Sisältö
- Mikä on Chiari-epämuodostuma?
- Mikä aiheuttaa tyypin I Chiari-epämuodostuman?
- Chiari-epämuodostumien merkit ja oireet
- Kuinka diagnosoidaan Chiari-epämuodostuma?
- Kuinka hoidetaan Chiari-epämuodostumia?
- Mitä muita terveysongelmia tyypin I Chiari-epämuodostuma aiheuttaa?
- Milloin minun pitäisi soittaa terveydenhuollon tarjoajalle?
- Tärkeimmät kohdat tyypin I Chiari-epämuodostumista
Mikä on Chiari-epämuodostuma?
Chiari-epämuodostuma on ongelma, jossa osa aivoista (pikkuaivot) kallon takaosassa pullistuu normaalin kallon aukon läpi, jossa se liittyy selkärangan kanavaan. Tämä aiheuttaa paineita aivojen ja selkäytimen osiin ja voi aiheuttaa lieviä tai vaikeita oireita. Useimmissa tapauksissa ongelma esiintyy syntymän yhteydessä (synnynnäinen).
Chiari-epämuodostumia on useita, mutta tyyppi I on yleisin. Tyypissä I pikkuaivo pullistuu kallon juuressa olevan normaalin aukon läpi. Tämä tyyppi on useimmiten synnynnäinen. Sitä kutsutaan myös ensisijaiseksi Chiari-epämuodostumaksi I. Mutta sitä ei löydy usein ennen kuin henkilö on teini tai nuori aikuinen.
Harvoissa tapauksissa tämä tyyppi voi kehittyä myös myöhemmin elämässä. Tätä kutsutaan hankituksi tai toissijaiseksi Chiari-epämuodostumaksi I.
Mikä aiheuttaa tyypin I Chiari-epämuodostuman?
Synnynnäisen tyypin I Chiari-epämuodostuman tarkkaa syytä ei tunneta. Sikiön kasvun ongelma voi aiheuttaa vian. Se voi johtua kosketuksesta haitallisten aineiden kanssa raskauden aikana. Tai se voi liittyä perheissä esiintyviin geneettisiin ongelmiin.
Hankittu Chiari-epämuodostuma tyyppi I tapahtuu henkilölle syntymän jälkeen. Se johtuu selkäydinnesteen liiallisesta vuotamisesta selkärangan alaselkästä (lannerangasta) tai rintakehästä (rintakehästä). Tämä voi johtua loukkaantumisesta, kosketuksesta haitallisten aineiden kanssa tai infektiosta.
Chiari-epämuodostumien merkit ja oireet
Syrinx
Chiari-epämuodostumat liittyvät syrinxin, nesteillä täytetyn taskun tai kystan muodostumiseen selkäytimeen. Tämä tila tunnetaan myös nimellä syringomyelia. Kun kysta täyttyy aivo-selkäydinnesteellä, se laajenee aiheuttaen paineita selkäytimeen.
Joillakin potilailla, joilla on Chiari-epämuodostuma, syrinxin lisääntyvä paine voi vaikuttaa hermo-lihasfunktioon aiheuttaen raajojen heikkoutta tai vaikeuksia kävelyssä tai hengityksessä.
Joillakin lapsilla on merkkejä selkärangan syrinxistä, mutta toisilla ei. Näissä tilanteissa magneettikuvaus voidaan tarvita tarkkaan diagnoosiin.
Skolioosi
Alle 16-vuotiailla lapsilla, joiden piikit ovat edelleen kasvussa, syrinxin läsnäolo voi liittyä myös skolioosin, epänormaalin, sivusuunnassa (puolelta toiselle) tapahtuvan selkärangan kaarevuuden kehittymiseen.
Päänsärky
Pikkulapsilla, lapsilla ja teini-ikäisillä, joilla ei ole diagnosoitua tyypin 1 Chiari-epämuodostumia, voi kehittyä päänsärkyä, joka sijaitsee tyypillisesti pään ja kaulan takaosassa ja jota pahentaa usein rasitus.
Vesipää
Tyypin 2 Chiari-epämuodostumat voivat liittyä myös vesipäähän, tilaan, jossa aivojen selkäydinnesteen virtauksen este on aivojen kammioiden (nesteillä täytettyjen alueiden) sisällä.
Nesteen kertyminen aiheuttaa pään sisällä olevan paineen lisääntymisen ja lapsen kallonluiden laajenemisen normaalia suuremmaksi.
Uniapnea
Uniapnea on toinen ongelma, jota esiintyy ihmisillä, joilla on Chiari-epämuodostuma. Tämä on vakava unihäiriö, jolle on ominaista lyhyt hengityksen keskeytyminen unen aikana. Unitutkimus voi vahvistaa uniapnean esiintymisen, joten lääkäri voi määrätä hoidon.
Muut oireet
Chiari-epämuodostuman oireita voivat olla myös:
Käheys
Nielemisvaikeudet
Nopeat, sivulta toiselle -liikkeet (nystagmus)
Lihasheikkous, tasapainon puute tai epänormaalit refleksit
Hermo-ongelmat, mukaan lukien halvaus
Kuinka diagnosoidaan Chiari-epämuodostuma?
Jos sinulla ei ole oireita, ongelma voi löytyä, kun sinulla on kuvantamistestejä muista syistä. Jos sinulla on oireita, terveydenhuollon tarjoaja kysyy terveydentilastasi ja antaa sinulle fyysisen kokeen. Hän voi ohjata sinut asiantuntijan luokse.
Kuvantamistestit tehdään tyypin I Chiari-epämuodostumien havaitsemiseksi. Lapsellasi voi olla yksi tai useampi näistä testeistä:
MRI.Tätä testiä käytetään useimmin Chiari-epämuodostumien diagnosointiin. Se käyttää suuria magneetteja ja tietokonetta yksityiskohtaisten kuvien tekemiseen kehon sisäpuolelta.
Tietokonetomografia.Tämä testi käyttää sarjaa röntgensäteitä ja tietokonetta yksityiskohtaisten kuvien luomiseen kehon sisäpuolelta. TT-skannaus on yksityiskohtaisempi kuin tavallinen röntgenkuva.
Kuinka hoidetaan Chiari-epämuodostumia?
Sinua voi hoitaa neurologi tai neurokirurgi. Nämä ovat asiantuntijoita aivojen ja selkäytimen ongelmista. Hoito riippuu oireistasi, iästäsi ja yleisestä terveydestäsi. Se riippuu myös siitä, kuinka vakava tila on.
Ei oireita. Terveyttäsi voidaan tarkkailla tarkasti. Tämä voi sisältää usein fyysisiä kokeita ja MRI-testejä.
Oireita. Terveydenhuollon tarjoajasi voi määrätä lääkkeitä kivun vähentämiseksi. Tai hän voi valita leikkauksen. Tämä tehdään aivojen paineen poistamiseksi tai selkäydinnesteen virtauksen palauttamiseksi.
Vähän tai ei lainkaan oireita, mutta syrinx. Terveydenhuollon tarjoaja voi ehdottaa vian tarkkaa seurantaa erityisellä magneettikuvauksella, jota kutsutaan elokuvafaasikontrastiksi. Tämä testi tarkastelee selkäydinnesteen virtausta. Se tarkastelee myös alueita, joissa neste on tukossa. Saatat tarvita leikkausta MRI-tulosten perusteella tai jos oireet pahenevat.
Merkkejä uniapneasta. Saatat tarvita unentutkimuksen, jos sinulla on uniapnea. Uniapnea tarkoittaa, että lopetat ja alat hengittää unen aikana. Unitutkimus voi myös auttaa terveydenhuollon tarjoajaasi päättämään, tarvitsetko muuta hoitoa.
Mitä muita terveysongelmia tyypin I Chiari-epämuodostuma aiheuttaa?
Näitä terveysongelmia voivat olla:
Pitkäaikainen kipu
Selkäydinnesteen tasku (syrinx) selkäytimessä tai aivorungossa. Tämä muodostuu ajan myötä.
Elinikäinen vahinko lihaksille tai hermoille
Käsien tai jalkojen liikkumattomuus, koska lihakset eivät enää toimi (halvaus)
Huolellinen terveydentilan muutosten seuraaminen voi auttaa estämään nämä ongelmat. Tämä auttaa varmistamaan, että hoito suoritetaan aikaisin.
Milloin minun pitäisi soittaa terveydenhuollon tarjoajalle?
Soita terveydenhuollon tarjoajalle, jos huomaat muutoksia. Muista soittaa, jos huomaat ongelmia:
Hengitys
Nieleminen
Ruokinta
Puhuminen
Kävely tai liikkuminen
Tärkeimmät kohdat tyypin I Chiari-epämuodostumista
Chiari-epämuodostumalla aivojen alaosa putoaa alas normaalin aukon läpi kallon pohjassa.
Chiari-epämuodostumia on useita. Tyyppi I on yleisin tyyppi.
Useimmissa tapauksissa ongelma esiintyy syntymän yhteydessä (synnynnäinen). Mutta sitä ei löydy ennen kuin henkilö on teini tai nuori aikuinen.
Sinulla ei ehkä ole oireita. Jos oireita ilmenee, yleisimpiä ovat päänsärky tai kipu pään tai kaulan takana. Päänsärkyä ja kipua pahentaa yskiminen, nauraminen tai aivastelu.
Sinulla voi olla myös selkäydinnestetasku selkäytimessä tai aivorungossa. Tätä kutsutaan syrinxiksi.
Kuvantamistestit tehdään tyypin I Chiari-epämuodostumien havaitsemiseksi. Sinulla voi olla MRI- tai CT-skannaus.