Mitä sinun pitäisi tietää sappisyöpästä

Sisältö

• Paksusuolen ja umpisuolen anatomia
• Punasuolen syövän oireet
• Diagnoosi
• Hoito
• Ennuste
• Sana Verywelliltä

Umpisuolen syövän merkit ja oireet ovat joskus vaikeasti ymmärrettäviä. cecum rajaa paksusuolesi alun.Tämä pussin muotoinen suolen osa yhdistää osan ohutsuolesta, jota kutsutaan ileumiksi, nousevaan paksusuoleen.

Tätä paksusuolen aluetta voi olla vaikea tutkia, mutta se on tärkeä, koska joissakin tutkimuksissa on havaittu, että jopa 20% kolorektaalisyövistä esiintyy umpisuolessa (joissakin tutkimuksissa se on paljon harvinaisempaa). cecum-syövän oireet, miten se diagnosoidaan ja miten sitä hoidetaan?

Paksusuolen ja umpisuolen anatomia

Jotta ymmärtäisit, missä cecum putoaa vatsaan ja mitä oireita saatat odottaa, on hyödyllistä tarkistaa paksusuolen anatomia.

Paksusuolesi on jaettu neljään pääosaan:

• Punasuoli ja nouseva paksusuoli: Punasuolesta ja nousevasta paksusuolesta käytetään usein nimitystä "oikea" kaksoispiste. "Sivusuoli liittyy ohutsuoleen lähellä lisäyksen aluetta, oikeassa alavatsassasi, ja nouseva paksusuoli kulkee ylös vatsasi oikealla puolella. poikittaiseen paksusuoleen.
• Poikittainen paksusuoli: Tämä osa kaksoispisteestä kulkee vaakasuorassa ylävatsasi läpi oikealta vasemmalle.
• Laskeva kaksoispiste: Laskeva paksusuoli kulkee vatsasi vasemmalla puolella, ylemmästä alaosaan.
• Sigmoidi paksusuoli: Sigmoidinen paksusuoli yhdistää laskevan paksusuolen peräsuoleen ja peräaukkoon.

Punasuolen sijainti voi vaikeuttaa syövän löytämistä kuin muilla paksusuolen alueilla.

Pussuoli, joka on paksusuolen alku, jossa vesi imeytyy ulosteesta, sisältää nestettä, joka ei ole täysin muodostunut. Punasuolesi tehtävänä on absorboida jäljellä olevat ravinteet suolistasi ja aloittaa veden imeytyminen, mikä johtaa jätteisiin, jotka näet ulostamalla.

Anatomisesti cecum istuu vatsasi oikeassa alaosassa, johon lisäyksesi on sijoitettu. Aivan kuten voit elää ilman lisäystä, joka on kiinnitetty cecumiin, on mahdollista elää ilman cecumia.

Punasuolen syövän oireet

Punasuolen syövän oireet voivat olla epäspesifisiä ja ovat usein erilaisia ​​kuin mitä luulisi paksusuolisyövän oireista.

Kolorektaalisyövän yleisimpiä oireita ovat peräsuolen täyteyden tai paineen tunne, peräsuolen verenvuoto ja usein halu ulostaa. Mahdollisuudet ovat, että et kokea näitä ilmaisevia oireita sappisyöpään.

Punasuolen tulehdus, toisin kuin peräsuolessa tai sigmoidisessa paksusuolessa, ei saa sinua tuntemaan tarvetta ulostaa tai aiheuttaa suolistotapojen epäsäännöllisyyksiä (vaikka siihen liittyy joskus ripulia), koska punasuolen läpi kulkeva uloste on likainen ja voi helposti ohittaa massat sisään tämä suoliston osa.

Valitettavasti suurin osa cecum-syövän oireista on myöhässä, mikä tarkoittaa, että tauti on jo hyvin edennyt siihen mennessä, kun tunnet nämä oireet. Mahdollisia oireita voivat olla:

• AnemiaAnemian ohella esiintyviä oireita, kuten väsymystä, hengenahdistusta, heikkoutta ja nopeaa sykettä. Verenvuoto tältä paksusuolen alueelta on usein mikroskooppista, eikä sitä tunnisteta ennen kuin lääkäri toteaa, että sinulla on raudan puutosanemia täydellisessä verenkuvassa (CBC).
• Tumma, tervainen uloste (melena): Kun verenvuoto tapahtuu pimeässä ja nousevassa paksusuolessa, se aiheuttaa yleensä mustia ulosteita, jotka voivat näyttää tervan kaltaisilta, eikä kirkkaan punaisesta verestä, joka on havaittu verenvuodolla alempana ruoansulatuskanavassa.
• Kaasu ja turvotus: Kaasua ja turvotusta voi esiintyä, mutta ne ovat epäspesifisiä, mikä tarkoittaa, että niillä voi olla monia mahdollisia syitä. Heidät johtuu usein ensin toisesta syystä.
• Vatsakipu: Kun kipua esiintyy, se voidaan huomata alueella, joka tunnetaan kivunlihaksen tulehduksesta, McBurneyn kohta. Tämä piste voidaan löytää vetämällä viiva oikealta lonkkaluulta vatsanapille ja paikantamalla keskipiste. Tai vatsakipu voi olla diffuusi ja vaikea paikantaa.
• Pahoinvointi ja oksentelu: Paksusuolen oikealla puolella olevat suuret kasvaimet voivat aiheuttaa ruoan "varmuuskopioinnin" ohutsuolen ja mahalaukun kautta aiheuttaen oksentelua.Oksentelu on usein sappea (väriltään keltainen).
• Painonpudotus: Tahaton laihtuminen nähdään usein pitkälle edenneissä kasvaimissa, ja se on aina tutkittava. Tahaton laihtuminen määritellään 5%: n tai enemmän painonpudotukseksi 6-12 kuukauden aikana. Tämä vastaisi sitä, että 150 kiloa henkilö menetti 7,5 kiloa yrittämättä.

Diagnoosi

Kolonoskopia on paras testi silmämunan syövän visuaaliseen havaitsemiseen.Kolonoskopiassa lääkäri vie kolonoskoopin läpi koko paksusuolesi läpi cecumiin etsien polyyppejä tai epäilyttäviä kasvaimia, jotka voivat olla syöpä. Jos polyypit havaitaan, ne voidaan poistaa.

Koska suurin osa paksusuolen syövistä alkaa syöpää edeltävinä polyypeinä, kolonoskopia voi paitsi havaita syövän myös estää sen poistamalla nämä polyypit.

Kolonoskopian aikana noin 10% ajasta kolonoskooppia ei voida tuoda umpisuoleen asti, joten se kaipaa tätä aluetta. Tämä voi johtua tartunnoista tai muista ongelmista, jotka tekevät paksusuolesta mutkikkaan tai vaikeasti navigoitavan.

Barium-peräruiskeita voidaan tehdä, mutta ne voivat olla epätarkkoja. Tällöin virtuaalinen kolonoskopia voi pystyä havaitsemaan umpisuolen syövän, kun muut testit epäonnistuvat.

Muita testejä, kuten vatsasi tietokonetomografia (CT), voidaan tehdä myös tutkiakseen pimeän alueen ja etsimään todisteita syövän leviämisestä.

Valitettavasti testi, jota käytetään joskus paksusuolen syövän seulontaan, joustava sigmoidoskopia, arvioi vain paksusuolen vasemman puolen ja kaipaa paksusuolen ja oikean paksusuolen syöpää.

Differentiaalinen diagnoosi

Edellä mainittujen oireiden läsnäolo ei tarkoita sitä, että sinulla on umpisyöpä, ja on olemassa useita erilaisia ​​ehtoja, jotka voivat näyttää samanlaisilta. Jotkut näistä ovat:

Cecal Volvulus

Melko harvinainen tila, kohdunkaulan volvulus esiintyy, kun umpisuolesi ja nouseva paksusuolesi kiertyvät ja aiheuttavat tukoksen, joka estää ulosteen kulkemisen suolistasi.Tämä vääntö voi johtaa vatsakipuun, turvotukseen, kouristuksiin, pahoinvointiin ja oksenteluun.

Se voi johtua raskaudesta, vakavista yskäkohtauksista tai vatsan kiinnityksistä - arpikudoksesta vatsassa, joka usein johtuu edellisestä leikkauksesta. Se vaikuttaa useimmiten 30-60-vuotiaisiin.

Mikä on Cecal Volvulus?

Tulehduksellinen suolistosairaus (IBD)

Tulehduksellinen suolistosairaus, mukaan lukien häiriöt, kuten Crohnin tauti ja haavainen paksusuolitulehdus, voi aiheuttaa vatsakipua, vatsan turvotusta ja epäsäännöllistä suolen liikettä muiden oireiden ohella. IBD ei vain voi jäljitellä paksusuolen syövän oireita, mutta IBD on riskitekijä paksusuolisyövän kehittymiselle.

Katsaus tulehdukselliseen suolistosairauteen (IBD)

Akuutti umpilisäke

Umpilisäkkeen tulehduksen oireet heijastavat umpisuolen syövän oireita, mukaan lukien vatsakipu, joka on pahinta oikeassa alavatsassa, pahoinvointi ja oksentelu.Lisäksi syövän saaminen pimeässä voi johtaa lisäyksen tulehdukseen. Tämä voi johtaa cecum-syövän diagnosointiin aikaisemmin kuin muuten tehdään.

Yleiskatsaus umpilisäkkeen tulehdukseen

Hoito

Jos syöpä on liian suuri poistettavaksi polypektomiaprosessissa, saatat tarvita leikkausta sen poistamiseksi. Yleisintä leikkaustyyppiä kohdun syöpään kutsutaan oikeaksi hemikolektomiaksi - tämä leikkaus poistaa paksusuolen oikean puolen ja kiinnittää jäljellä olevan osan ohutsuoleen.

Syövän vaiheesta ja asteesta riippuen lääkäri saattaa myös neuvoa adjuvanttihoitoja, mukaan lukien kemoterapia ja säteily.

Ennuste

Vasemmanpuoleisiin paksusuolisyöpiin verrattuna oikeanpuoleisten paksusuolen syöpien, kuten umpisuolen, eloonjäämisaste on jonkin verran heikompi.Tämä voi johtua näiden kasvainten diagnosoinnin suuremmista vaikeuksista ja korkeammasta sairausvaiheesta diagnoosi.

Tästä ennusteesta huolimatta oikeanpuoleiset paksusuolen syövät leviävät (metastaaseja) vähemmän todennäköisesti maksaan ja keuhkoihin kuin vasemmanpuoleiset paksusuolisyöpät.

Sana Verywelliltä

Verrattuna muihin paksusuolen syöpiin, punasuolen syöpää voi olla vaikeampi diagnosoida, perustuen molempiin oireisiin, jotka eroavat paksusuolessa olevista paksusuolisyöpistä, ja suurempiin vaikeuksiin visualisoida tätä aluetta seulontatesteissä.

Varhaisiin oireisiin kuuluu usein mikroskooppisesta verenvuodosta johtuva raudanpuuteanemia, raudanpuuteanemiaa on aina tutkittava, erityisesti miehillä ja postmenopausaalisilla naisilla.

Kolonoskopioiden seulonta on paras tapa havaita tauti, mutta eivät aina ulotu punasuolen alueelle.Kun tämä tapahtuu, virtuaalinen kolonoskopia on vaihtoehto, joka voi auttaa visualisoimaan oikean yläkulman paksusuolen.

Umpisuolen syöpien ennuste on jonkin verran huonompi kuin muilla paksusuolisyöpillä, mikä todennäköisesti johtuu suuremmista vaikeuksista taudin diagnosoinnissa alkuvaiheessa.

Jos sinulla on merkkejä tai oireita, jotka viittaavat umpisuolen syöpään, keskustele lääkärisi kanssa. Jotkut näistä oireista herättävät huolta myös muista vakavista olosuhteista.

Onneksi, vaikka muun tyyppisten paksusuolisyöpien seulonnasta on kiistaa, paksusuolen syövän kolonoskopioiden seulonta pelastaa ihmishenkiä ja toivottavasti parantaa selviytymisastetta tulevaisuudessa.