Sisältö
Yleisesti ottaen akuutit tilat ovat äkillisiä oireita, joilla on välittömiä tai nopeasti kehittyviä oireita ja joiden kesto on rajallinen (esim. Flunssa). Kroonisia sairauksia kuvataan toisaalta pitkäaikaisiksi ja kehittyviksi ja mahdollisesti paheneviksi ajan myötä (esim. Crohnin tauti).Nämä kuvaukset voivat kuitenkin vaihdella jonkin verran riippuen siitä, kenelle puhut tai mihin lähteisiin viittaat. Vaikka termejä voidaan soveltaa tietyissä olosuhteissa, ne eivät aina, ja ne eivät usein kuvaa sitä, mitä saatat kohdata, jos sinulle annetaan akuutti tai krooninen diagnoosi.
Yleiset määritelmät
Useimmat sairaudet voidaan luokitella akuuteiksi tai kroonisiksi. Nämä termit voivat ehdottaa tarvittavia hoitotyyppejä, kuinka kauan hoidon voidaan odottaa kestävän ja onko hoito tarkoituksenmukaista.
AkuuttiOireet kehittyvät nopeasti
Odotetaan olevan lyhyt; yleensä häviää alle kuudessa kuukaudessa
Oireet alkavat hitaasti ja voivat pahentua ajan myötä
Kestää yli kuusi kuukautta
Akuutti ei tarkoita uutta, vaikka monissa vasta diagnosoiduissa sairauksissa on akuutteja oireita. Se ei myöskään tarkoita, että oireet ovat vakavia. Se tarkoittaa yksinkertaisesti sitä, että oireet ovat kehittyneet nopeasti ja että tarvitaan jonkinlaista lääketieteellistä apua.
Samoin, krooninen ei pidä tulkita tarkoittavan kohtalokasta tai jotain, joka luonnostaan lyhentää elämääsi. Se vain osoittaa, että tila ei ole parantettavissa, mutta sitä voidaan usein hallita (kuten diabetes tai korkea verenpaine).
Äskettäin diagnosoitu sairaus voidaan myös luokitella krooniseksi, jos parannusta ei odoteta; niveltulehdus on yksi tällainen esimerkki. Jotkut laajentavat määritelmää kattamaan kehitys-, toiminnalliset tai näkövammat, jotka edellyttävät jatkuvaa hoitoa tai hoitoa.
Akuuttien ja subakuuttien oireiden erotSairauden vaiheet
Akuuttia tai kroonista diagnoosia ei välttämättä korjata. Akuutti tila voi joskus muuttua krooniseksi, kun taas krooninen tila voi yhtäkkiä aiheuttaa akuutteja oireita.
Esimerkiksi tietyt infektiot etenevät akuutti vaihe (jossa oireet ilmaantuvat ja häviävät ensimmäisen altistuksen jälkeen) a krooninen vaihe (jossa infektio jatkuu, mutta etenee vähemmän aggressiivisesti). Krooninen infektio voi olla lepotilassa vuosia piilevässä tilassa, vain ilmenemällä uusilla ja tyypillisesti vakavilla akuuteilla komplikaatioilla.
Kuppi ja hepatiitti C ovat kaksi tällaista esimerkkiä. Molemmilla on tyypillisesti akuutteja oireita, jotka häviävät spontaanisti, mikä viittaa siihen, että infektiot ovat hävinneet. Hoitamattomina infektiot voivat kuitenkin edetä hiljaa ja ilmaantua vuosia myöhemmin vakavien komplikaatioiden, kuten tertiäärisen kuppa tai maksan vajaatoiminta, kanssa.
Sama voi tapahtua ei-tarttuvien sairauksien, kuten nivelreuman tai psoriaasin, kanssa. Molempia pidetään kroonisina, koska niitä ei voida parantaa, mutta niitä voidaan hoitaa asianmukaisella hoidolla ja hoidolla. Silti taudeilla voi olla episodisia soihdutuksia, joissa akuutit oireet kehittyvät spontaanisti ja häviävät.
Suurin osa, mutta ei kaikki, kroonisista sairauksista johtaa akuuttiin tapahtumaan, jos sitä ei hoideta. Esimerkiksi ateroskleroosi voi johtaa sydänkohtaukseen tai aivohalvaukseen, jos ei toteuteta toimenpiteitä valtimoiden plakkien muodostumisen vähentämiseksi tai verenpaineen alentamiseksi.
Varhaisessa diagnoosissa ja hoidossa jotkut krooniset häiriöt voivat kuitenkin pysyä subkliinisinä (ilman helposti havaittavia oireita) eivätkä ne koskaan ilmene akuutisti. Näitä ovat infektiot, kuten HIV, tai sairaudet, kuten hyperkolesterolemia (korkea kolesteroli), jotka havaitaan usein aikaisin ja hoidetaan ennen oireiden ilmaantumista.
Missä määritelmät ovat lyhyitä
Niin siistiä kuin määritelmät saattavat tuntua - kuusi kuukautta tai enemmän krooninen verrattuna alle kuuteen kuukauteen akuutti- nämä aikataulut eivät millään tavalla viittaa siihen, mitä saatat kohdata, jos sinulle diagnosoidaan akuutti tai krooninen sairaus.
Loppujen lopuksi akuutti flunssakohtaus ei vertaa akuuttiin hepatiitti C -infektioon. Myöskään HIV (krooninen infektio, jota voidaan hallita eliniän ajan antiretroviraalisilla lääkkeillä) ei vertaa multippeliskleroosiin (krooninen sairaus, joka etenee aina hoidosta huolimatta).
Loppujen lopuksi sairauden merkitseminen asöpö tai krooninen ei voida kuvata taudin luonnetta eikä ennustaa tuloksia.
Tämä määritelmien epäspesifisyys ei koske vain lääkäreitä ja potilaita, vaan myös tutkijoita, jotka etsivät suppeaa tapaa arvioida taudin kulku. Rajat muutetaan usein kuudesta kuukaudesta kolmeen kuukauteen tai pidennetään vuoteen tai pidempään, mikä lisää vain sekaannusta.
Jopa häpylääkärit eivät ole immuuneja näistä huolenaiheista. Esimerkiksi Yhdysvaltain terveys- ja henkilöstöministeriö (HHS) listaa 20 tautia krooniseksi - mukaan lukien aivohalvaus, autismi ja syöpä - kun taas Medicare- ja Medicaid-palvelukeskukset (CMMS) luetteloivat 19, joista monet ovat erilaisia .
Tässä yhteydessä määritelmä voi usein taipua tilanteen mukaan. HHS: n kanssa krooninen käytetään kuvaamaan kansanterveysongelmia valvontatarkoituksiin. CMMS: ssä termi kuvaa laajasti sairautta terveydenhuollon käyttötarkoituksiin.
Kummallakaan ei ole tällä hetkellä yhtä johdonmukaista määritelmää akuutti tai krooninen joka sopii kaikkiin tarkoituksiin. Tämä ei kuitenkaan tarkoita, että termeillä ei ole merkitystä siinä, miten niitä käytetään lääkärin ja potilaan välillä.
Mikä on tietoinen suostumus?Hämmennyksen poistaminen
Näennäisesti satunnaiset tapat, joilla näitä termejä käytetään, voivat usein aiheuttaa sekaannusta potilaan odotuksissa.
Esimerkiksi, voidaanko syöpää todella pitää kroonisena, kun vain muutamia tyyppejä (kuten multippeli myeloomaa) pystytään hallitsemaan kroonisesti? Pitäisikö traumaattisen vamman, kuten murtuneen jalan, pitää olla akuutti, vaikka se sopisi käsitteen laajempaan määritelmään?
Loppujen lopuksi määritetään sairaus tai vamma akuutti tai krooninen ei välttämättä ole välttämätöntä, mutta se voi myös hämmentää enemmän kuin valaista.
Jotkut terveysasiantuntijat kannattavat yksinkertaisempaa lähestymistapaa sekaannusten ja epäjohdonmukaisuuksien poistamiseksi. Sen sijaan, että noudattaisivat tiettyä aikataulua tai ehtoluetteloa, ne tukevat määritelmiä, jotka ilmaisevat käsitteiden takana olevat käsitteet yleisemmin.
Esimerkiksi Merriam-Websterin sanakirja määrittelee ne seuraavasti:
- Akuutti: "Äkillinen puhkeaminen, nopea nousu ja lyhyt kurssi"
- Krooninen: "Jatkuu tai esiintyy yhä uudelleen pitkään"
Ymmärtämällä käsitteet eikä säännöt, voit paremmin ymmärtää, mitä lääkäri kertoo sinulle, kun kuvaat terveydentilaa. Mutta tietysti, muista kysyä kysymyksiä, jotka sinulla on, jotta voit maalata selkeän kuvan tilastasi ja siitä, mitä voi odottaa.
Viestintä tehokkaasti lääkärisi kanssa