Alaraajan kivun yleiset syyt ja hoitovaihtoehdot

Sisältö

• Venähdys
• Säärilastat
• Jänetulehdus
• Lihaskrampit
• Stressimurtuma
• Syvä laskimotromboosi (DVT)
• Krooninen laskimoiden vajaatoiminta
• Perifeerinen valtimo-tauti (PAD)
• Lumbosakraalinen radikulopatia

Säären kipu on yleistä, mutta se voi olla hankalaa selvittää sen monet mahdolliset syyt. Vaikka tekijät, kuten kipu tuntuu pistävältä, polttavalta tai kouristukselta, ja niin edelleen, voivat tarjota oivalluksia, diagnoosin selvittämiseksi tarvitaan usein yksityiskohtainen fyysinen tutkimus ja / tai kuvantamistesti.

Tässä on yhteenveto yleisimmistä säären kipuolosuhteista, jotka vaihtelevat lihaksesta ja luusta verisuoni- ja hermo-ongelmiin.

Muista: On parasta olla itse diagnosoimatta, varsinkin jos jalkakipusi on vakava, äkillinen, johon liittyy turvotusta, tai jos sinulla on taustalla oleva sairaus, kuten diabetes tai verenkierto-ongelma.

Ota yhteyttä terveydenhuollon tarjoajaan saadaksesi oikean diagnoosin, jotta voit suorittaa nopean hoidon ja palata takaisin hyvin.

Venähdys

Kanta on yleinen syy jalkakipuihin ja johtuu lihaksen liikaa venyttämisestä, joka joskus johtaa repeämään. Vasikan gastrocnemius-lihas on yleinen alue kannoille ja kyyneleille.

Oireet
Vaikka lihaskannat aiheuttavat yleensä lievää arkuutta, saatat myös kokea kouristelua tai terävää, repivää tunnetta, varsinkin jos rasitus on äkillinen ja / tai vaikea. Kivun lisäksi turvotusta ja mustelmia voi esiintyä myös vahingoittuneessa lihaksessa.

Syyt
Lihaskannat voivat esiintyä äkillisen trauman seurauksena, kuten putoaminen tai isku lihakseen. Alaraajan liikakäyttövammat voivat myös johtaa lihasten rasituksiin. Tarkemmin sanottuna äkillinen suunnanmuutos, kuten tennistä tai koripalloa pelattaessa, voi johtaa vasikan lihasten rasitukseen.

Diagnoosi
Vaikka sairaushistoria ja fyysinen tutkimus ovat yleensä riittäviä säären lihaskudoksen diagnosoimiseksi, lääkäri voi määrätä röntgenkuvan sulkemaan pois samanaikainen luunmurtuma.

Hoito
R.I.C.E-protokollaa suositellaan lihaskannan hoitoon. Tähän sisältyy lihaksen lepo, jään levittäminen tuskalliselle alueelle useita kertoja päivässä, lihaksen puristaminen joustavalla siteellä ja säären nostaminen sydämen yläpuolelle (turvotuksen vähentämiseksi).

Lisäksi lääkäri voi myös suositella ei-steroidisen tulehduskipulääkkeen (NSAID) käyttöä akuutin tulehduksen rauhoittamiseksi. Fysioterapia voi auttaa henkilöä palaamaan takaisin harjoitteluohjelmaansa lihaskannan jälkeen.

Medial Gastrocnemius -kannan yleiskatsaus ja hoito

Säärilastat

Säärilastat, joka tunnetaan myös nimellä mediaalinen sääriluun stressioireyhtymä, viittaa sääriluun (sääriluun) ympäröivien lihasten, jänteiden ja muiden kudosten tulehdukseen.

Oireet
Säärilastojen kipu voi olla terävä tai tylsä, ja se tuntuu sääriluun sisä- (keski-) ja takaosassa (taka), jossa vasikan lihakset kiinnittyvät luuhun. Yleensä kipu tuntuu liikunnan aikana ja sen jälkeen.

Syyt
Säärilastat ovat yleinen liikuntaan liittyvä vamma, joka vaikuttaa usein juoksijoihin ja sprintti- tai hyppyurheiluun osallistuviin. Lisäksi säärilastoja voivat pahentaa tai laukaista jalkaolosuhteet, kuten ylipronaatio tai korkeat kaarevat jalat. Väärät tai kuluneet jalkineet voivat myös lisätä mahdollisuuksiasi kehittää säärilastoja.

Diagnoosi
Sairaushistoria ja fyysinen tarkastus ovat riittävät säärilastojen diagnosoimiseksi. Lääkäri voi kuitenkin määrätä kuvantamistestejä jäljittelemään olosuhteita, kuten sääriluun stressimurtuma, jännetulehdus (katso alla) tai harvemmin krooninen rasitusosaston oireyhtymä.

Hoito
Säärilastat voivat olla melko epämiellyttäviä, mutta hyvä uutinen on, että niiden hoitamiseen voidaan käyttää yksinkertaisia ​​toimenpiteitä.

Näitä toimenpiteitä ovat:

• Säärilastiin johtaneen toiminnan lopettaminen (usein viikkoja). Yritä korvata aktiviteetti lempeämmällä harjoituksella, kuten uinti.
• Jään alue 20 minuutin ajan useita kertoja päivässä. Aseta jää pyyhkeeseen tai käytä kylmää pakkausta, jotta iholla ei ole suoraa yhteyttä jäähän.
• Alueen puristaminen elastisella siteellä. Tämä on erityisen hyödyllistä, jos turvotusta on läsnä.
• Venyttämällä säären lihaksia. Tämä auttaa rauhoittamaan säärilastasi.

Lisäksi lääkäri voi suositella lääkkeitä, kuten tulehduskipulääkkeitä, kivun lievittämiseksi ja tulehduksen vähentämiseksi.

Vinkkejä säärilastojen välttämiseen ja hoitamiseen

Jänetulehdus

Jänetulehdus on yleinen urheilun liikavamma, mutta se voi iskeä ketään aktiivisuustasosta riippumatta. Jänetulehdus on jänteen ympärillä oleva tulehdus, joka on vahva, narun kaltainen rakenne, joka ankkuroi lihaksen luuhun.

Yleisiä jännetulehdustyyppejä, jotka aiheuttaisivat säären kipua nilkka-alueen ympärillä, ovat Achilles-jänteet ja sääriluun takaosan jänteet.

Oireet
Jänetulehdus aiheuttaa kipua, joka lisääntyy vaikuttavan jänteen aktiivisuuden tai venytyksen myötä. Muita oireita voivat olla turvotus, joka pahenee aktiivisuuden kanssa päivän edetessä, jänteen paksuuntuminen ja aamujäykkyys.

Äkillinen kipu ja / tai "pop" vasikan tai kantapään takaosassa osoittaa mahdollisen Achilles-jänteen repeämisen tai repeämisen. Tällöin hakeudu heti lääkärin hoitoon.

Syyt
Trauma, kuten putoaminen, tai fyysisen toiminnan voimakkuuden tai taajuuden äkillinen kasvu voi johtaa pieniin kyyneleisiin jänteen muodostavissa kuiduissa. Nämä pienet kyyneleet aiheuttavat turvotusta ja ärsytystä.

Tarkemmin sanottuna trauman, liikakäytön tai toistuvien liikkeiden lisäksi muita tekijöitä, jotka lisäävät mahdollisuuksiasi Achilles-jännetulehduksen kehittymiseen, ovat:

• Jalkarakenteen poikkeavuudet, kuten litteät jalat tai korkeat kaaret
• Tiukat vasikan lihakset
• Jalkojen pituusero
• Väärät tai kuluneet jalkineet
• Kylmän sään koulutus

Diagnoosi
Jänetulehduksen diagnosointiin liittyy yleensä sairaushistoria ja fyysinen tarkastus. Kuvantamistestit, kuten magneettikuvaus (MRI), voidaan määrätä vahvistamaan jänetulehduksen diagnoosi ja / tai jänteen repeytymisen vakavuuden selvittämiseksi.

Hoito
Riisi. protokollaa (lepo, jää, puristus ja korkeus) suositellaan myös tälle tilalle. Tulehduskipulääkkeet, fysioterapia ja / tai ortoosit ovat myös usein hyödyllisiä.

Lihaskrampit

Lihaskrampit ovat äkillisen ja hallitsematon lihaksen supistuminen. Vasikan lihas on yleinen alue krampin esiintymiselle (kutsutaan usein "charley-hevoseksi").

Oireet
Lihaskrampit voivat olla lieviä ja tuntua pieniltä nykimiltä tai olla vakavia ja voimakkaita tai pistäviä. Muista, että vaikka säären lihaskrampit voivat kestää muutamasta sekunnista useisiin minuutteihin, lihaskipu voi jatkua päiviä.

Syyt
Ei ole täysin selvää, miksi lihaskrampit kehittyvät, vaikka asiantuntijat epäilevät, että tiukat ja väsyneet lihakset johtavat poikkeavuuksiin prosesseissa, jotka normaalisti hallitsevat lihasten supistumista.

Muita tekijöitä, jotka voivat lisätä riskiäsi kehittää lihaskramppeja, ovat:

• Kuivuminen
• Elektrolyyttien ehtyminen
• Harjoittelu äärimmäisessä kuumuudessa

On myös useita sairauksia, jotka voivat aiheuttaa säären lihaskramppeja, mukaan lukien diabetes, kilpirauhasen tai maksasairaus, fibromyalgia ja hermo- tai verisuonisairaudet. Raskaus on toinen yleinen syy säären lihaskramppeihin.

Viimeiseksi jotkut lääkkeet, kuten statiinit (kolesterolia alentavat lääkkeet), voivat aiheuttaa lihaskramppeja.

Diagnoosi
Lääketieteellinen historia ja fyysinen tarkastus, jotka saattavat paljastaa hellyyden lihaksen tai tuntuvan solmun, ovat yleensä riittäviä lihaskouristusten diagnosoimiseksi. Kuitenkin, jos taustalla olevan sairauden epäillään olevan mahdollinen syyllinen kouristusten takana, lääkäri voi määrätä erilaisia ​​veri- ja / tai kuvantamistestejä.

Hoito
Jalkakramppien hoitoon liittyy usein lempeä venytys ja hieronta, kosteutus ja lämmön levittäminen. Joskus suositellaan suun kautta otettavaa magnesiumia ja / tai kalsiumia. Kaikkien taustalla olevien sairauksien hoitaminen on myös avain lihaskouristusten helpottamiseen.

Lihaskouristusten syyt, ehkäisy ja hoito

Stressimurtuma

Stressimurtuma, joka viittaa pieneen luun murtumiseen, on yleinen esiintymä sääressä.

Oireet
Stressimurtuman tunnusmerkki on paikallinen terävä kipu, jonka aktiivisuus vähenee levossa.

Syyt
Pohjimmiltaan luua ympäröivät lihakset väsyvät niin liikaa, että ne lopulta siirtävät stressin luuhun, mikä johtaa pieneen taukoon.

Alaraajan stressimurtumia nähdään yleisimmin urheilussa, joka aiheuttaa toistuvaa stressiä jalalle, kuten juoksu- ja hyppyurheilussa (esim. Voimistelu, koripallo ja tennis).

Diagnoosi
Röntgenkuva on yleensä riittävä diagnosoimaan säären stressimurtuma. Joskus murtumaa ei kuitenkaan voida visualisoida hyvin röntgenkuvassa tai se ei näy yhdellä useita viikkoja. Näissä tapauksissa lääkäri voi määrätä tietokonetomografian (CT) tai magneettikuvaus.

Hoito
Stressimurtumien pääasiallinen hoito on lepo, yleensä 6-8 viikkoa. Lisäksi jäätä ja lääkkeitä, kuten tylenolia (asetaminofeeni) tai matalan tehon opioidia, kuten Norco (hydrokodoni / parasetamoli), käytetään stressimurtuman akuutin kivun hillitsemiseksi.

Kaikki sääriluun stressimurtumista

Syvä laskimotromboosi (DVT)

Vakava ja mahdollisesti hengenvaarallinen säärikivun syy tunnetaan syvä laskimotromboosi (DVT) - hyytymä säärilaskimossa, joka voi hajota ja kulkeutua keuhkoihin.

Oireet
Kouristavan vasikkakivun lisäksi säären DVT: n muihin oireisiin kuuluvat vasikan turvotus, lämpö ja / tai punoitus.

Syyt
Syvä laskimoveritulppa (nimeltään trombi) voi johtua laskimon seinämän vaurioista, kuten traumasta tai leikkauksesta, tai taustalla olevasta terveydentilasta, joka saa veren hyytymään todennäköisemmin, kuten syövän tai raskauden .

Liikkumattomuus, pitkäaikainen sairaalahoito ja liikalihavuus, jotka kaikki heikentävät laskimoveren virtausta kunnolla, lisäävät myös ihmisen riskiä sairastua DVT: hen.

Diagnoosi
Huolellisen sairaushistorian ja fyysisen tutkimuksen lisäksi lääkäri voi vahvistaa DVT: n diagnoosin ultraäänellä.

Hoito
DVT: n hoito edellyttää antikoagulantin (veren ohennuslääke) ottamista estämään nykyisen hyytymän suurentuminen tai uusien hyytymien muodostuminen.

Katsaus syvän laskimotromboosiin

Krooninen laskimoiden vajaatoiminta

Jalkojen laskimot ovat aluksia, jotka palauttavat veren takaisin sydämeen venttiileillä, jotka auttavat ohjaamaan veren virtausta ja hallitsemaan painetta. Jos venttiilit eivät toimi kunnolla, veri voi kuitenkin virrata taaksepäin laskimoihin ja kerääntyä jalkoihin. Ajan myötä tämä veren kerääminen voi johtaa lisääntyneeseen laskimopaineeseen - tilaan, jota kutsutaan krooniseksi laskimoiden vajaatoiminnaksi.

Oireet
Joitakin kroonisen laskimoiden vajaatoiminnan oireita ovat:

• Kipeä tai kouristeleva jalkakipu
• Säären ja nilkan turvotus
• Kutiava, kuiva ja / tai tanniininvärinen iho
• Huonosti parantuneiden haavojen (ns. Laskimohaava) esiintyminen, etenkin sisemmän nilkan varrella
• Suonikohjujen esiintyminen

Syyt
Mikä tahansa tekijä tai terveydentila, joka lisää laskimopaineita (riittää vahingoittamaan venttiilejä ja heikentämään verenkiertoa), voi aiheuttaa kroonisen laskimoiden vajaatoiminnan. Esimerkiksi pitkäaikainen seisominen, liikalihavuus ja raskaus voivat lisätä painoa ja painetta jalan laskimoihin, mikä lopulta aiheuttaa venttiilivaurioita.

Jalkatrauma tai hyytymä laskimossa, joka voi estää verenkiertoa ja vahingoittaa venttiilejä, voi myös johtaa krooniseen laskimoiden vajaatoimintaan.

Diagnoosi
Kroonisen laskimoiden vajaatoiminnan diagnosointiin liittyy sairaushistoria, fyysinen tutkimus ja laskimonsisäinen duplex-ultraääni.

Hoito
Laskimoiden vajaatoiminnan hoito edellyttää jalkojen kohoamista ja puristussukkia.

Ota selvää laskimoiden vajaatoiminnasta ja siitä, miten sitä hoidetaan

Perifeerinen valtimo-tauti (PAD)

Perifeerisen valtimotaudin (PAD) yhteydessä veren virtaus jalkaan on vaarantunut yhden tai useamman jalkovaltimon kaventumisen vuoksi.

Oireet
PAD liittyy vasikan, reiden tai pakaran kouristuksiin, joka aktivoituu ja lepää levolla.

Kouristuskivun lisäksi PAD voi johtaa viileään ja usein vaaleaan raajaan, jolla on lisääntynyt herkkyys kipulle. Muita ääreisvaltimotaudin oireita ovat haavat, jotka eivät parane, varpaankynnen muutokset, kiiltävä iho ja hiusten menetys lähellä jalan aluetta, johon se vaikuttaa.

Syyt
Valtimon kapeneminen tapahtuu rasvakertymien kertymisen (kutsutaan ateroskleroosiksi) seurauksena valtimon seinämissä.

Tekijöitä, jotka lisäävät henkilön mahdollisuutta kehittää PAD, ovat:

• Tupakanpoltto
• Anamneesissa korkea kolesteroli, korkea verenpaine ja / tai diabetes
• Vanhempi ikä (70 vuotta tai vanhempi)
• Istuva elämäntapa
• Tunnettu ateroskleroosi muissa kohdissa (esim. Sepelvaltimotauti tai kaulavaltimon tauti)

Diagnoosi
Jos lääkäri epäilee PAD: ta, hän suorittaa ensin fyysisen tutkimuksen, jossa hän tarkastaa jalkasi ja sykkeesi. PAD-diagnoosin vahvistamiseksi lääkäri suorittaa nilkan-olkavarren indeksiksi (ABI) kutsutun testin, joka mittaa nilkan verenpainetta.

Kuvantamistestejä, kuten ultraääntä, voidaan käyttää myös jalkojen verisuonten tarkempaan tarkasteluun.

Hoito
Hoito on monitekijäinen ja siihen liittyy elämäntapamuutoksia, kuten tupakoinnin lopettaminen, päivittäisen kävelyohjelman aloittaminen ja lääkkeiden ottaminen veren ohentamiseksi, kuten aspiriini tai Plavix (klopidogreeli). Siihen kuuluu myös saada taustalla olevat sairaudet, kuten diabetes, korkea verenpaine ja korkea kolesteroli, hallintaan lääkityksellä.

Vakavammissa tapauksissa voidaan suorittaa angioplastia (kun valtimon tukos avataan käyttämällä täytettyä palloa), jota seuraa stentti (kun putki asetetaan valtimoon pitämään se auki). Ohitusleikkausta (kun siirrännäistä käytetään veren virtauksen ohjaamiseen tukkeutuneesta valtimosta) voidaan myös harkita.

Yleiskatsaus ääreisvaltimotaudista

Lumbosakraalinen radikulopatia

Lumbosakraalinen radikulopatia (kutsutaan usein iskiasiksi) viittaa yhden tai useamman hermon puristumiseen tai ärsytykseen, joka kulkee alemmasta selkärangastasi jalkaasi.

Oireet
Lumbosakraalinen radikulopatia aiheuttaa sähkö- tai sokkimaista kipua alaselässä, pakaroissa ja / tai jalassa. Myös tunnottomuutta ja pistelyä tai polttavaa tunnetta sekä jalan heikkoutta voi esiintyä.

Syyt
Lumbosakraalinen radikulopatia voi johtua herniated selkäydinlevystä tai tiukan lihaksen ärsytyksestä, kuten havaitaan piriformis-oireyhtymän yhteydessä. Selkärangan ahtauma - jossa henkilön selkäytimen ympärillä oleva alue on kaventunut - voi myös johtaa hermojen puristumiseen alemmassa selkärangassa.

Harvemmin infektio tai kasvain voi olla syyllinen lumbosakraalisen radikulopatian takana.

Diagnoosi
Lääketieteellisen historian ja fyysisen tutkimuksen lisäksi lääkäri voi määrätä kuvantamistestejä (esim. MRI, TT-skannaus) diagnoosin vahvistamiseksi tai radikulopatian taustalla olevan "miksi" -tyypin saamiseksi (esim. Herniated levy vs. selkärangan ahtauma) .

Jos kuvantamistestit eivät paljasta, lääkäri voi määrätä elektromyografian (EMG) ja hermon johtumiskokeen.

Hoito
Lumbosakraalisen radikulopatian hoitoon sisältyy usein seuraavien yhdistelmä:

• Kipulääkkeet (esim. NSAID tai opioidi)
• Lihasrelaksantti
• Toiminnan muokkaus
• Epiduraalinen steroidi-injektio
• Fysioterapia

Leikkaus on yleensä varattu ihmisille, joilla on pysyviä, vammaisia ​​oireita tai joilla on cauda equina -oireyhtymä - harvinainen mutta erittäin vakava lannerangan / ristiluun hermotila, joka aiheuttaa virtsarakon, suoliston ja / tai seksuaalisen toimintahäiriön.

Radikulopatian yleiskatsaus: oireet, syyt, hoito

Sana Verywelliltä

Alaraajojen kipua on useita mahdollisia syitä, jotka vaihtelevat hyvänlaatuisista, lievistä lihaskannoista ja kouristuksista vakavampiin olosuhteisiin, kuten tukkeutuneet verisuonet. Loppujen lopuksi, vaikka tieto on tehokas työkalu, muista saada lääkäri arvioimaan säären kipu. Ansaitset aloittaa matkasi toipumiseen mahdollisimman pian.