Sisältö
Kohdunkaulan syöpä hoidetaan leikkauksella, säteilyllä, kemoterapialla tai näiden kolmen yhdistelmällä. Hoito riippuu syövän vaiheesta, ja alkuvaiheessa tavoitteena on tuumorin täydellinen hävittäminen. Myöhäisissä vaiheissa, joissa metastaasi on laaja, tavoitteena voi olla vain elämänlaadun parantaminen.Usein kotihoidot, käsikauppalääkkeet ja täydentävät vaihtoehtoiset hoitomuodot voivat auttaa vähentämään kemoterapian sivuvaikutuksia, mutta nämä hoidot eivät voi auttaa kutistamaan tai hävittämään itse kohdunkaulan syöpää.
Kohdunkaulan syövän lääkärin keskusteluopas
Hanki tulostettava oppaamme seuraavaa lääkärisi tapaamista varten, jotta voit kysyä oikeita kysymyksiä.
Leikkaukset
Joitakin kohdunkaulan syövän hoitoja voidaan käyttää yksin tai yhdessä, ja se riippuu kohdunkaulan syövän vaiheesta ja muista tekijöistä. Leikkaus voi olla ainoa tarvittava hoito, jos kohdunkaulan syöpä ei ole levinnyt.
Syövän poistaminen on leikkauksen tavoite. Jos mahdollista, koko kasvain poistetaan. Leikkaus voi olla pieni toimenpide, jolla on nopea toipuminen, tai se voi sisältää suuren kirurgisen toimenpiteen, jos kohdunkaulan syöpä on levinnyt kohdunkaulan ulkopuolelle lantioon.
Kohdunkaulan syövän kirurginen hoito voi vaikuttaa mahdollisuutesi tulla raskaaksi ja kuljettaa vauva koko ajan. Jos sinulla on suuri osa kohdunkaulasta, tällä on merkittävämpi vaikutus mahdollisuutesi tulla raskaaksi kuin pienen alueen poistaminen.
Usein, vaikka kasvain olisi metastasoitunut, kasvaimen kirurginen poisto tehdään ennen kemoterapiaa ja / tai säteilyä (katso alla).
Kohdunkaulasyövän poistamiseen käytetään useita kirurgisia menetelmiä, mukaan lukien:
- Kryokirurgia: Tämä on menettely, jossa lääkäri sijoittaa erittäin matalan lämpötilan laitteen syöpäalueelle tuhoamaan syöpäsolut jäädyttämällä ne. Yleensä tarvitaan paikallispuudutusta, ja tämä toimenpide voidaan tehdä avohoidossa.
- Laser leikkaus: Tämä menettely käyttää kohdennettua laseria ohjaamaan voimakasta valoa, joka tuhoaa syöpäsolut. Tämä toimenpide voidaan tehdä avohoidossa ja käytetään paikallista anestesiaa.
- Konisointi: Tämä menettely on usein sekä diagnostinen työkalu että hoitomenetelmä. Jos sinulla on konisointimenettely, syöpäkudos poistetaan kartion muotoisena ja tutkitaan mikroskoopilla sen selvittämiseksi, onko koko kasvain poistettu. Tarvittaessa saatat tarvita uuden leikkauksen jäljellä olevien syöpäalueiden poistamiseksi. Sinulla on oltava paikallinen anestesia konisointimenettelyä varten, ja se voidaan tehdä avohoidossa.
- LEEP: Silmukan sähkökirurginen poisto poistaa kudoksen sähköjohdolla kuumennetulla langalla. LEEP: ää voidaan käyttää kudoksen poistamiseen konisointimenettelyn aikana.
- Laparoskopia: Laparoskooppinen kirurginen toimenpide tehdään ilman suurta leikkausta ja vaatii tyypillisesti yleisanestesian. Yksi tai useampi pieni aukko tehdään ihoon, ja kameraan asetetaan kamera, joka voi lähettää kuvia ruudulle, jotta kirurgi voi visualisoida kehon sisäpuolen. Yleensä laparoskopian etuna on suuren viillon tai arpien välttäminen, eikä toipuminen voi kestää yhtä kauan kuin laaja kirurginen toimenpide.
- Avoin leikkaus: Perinteistä lähestymistapaa leikkaukseen kuvataan usein avoimena leikkauksena. Avoimella leikkauksella tehdään suurempi viilto kuin laparoskooppisella toimenpiteellä visualisoida paremmin lantion alueesi ja antaa kirurgillesi pääsy poistamaan kohdunkaulan syövän laajempi leviäminen. Paraneminen voi kestää vähän kauemmin kuin laparoskooppisen leikkauksen aikana, mutta useimmat ihmiset toipuvat hyvin.
Riippuen siitä, kuinka paljon kohdunkaulan syöpä on laajentunut, saatat joutua suorittamaan laajan leikkauksen kohdunkaulan tai kohtu poistamiseksi. Menettelyt, joihin liittyy muutakin kuin vain pienen määrän kudoksen poistaminen, ovat:
- Trachelectomy: Kirurginen koko kohdunkaulan poisto voi olla tarpeen kohdunkaulan syövän täydellisen poistamisen saavuttamiseksi.
- Kohdun poisto: Kohdun poistaminen kohdunkaulan lisäksi on välttämätöntä, jos kohdunkaulan syöpä on levinnyt kohdunkaulan ulkopuolelle kohtuun.
Säteily
Sädehoito käyttää säteilystä peräisin olevaa energiaa kasvainten kutistamiseen tai syöpäsolujen eliminoimiseen. Se tekee tämän vahingoittamalla syöpäsoluja, jotka ovat erittäin herkkiä säteilylle ja kuolevat tyypillisesti altistuessaan.
Säteily vahingoittaa myös terveitä soluja, mutta ajan myötä niiden odotetaan toipuvan.
Sädehoito voi vähentää mahdollisuuksiasi tulla raskaaksi.
Sädehoitoa voidaan antaa:
- Itse ainoana hoitomenetelmänä
- Leikkauksen jälkeen
- Solunsalpaajahoidon jälkeen tai yhdessä sen kanssa (katso alla). Jotkut kemoterapialääkkeet, kuten 5-FU ja sisplatiini, tekevät kohdunkaulan syövästä herkempiä säteilylle.
Kohdunkaulasyövän hoitoon käytetään kahta sädehoitotyyppiä: ulkoinen säteily ja sisäinen säteily. Yhtä tai molempia sädehoitotyyppejä voidaan käyttää kohdunkaulan syövän hoitoon.
Ulkoinen säteen säteily
Tämän tyyppistä säteilyä kutsutaan myös systeemiseksi terapiaksi avohoidossa. Tyypillinen hoito-ohjelma on viisi päivää viikossa kuudesta seitsemään viikkoon.
Se käyttää röntgensäde- tai gammasäteilyenergiaa hoidon toimittamiseksi sairastuneelle alueelle. Naisilla, joilla on kohdunkaulan syöpä, lantion ulkopuolisen säteilyn antaa kone, joka muistuttaa röntgenlaitetta, mutta tuottaa paljon vahvemman säteilyannoksen. Jokainen hoito kestää vain muutaman minuutin eikä aiheuta kipua.
Se yhdistetään yleensä kemoterapiaan, ja tätä hoito-ohjelmaa kutsutaan samanaikaiseksi kemosäteilyksi.
Sisäinen säteily
Tämän tyyppistä sädehoitoa kutsutaan myös brachyterapiaksi. Se käyttää implanttia (siemen, katetri tai sauva), joka on suljettu radioaktiivisella aineella. Implantaatti asetetaan kohtuun emättimen läpi hoidon antamiseksi.
Pieniannoksinen brachyterapia tehdään sairaalassa säteilyä sisältävien instrumenttien ollessa paikallaan muutaman päivän ajan. Suuri annosnopeus brachyterapia, jota annetaan useissa hoidoissa, on avohoitomenettely. Tällä tavoin radioaktiivinen materiaali asetetaan hetkeksi ja poistetaan, ja sitten palaat viikon tai pidempään toisen hoidon jälkeen.
Brachyterapia tehdään usein heti ulkoisen säteilyn jälkeen.
Sivuvaikutukset
Säteilyn sivuvaikutukset voivat vaihdella hoidon voimakkuuden ja tiheyden mukaan. Yleisimmät haittavaikutukset ovat:
- Väsymys: Lähes kaikilla syöpään selvinneillä on jonkin verran väsymystä sädehoidon aikana ja kuukausien ajan sen jälkeen.
- Iho-ongelmat: Hoitoon joutunut iho voi näyttää punaiselta, auringonpolttamalta, ruskealta tai ärtyneeltä.
- Ruokahaluttomuus: Ruokahalun heikkeneminen voi johtaa väsymykseen ja ravitsemuksellisiin puutteisiin. On erittäin tärkeää ylläpitää voimaa syöpähoidon aikana, ja hyvä ravitsemus on yksi parhaista tavoista tehdä se.
Kemoterapia
Kemoterapiaa määrätään usein ennen sädehoitohoitoja keinona vähentää kasvainta, mikä voi tehdä sädehoidosta tehokkaampaa. Sitä määrätään myös kohdunkaulan syövän hoitoon, kun se on levinnyt muihin elimiin.
Kohdunkaulan syövän hoitoon käytetään useita kemoterapiatyyppejä. Ne voidaan antaa laskimoon tai suun kautta, yksinään tai yhdistelmänä.
Jotkut naiset käyvät kohdunkaulan syövän kemoterapiassa viikkoja, kun taas toiset saattavat saada sitä kuukausia.
Lääkäri kehittää hoitosuunnitelman sairautesi vaiheen, yleisen terveydentilan ja muiden sairauksien mukaan. Saatat tarvita esimerkiksi päivittäisiä sädehoitoja yhdistettynä viikoittaisiin kemoterapiaistuntoihin.
Jos sinulla on kemoterapiaa minkä tahansa tyyppiselle syöpälle, mukaan lukien kohdunkaulan syöpä, tämä voi vaikuttaa mahdollisuutesi tulla raskaaksi ja kuljettaa terveellistä vauvaa.
Jotkut naiset valitsevat munien varastoinnin ennen kemoterapiaa, ja sinun tulee keskustella lastesi saamista koskevista suunnitelmistasi ennen kemoterapian aloittamista.
Yleisiä kohdunkaulan syövän kemoterapialääkkeitä ovat:
- Karboplatiini
- Sisplatiini
- Paklitakseli
- Fluorourasiili, 5-FU
- Topotekaani
- Syklofosfamidi
- Ifosfamidi
Sivuvaikutukset
Kemoterapia on tärkeä ja tehokas syöpähoito. Koska se on systeeminen vaihtoehto, eli koko kehoa hoidetaan, lääkkeillä on taipumus tuhota terveitä soluja yhdessä syöpäsolujen kanssa aiheuttaen sivuvaikutuksia, kuten hiustenlähtöä ja vatsavaivoja.Veren tuottava luuydin vaikuttaa hoito, infektioriskin, anemian (happea kuljettavien punasolujen määrän ja toiminnan heikkeneminen) ja verenvuodon lisääntyminen.
Kotihoito ja elämäntapa
Syöpähoito voi yleensä aiheuttaa useita sivuvaikutuksia, joista joitain voidaan hoitaa kotihoidoilla. Toipuminen leikkauksen jälkeen on sujuvampaa ja helpompaa, kun kiinnität huomiota leikkauksen jälkeiseen hoitoon. Joitakin kemoterapian ja säteilyn sivuvaikutuksia voidaan lievittää elämäntapamuutoksilla.
Jotkut mielessä pidettävät ehdotukset:
- Huolehdi kirurgisista haavoista: Kun olet toipumassa leikkauksesta, muista olla tarkkaavainen kirurgisissa haavoissasi pitämällä ne puhtaina ja vaihtamalla sidoksia ohjeiden mukaan.
- Säilytä syöpää torjuva ruokavalio: Tutkimukset osoittavat, että runsaasti vihanneksia sisältävä ruokavalio voi auttaa torjumaan syöpää. Tämä ei korvaa lääketieteellistä ja kirurgista hoitoa, mutta se voi olla hyvä lisäaine, kun saat kohdunkaulan syövän hoidon.
- Lopeta tupakointi: Tupakoinnin on havaittu pahentavan useimpia syöpätyyppejä, mukaan lukien kohdunkaulan syöpä. Jos tupakoit, se voi häiritä immuunijärjestelmän toimintaa ja estää toipumista kohdunkaulan syövästä.
- Vältä infektiota: Kemoterapia ja sädehoito häiritsevät myös immuunijärjestelmääsi, mikä tekee sinusta alttiita usein esiintyville ja aggressiivisille infektioille. Vältä myös syömästä kypsentämättömiä äyriäisiä tai lihaa, joka voi kuljettaa tarttuvia organismeja, joita elimistösi ei voi taistella syöpähoidon aikana. Jotkut lääkärit neuvovat myös välttämään raakoja hedelmiä ja vihanneksia, koska ne voivat myös välittää infektioita, joita elimistösi ei voi taistella, kun sinulla on heikko immuunijärjestelmä.
Lääkehoidot
Reseptilääkkeet voivat auttaa lievittämään joitain kohdunkaulan syövän hoidon epämukavuutta ja sivuvaikutuksia, mutta sinun on tarkistettava lääkärisi kanssa ennen minkään muun lääkkeen ottamista, etenkin kun saat kemoterapiaa tai sädehoitoa.
- Kuumelääkkeet: Jos sinulla on kuumetta infektion kanssa tai ilman infektiota, käsikauppalääkkeet, kuten tylenoli (asetaminofeeni), voivat vähentää kuumetta.Muista tarkistaa lääkäriltäsi, ennen kuin otat kuumetta vähentäviä lääkkeitä, koska jotkut niistä voivat lisääntyä mahdollisuutesi vuotaa tai se voi olla vuorovaikutuksessa kemoterapeuttisen lääkityksen kanssa muilla tavoin.
- Kipulääkkeet: Saatat kokea kipua, kun olet toipumassa leikkauksesta, viikkojen tai kuukausien sädehoidon ja kemoterapian aikana ja sen jälkeen ja jos sinulla on metastaasia luissa. Lääkärin ulkopuoliset kipulääkkeet, kuten Aleve (naprokseeni), voivat auttaa. Monet heistä ovat kuitenkin myös veren ohentimia tai voivat olla vuorovaikutuksessa kemoterapeuttisten lääkkeiden kanssa.
- Multivitamiinit: Usein kemoterapia ja säteily häiritsevät ruokahalua. On tärkeää yrittää pitää mahdollisimman terveellinen ruokavalio syöpähoidon aikana. Vaikka multivitamiinit eivät korvaa kaloreita, ne voivat tarjota sinulle tärkeitä vitamiineja ja kivennäisaineita, jos puuttuu.
Täydentävä lääketiede (CAM)
Vaikka vahvoja todisteita ei ole, alustavat tutkimukset viittaavat siihen, että täydentävä ja vaihtoehtoinen lääketiede voi auttaa lievittämään joitain myöhäisvaiheen kohdunkaulasyövän oireita, parantamaan joillekin ihmisille mukavuutta ja elämänlaatua.
On myös tutkimuksia täydentävien hoitojen tehokkuudesta erityisesti kohdunkaulan syövän hoidossa, ja toistaiseksi tulokset ovat lupaavia laboratoriossa, mutta eivät lopullisia, eikä täydentävistä vaihtoehtoisista hoitomenetelmistä ole virallisia tai hyvin hyväksyttyjä suosituksia tällä hetkellä.
- Kiinalainen rohdosvalmiste:Kiinalaisia kasviperäisiä lääkkeitä on arvioitu useille syöpätyypeille, mukaan lukien kohdunkaulan syöpä. Tutkijat, jotka keräsivät todisteita lukuisista tutkimuksista, havaitsivat, että kiinalaisen rohdosvalmisteen käyttö voi parantaa syöpäpotilaiden elämänlaatua. Mutta ei ole selvää, minkä tyyppiset rohdosvalmisteet, millä annoksilla tai mitkä käyttötavat voivat olla eniten hyötyä. Kiinalaisen rohdosvalmisteen ei ole havaittu parantavan selviytymistä tai kutistavan syöpäkasvaimia.
- Mustikat: Mielenkiintoisessa tutkimuksessa tarkasteltiin mustikkauutteen vaikutusta kohdunkaulan syöpäsoluihin, jotka altistuvat säteilylle. Tutkimus osoitti, että mustikkauute auttoi tehostamaan säteilyn vaikutusta kohdunkaulan syöpäsoluihin. Tämä tehtiin kuitenkin laboratoriossa, eikä sitä ole käytetty ihmisillä, joilla on kohdunkaulan syöpä.