Sisältö
Verikokeet ovat välttämättömiä keliakian varalta. Suurin osa on suunniteltu havaitsemaan immunoglobuliini (Ig), vasta-aine, jonka keliakiaa sairastavien ihmisten immuunijärjestelmät tuottavat vastauksena vehnän ja muiden jyvien gluteeniin. Muut verikokeet etsivät erilaisia indikaattoreita, mukaan lukien rasvahappoja sitova proteiini (I-FABP) ja tietyt geneettiset indikaattorit.Keliakian verikokeiden tulokset palautetaan yleensä yhden tai kolmen päivän kuluessa. Endomysiaaliset vasta-aineet (EMA) ja keliakian geneettiset testitulokset voivat kestää kauemmin. Kun keliakian verikoe on positiivinen, lisätutkimukset ovat tarpeen. Ainoa tapa diagnosoida lopullisesti keliakia on ohutsuolen biopsia etsiä kudosvaurioita.
Vasta-ainetestit
Keliakiaa varten on neljä vasta-ainetestiä. Herkin näyttö immunoglobuliini A: lle (IgA) - vasta-aineelle, joka on näkyvin keliakiassa.Ihmisille, joilla on IgA-puutos (erityisesti ihmisille, joilla on autoimmuunisairauksia, kuten lupus tai nivelreuma, voidaan testata immunoglobuliini G: n (IgG) eikä IgA: n suhteen .
Keliakian seulomiseksi tarkoitettujen vasta-aineiden verikoe on tarkka, seulotun henkilön on syötävä gluteenia testauksen aikana.
Kudoksen transglutaminaasi (tTG)
TTG-testi, joka tunnetaan myös nimellä anti-kudoksen transglutaminaasitesti tai anti-tTG, on ensilinjan vaihtoehto vasta-ainetestauksessa. tTG on entsyymi, jolla on merkitystä haavan paranemisessa, soluista soluun tarttumisessa, solujen eloonjäämisen ja kuoleman säätelyssä sekä muissa biologisissa prosesseissa.
Se osallistuu myös gliadiinin - vesiliukoisen proteiinin - hajoamiseen gluteenissa, joka on välttämätöntä leivän nousulle leivonnassa ja joka imeytyy helposti suolistoon.
TTG: n ja gliadiinien vuorovaikutus on monimutkaista. Kun tTG hajottaa gluteenin, seuraava gliadiinien hajoaminen verenkierrossa aktivoi tTG: n ohutsuolessa aiheuttaen entsyymitasojen nousun.Vastauksena immuunijärjestelmä tuottaa puolustavia tTG-vasta-aineita, jotka voidaan havaita tTG-testillä.
Deamidoitu Gliadin-peptidi (DGP)
Deamidoitua gliadiinia syntyy, kun tTG hajottaa gliadiinin ruoansulatuskanavassa.Keliakiaa sairastavilla ihmisillä tämä vaste monistuu ja muodostaa taudin avainmerkin.
Deamidoitu gliadiinipeptiditesti (DGP) pystyy havaitsemaan deamidoidun gliadiini IgA: n spesifisyydellä 94%, mutta alle ihanteellisen herkkyyden 74%: lla. Tämän vuoksi sitä käytetään useimmiten yhdessä tTG-testin kanssa tarjota varhaisia todisteita keliakiasta, erityisesti 2-vuotiailla lapsilla, joiden immuunijärjestelmä ei ole vielä täysin kehittynyt.
Endomysiaalinen vasta-aine (EMA)
Endomysiaaliset vasta-aineet tuotetaan lihaksia ympäröivässä kudoskerroksessa, jota kutsutaan endomysiumiksi, joka sisältää tTG-muodon, joka altistettaessa gluteenille aktivoi ja sammuttaa vasta-aineita autoimmuunivasteena.
Endomysiaalinen vasta-ainetesti (EMA) on huomattavasti tarkempi kuin joko tTG- tai DGP-testi.Se on myös monimutkaisempi ja kalliimpi: Koska vasta-aineet sitoutuvat sileisiin lihaksiin, tarvitaan jäädytettyjä ruokatorven tai napanuoran kudoksia vasta-aineiden vetämiseksi verinäyte riittävän suurina pitoisuuksina tarkan tuloksen saamiseksi.
EMA-testiä käytetään ensisijaisesti IgA-vasta-aineiden havaitsemiseen, vaikka myös IgG-versiota on saatavana.
EMA-testiä käytetään useimmiten ihmisillä, joilla on klassisia keliakiaoireita ja jotka ovat testanneet negatiivisia halvemmilla tTG- ja DGP-testeillä.
Seerumin kokonais-IgA
Seerumin kokonais-IgA-testiä käytetään IgA-puutteen tarkistamiseen, mikä voi aiheuttaa väärän negatiivisen tTG-IgA- tai EMA-lukeman. Sitä käytetään usein, kun henkilön testi on negatiivinen yhdelle tai molemmille näistä testeistä, muina aikoina se suoritetaan tTG: n rinnalla sen selvittämiseksi, onko olemassa jonkinasteista IgA-puutetta, joka muuten voisi vaikuttaa tuloksiin.
Jos seerumin kokonais-IgA-testi havaitsee IgA-puutteen, sitä todennäköisesti seuraa joko DGP-IgG-testi tai tTG-IgG-testi.
Keliakiatautilääkärin keskusteluopas
Hanki tulostettava oppaamme seuraavaa lääkärisi tapaamista varten, jotta voit kysyä oikeita kysymyksiä.
Muut verikokeet
Keliakian vasta-ainepohjaisten testien lisäksi on olemassa kaksi muuta verikoketta, jotka voidaan tehdä ennen suolebiopsian harkintaa.
Suoliston rasvahappoja sitova proteiini (I-FABP)
I-FABP-testi havaitsee proteiinin, joka vapautuu vereen aina, kun suolisto vaurioituu, kuten keliakialle on ominaista. I-FAGP: n kohoaminen veressä voi olla osoitus keliakiasta, vaikka vasta-ainetestit eivät olekaan vakuuttavia. Virtsanäytteitä voidaan testata myös I-FABP: n varalta.
Keliakian geneettinen testaus
Keliakian geneettinen testaus, joka tunnetaan myös nimellä HLA-tyypitys, pystyy havaitsemaan ihmisen leukosyyttiantigeeneiksi (HLA) kutsuttuja geenikomplekseja, jotka saattavat altistaa henkilön keliakialle, nimittäin HLA-DQ2 ja HLA-DQ8.
Positiivinen geneettisen testin tulos ei tarkoita, että sinulla on keliakia - koska 55 prosentilla väestöstä on HLA-DQ2 ja HLA-DQ8 verrattuna 98 prosenttiin keliakiapopulaatiosta - mutta se voi sulkea keliakian pois syynä, jos kumpikaan antigeeneistä ei havaita.
Mitä odottaa keliakian endoskopian aikana- Jaa
- Voltti
- Sähköposti
- Teksti