
• Epätäydellisen evakuoinnin tunne
• Tunne, että jokin estää jakkaran tulemisen ulos
• Tarve käyttää sormia ulosteen läpäisemiseksi (digitaalinen evakuointi ja emättimen sirpaleet)

Monet ihmiset, joilla on krooninen idiopaattinen ummetus, ilmoittavat kokevansa myös seuraavat oireet yllä mainittujen lisäksi:

• Vatsakipu tai epämukavuus
• Turvotus
• Kaasukipu

Mikä tekee suolenliikkeestä normaalin?

Diagnoosi

Jos sinulla on krooninen ummetus, lääkäri pyrkii sulkemaan pois tunnistettavat syyt ennen kuin pidät tapaustasi idiopaattisena.

He todennäköisesti tekevät fyysisen kokeen ja suorittavat verityötä. He voivat myös tilata muita diagnostisia testejä oireistasi ja sairaushistoriastasi riippuen.

FGD diagnosoidaan Rooma IV -kriteerien mukaan, joissa häiriötä kutsutaan toiminnalliseksi ummetukseksi. Funktionaalisen ummetuksen diagnosoimiseksi diagnostiikkatyökalussa ei saa olla merkkejä poikkeavuuksista.

Näillä kriteereillä yritetään kvantifioida kroonisten idiopaattisten ummetusoireiden toteaminen, että niiden on oltava:

• Alle kolme suolenliikettä viikossa
• Muut oireet esiintyvät vähintään 25% ajasta
• Harvinainen löysä uloste (ellet ole käyttänyt laksatiivia)

Kroonisen idiopaattisen ummetuksen diagnosoimiseksi oireet eivät saa täyttää ärtyvän suolen oireyhtymän (IBS) kriteerejä ja olla läsnä vähintään kolme kuukautta, alkanut vähintään kuusi kuukautta ennen diagnoosia.

CIC vs. ärtyvän suolen oireyhtymä

Ummetusta hallitsevalla ärtyvän suolen oireyhtymällä (IBS-C) on monia samoja oireita kuin kroonisella idiopaattisella ummetuksella. Määritelmän mukaan CIC diagnosoidaan kuitenkin vain, jos IBS: n kriteereillä on ei täytetty.

Suurin ero näiden kahden häiriön välillä on se, että IBS-C: n diagnostiset kriteerit edellyttävät kokemusta suoliston liikkeisiin liittyvästä kroonisesta kivusta.Sanoen monet lääkärit kertovat potilaille, että heillä on IBS, jos heillä on kokemusta krooninen ummetus ilman tunnistettavaa syytä riippumatta siitä, liittyykö kipu suolen liikkeisiin.

Jotkut tutkijat uskovat, että nämä kaksi häiriötä eivät ole kovin erillisiä toisistaan ​​ja voivat olla vain eri pisteitä spektrillä. Monilla ihmisillä, joilla on diagnosoitu krooninen idiopaattinen ummetus, on vatsakipuja ja epämukavuutta, ja monet ihmiset vaihtavat diagnoosista toiseen ajan myötä.

Yksi tärkeä ero voi liittyä hoitoon, koska IBS-C-potilaat näyttävät todennäköisemmin reagoivan hoitoihin, jotka ovat tehokkaita kivunlievitykseen, kun taas CIC-potilaat näyttävät vastaavan paremmin hoitoihin, jotka kohdistuvat paksusuolen lihasten toimintaan.

CIC

• Ei suolen liikkeisiin liittyvää kipua

• Parempi reaktio lihasten toimintaan kohdistuviin lääkkeisiin

IBS-C

• Kipu liittyy suolen liikkeisiin

• Parempi vaste kipuun kohdistuviin lääkkeisiin

Hoito

CIC: lle ei ole yhtä erityistä hoitoa, mutta sinulla ja lääkärillesi on valittavana useita hoitovaihtoehtoja, mukaan lukien:

• Ravintokuitu
• Lääkkeet, mukaan lukien laksatiivit
• Biopalaute

Ravintokuitu

Lääkäri voi suositella, että lisäät ravintokuitujen saantiasi, koska kuitu voi auttaa pehmentämään ulosteita ja helpottamaan niiden kulkemista.

Voit lisätä ravintokuidun saantiasi syömiesi ruokien kautta tai kuitulisällä.

Liian paljon kuitua liian aikaisin voi johtaa kaasun ja turvotuksen oireisiin, mutta voit välttää tämän lisäämällä saantia hitaasti, jotta kehollasi on aikaa sopeutua. Saatat löytää liukoisen kuidun helpommin siedettäväksi.

Yksinkertaiset säännöt kuidun lisäämisestä ruokavalioon

Lääkkeet

Laksatiiviset lääkkeet voivat tarjota lyhytaikaista ummetusta. On olemassa kahta tyyppiä:

• Osmoottiset laksatiivit, jotka lisäävät nestetasoa paksusuolessa
• Stimuloivat laksatiivit, jotka stimuloivat suoliston liikettä

Monet laksatiivit ovat saatavana tiskiltä. Kuitenkin on vain vähän todisteita siitä, että pitkäaikainen laksatiivinen käyttö on hyödyllistä CIC: lle.

Reseptilääkkeet voivat tarjota enemmän helpotusta. Joitakin yleisiä ovat:

• Amitiza (lubiprostoni)
• Linzess (linaklotidi)
• Motegrity (prukalopridi)

Biopalaute

Jos lääkäri on todennut, että dyssynergisellä ulostamisella (lantionpohjan toimintahäiriö) on merkitystä kroonisessa idiopaattisessa ummetuksessa, hän voi suositella, että kokeilet biopalautetta.Tämä menetelmä auttaa sinua kouluttamaan sinut kehosi prosesseihin pyrittäessäsi tekemään joitain hallita niitä.

Tämän hoidon on osoitettu auttavan parantamaan lantionpohjan lihasten koordinaatiota, jotka ovat mukana suoliston liikkeessä.

Sana Verywelliltä

Krooninen idiopaattinen ummetus voi olla diagnoosi, joka tavallaan on pettymys. Oireiden tarkan syyn tunteminen antaa sinulle yleensä konkreettisemman polun niiden hallintaan. Kuitenkin ne, joilla on CIC, voivat löytää helpotusta. Keskustele lääkärisi kanssa avoimesti siitä, mitä koet ja kysy lisää neuvoja, jos hoitosuunnitelmasi ei ole niin tehokas kuin sen pitäisi olla.