Milloin rintakipu on hätätilanne?

Sisältö

• Mitä rintakipu tarkoittaa?
• Vihjeitä päätöksentekoon
• Rintakivun arviointi
• Sana Verywelliltä

Rintakipu on yksi niistä oireista, joita ei tule koskaan jättää huomiotta. Vaikka onkin totta, että joskus rintakipu voi johtua joistakin hyvänlaatuisista ja epäolennaisista olosuhteista, on totta myös se, että rintakipu voi olla viiden hälytyksen merkki siitä, että voi tapahtua jotain erittäin vakavaa ja hengenvaarallista - mikä vaatii välitöntä huomiota.

Oireiden "ratsastaminen" on järkevää tietää. Väärä päätös yhteen suuntaan voi aiheuttaa tarpeettomia kustannuksia ja vaivaa; mutta väärä päätös toiseen suuntaan voi johtaa pysyvään vammaisuuteen tai kuolemaan.

Milloin hakeudutaan ensihoitoon COVID-19-pandemian aikana

Mitä rintakipu tarkoittaa?

Rintakipu voi johtua useista erilaisista sairauksista, jotkut pienet ja toiset vakavat. Lisäksi "rintakivun" oireet voivat vaihdella valtavasti henkilöstä toiseen ja tilasta toiseen. Sellaisena ei ole kovia ja nopeita sääntöjä siitä, milloin on aika soittaa 911.

Joskus jopa pieni rintakipu voi olla merkki sepelvaltimotaudista (CAD). Itse asiassa jopa 30 prosenttiin sydänkohtauksista liittyy niin triviaalia oireita, että henkilö ei edes tunnista niitä (viitataan hiljaiseen sydänkohtaukseen).

Vihjeitä päätöksentekoon

On joitain yleisiä ohjeita, jotka voivat olla hyödyllisiä päätettäessä, milloin rintakipu on vakava. Mutta pidä mielessä, että nämä ohjeet ovat vain kyseisiä ohjeita ja että "paremmin turvallinen kuin pahoillani" voi olla sopivin, pakottava sääntö, jota noudattaa.

Merkit Rintakipu johtuu vaarallisesta tilasta

Rintakipu edustaa todennäköisemmin vaarallista tilaa - ja sitä tulisi käsitellä sellaisenaan, jos jokin seuraavista yhdeksästä kohdasta on totta:

• Olet 40-vuotias tai vanhempi ja sinulla on yksi tai useampi CAD-riskitekijä (mukaan lukien sukututkimus, tupakointi, liikalihavuus, kohonnut kolesteroli ja diabetes).
• Sinulla on vahva suvussa varhainen sydänsairaus.
• Kipu liittyy rintakehään, puristukseen, raskauteen tai murskaukseen.
• Kipuun liittyy heikkous, pahoinvointi, hengenahdistus, hikoilu, huimaus tai pyörtyminen.
• Kipu säteilee hartioihin, käsivarsiin tai leukaan.
• Kipu on vakavampaa kuin mikään sinulla on ollut aiemmin.
• Kipu on toisin kuin mitä olet kokenut aiemmin.
• Kipuun liittyy tunne lähestyvästä tuomiosta.
• Kipu pahenee asteittain ensimmäisten 10-15 minuutin aikana.

Merkit, jotka ovat vähemmän vakavia

Rintakipu ei todennäköisesti edustaa vaarallista sydäntapahtumaa, jos jokin seuraavista on totta:

• Kipu tapahtuu vain spesifisellä, toistettavalla kehon liikkeellä.
• Kipu on hetkellinen tai ohimenevä ilman muita oireita.
• Sinulla on aiemmin ollut samanlainen kipu, jossa sydänsairaus suljettiin pois.

Pitäisikö sinun soittaa?

Varmasti, jos sinulla on merkkejä siitä, että rintakipu voi olla hätätilanne, soita 911 tai mene hätätilaan. Mutta pidä mielessä, että joskus jopa lievä rintakipu voi olla vakava ongelma.

Jos rintakipu tuntuu vain epätavalliselta tai häiritsee sinua millään tavalla, sinun pitäisi saada itsesi tarkistaa. Vaikka oletkin varma, että se on hyvänlaatuinen, sinun tulee ainakin ilmoittaa lääkärillesi oireistasi.

Rintakivun arviointi

Jos päätät tarvita välitöntä huomiota rintakipuasi varten, turvallisin tapa on soittaa numeroon 911 ja viedä läheiseen päivystykseen. Vastaavat EMT: t tai ensihoitajat pystyvät tekemään nopean perustason arvioinnin ja auttamaan vakauttamaan tilasi jo ennen sairaalaan saapumista

Kun olet lääkärin edessä, ensimmäinen arviointi on tyypillisesti sen selvittäminen, onko rintakipu akuutti (ilmenee äkillisesti ja nopeasti) ja krooninen (esiintyy pitkällä aikavälillä).

Akuutit oireet

Jos sinulle arvioidaan akuuttia rintakipua, lääkäri voi yleensä päästä ongelmasi juuriin melko nopeasti:

• Lyhyt sairaushistoria
• Suoritetaan fyysinen tutkimus
• EKG: n suorittaminen
• Verikokeen tilaaminen sydänentsyymien mittaamiseksi

Tämä arviointi määrittää useimmiten, onko sinulla sydänsairauksia. Jos tämän alustavan arvioinnin jälkeen diagnoosi on edelleen epävarma, lisätutkimuksia tarvitaan riippuen siitä, mitkä sairaudet näyttävät todennäköisiltä lääkäriltäsi siinä vaiheessa.

Ensiapupaikassa ensimmäinen järjestyssääntö on sulkea pois mahdollisesti hengenvaarallinen sydäntapahtuma, nimittäin akuutti sepelvaltimo-oireyhtymä (ACS), johon voi liittyä sydäninfarkti (sydänkohtaus).

Lähes yhtä tärkeä on epävakaan angina pectoriksen diagnoosi, koska myös tämän tilan nopea ja aggressiivinen hoito on välttämätöntä pysyvien sydänvaurioiden välttämiseksi.

Jos epäillään ACS: ää, sinut todennäköisesti otetaan mukaan tehohoitoyksikköön ja lääkehoito aloitetaan. Lääkärisi saattavat myös haluta tehdä lisätutkimuksia diagnoosin löytämiseksi, mukaan lukien kaikukardiogrammi, talliumskannaus, tietokonetomografia (CT) tai sydämen katetrointi.

Jos hengenvaarallinen syy on suljettu pois, useimmat päivystyslääkärit tekevät oletetun diagnoosin ja ohjaavat sinut omien lääkäreidesi seurantaan ja hoitoon.

Krooniset, toistuvat tai ei-akuutit oireet

Jos rintakipu on jotain, mitä sinulla on ollut aiemmin, lääkärisi suurin huolenaihe todennäköisesti on, onko sinulla angina. Angina aiheuttaa yleensä tyypillinen CAD, mutta sitä voi tuottaa myös harvinaisemmat sydänsairaudet, kuten sepelvaltimon kouristus tai sydänoireyhtymä x.

Diagnostiikkavaihtoehdoista riippuen kardiologia voidaan pyytää tai sinut voidaan ohjata takaisin oman lääkärisi luo perusteellisempaan arviointiin.

Kun jonkin muun kuin angina pectoris uskotaan aiheuttavan rintakipusi, tarvitaan vahva diagnoosi, jotta asianmukainen hoito voidaan aloittaa. Epäillystä syystä saatat tarvita röntgenkuvia, GI-endoskooppia, keuhkofunktiotestejä ja muita testejä osoittamaan lääkärille todennäköisen syyn suuntaan.

Sana Verywelliltä

Jos sinulla on rintakipua, ensimmäinen käsittelyjärjestys on varmistaa, ettet kuole tai kärsi pysyvistä sydän- ja verisuonivaurioista. Tämän tavoitteen saavuttaminen riippuu kahdesta asiasta.

Ensinnäkin sinun on itse tehtävä asianmukainen päätös välitöntä lääketieteellistä hoitoa koskevasta hakemuksesta. (Jos olet epävarma, tee niin.) Ja toiseksi lääkärin on suoritettava nopea arviointi varmistaakseen, ettei käynnissä olevaa tai lähestyvää sydänkatastrofia tai muuta todella hengenvaarallista sairautta ole.

Kun tämä on tehty, olettaen, että hengenvaarallinen tila on suljettu pois, sinut todennäköisesti ohjataan arviointiin päivystysjärjestelmän ulkopuolella.

Mitä oikeanpuoleinen rintakipu tarkoittaa