Sisältö
Suonikalvo on verkkokalvon ja kovakalvon välissä oleva silmän verisuonikerros. Suonikalvon paksuus on silmän takaosassa, missä se on noin 0,2 mm, ja kapenee 0,1 mm: iin silmän ääreisosassa.Se sisältää verkkokalvon pigmentoituneita epiteelisoluja ja tarjoaa happea ja ravintoa verkkokalvolle. Suonikalvo muodostaa uveaalisen alueen, johon kuuluvat iiris ja silmänrunko.Suonikalvo on valmistettu neljästä eri kerroksesta:
- Hallerin kerros (suuri verisuonikerros)
- Sattlerin kerros (keskikokoiset verisuonet)
- Choriocapillaris (kapillaarit)
- Bruchin kalvo (suonikalvon sisimmän osan kalvo)
Suonikalvon tummanvärinen melaniinipigmentti absorboi valoa ja rajoittaa heijastuksia silmässä, jotka voivat heikentää näkökykyä.Melaniinin uskotaan myös suojaavan suonikalvon verisuonia valotoksisuudelta. Suonikalvon pigmentti aiheuttaa "punaisia silmiä", kun salamavalokuvia otetaan.
Suonikalvon verenkierto voi verkkokalvon suuren hapen- ja verensyötön lisäksi jäähdyttää ja lämmittää verkkokalvoa.Koroidissa on myös soluja, jotka erittävät aineita, joiden uskotaan olevan osallisina kovakalvon kasvussa. Suonikalvo voi myös muuttaa paksuutta, ja nämä muutokset voivat siirtää verkkokalvoa eteenpäin ja taaksepäin, jolloin valoreseptorit tulevat tarkennustasoon. Tämä ei tuota paljon kohdistusvaikutusta, mutta on tärkeämpää lasten silmän kasvussa.
Silmät ja hyvä visio riippuvat riittävästä verenkierrosta toimiakseen. Siksi suonikalvon on pysyttävä terveenä. Kun koroidiin liittyvä silmäalue on millään tavalla infektoitu, makula ja näköhermo voivat kärsiä. Kun makula ja näköhermo ovat vaurioituneet tai vaikuttavat negatiivisesti, seurauksena on usein vakava näön heikkeneminen ja joskus jopa täydellinen sokeus. Lisäksi infektion seurauksena voi esiintyä monia muita vakavia sairauksia.
Suonikalvon sairaudet ja häiriöt
- Verenvuotoinen suonikalvon irtoaminen on suonikalvon verenvuoto, joka aiheutuu suonisuonten repeämästä.Vaikka se voi tapahtua spontaanisti, se on erittäin harvinaista. Se tapahtuu yleensä silmätrauman seurauksena. Sitä voi esiintyä myös harvoin silmäleikkauksen aikana. Verenvuotoinen suonikalvon irtoaminen voi aiheuttaa syvällisiä oireita.Hoito koostuu ajankohtaisista steroidisilmätippoista, sykloplegisista silmätippoista ja silmänpainetta alentavista silmätippoista. Viime kädessä, irtoamisen vakavuudesta riippuen, voidaan suositella leikkausta.
- Suonikalvon repeämä on täydellinen katkos suonikalvossa, Bruchin kalvossa ja verkkokalvon pigmenttiepiteelissä, joka tapahtuu tylpien silmätraumojen, kuten nyrkkiin lyömisen seurauksena. Valitettavasti monet suonikalvon murtumat liittyvät verkkokalvon keskustaan, nimeltään makula. Makulan ansiosta meillä on korkealaatuinen, keskeinen visio. Vahinko johtaa makulan fotoreseptoreiden menetykseen ja keskinäön menetykseen. Jos repeämä ei ole makulassa, keskinäkö säilyy.
- Suonikalvon nevi ovat kokoelma pigmentoituneita tai pigmentoimattomia soluja suonikalvossa, verkkokalvon alla olevassa verisuonikerroksessa. Useimpia suonikalvon neuloja on vain seurattava. Silmälääkäri valokuvaa huolestuttavan alueen ja tarkistaa sen usein. Useimmat eivät tarvitse hoitoa. Jos suonikalvossa on oranssi pigmentti, se näyttää kohonneelta tai epätavallisen muodoltaan, on mahdollista, että siitä voi tulla pahanlaatuinen suonikalvon melanooma. Tässä tapauksessa tarvitaan aggressiivista hoitoa.
- Suonikalvon dystrofiat ovat ryhmä perinnöllisiä sairauksia, jotka vaikuttavat koroidiin. Joissakin näistä dystrofioista voi esiintyä vakavaa näköhäviötä.
- Korioretiniitti on yleisin suonikalvoa hyökkäävä sairaus. Tämän tyyppinen tulehdus tuottaa usein kelluvia tummia pisteitä ja näön hämärtymistä. Korioretiniitti voi liittyä sairauteen, jota kutsutaan uveiitiksi. Suonikalvon tulehdus voi johtua tarttuvasta syystä tai autoimmuuniin liittyvästä tulehdustilasta. Erilaisia hoitoja suositellaan syystä riippuen.