Sisältö
Noin 1,7 miljardia ihmistä, 23 prosenttia maailman väestöstä, on saanut tuberkuloosin (TB). Maailman terveysjärjestön mukaan pelkästään taudista aiheutui 10 miljoonaa uutta tapausta ja 1,6 miljoonaa kuolemaa pelkästään vuonna 2017. Yhdysvaltojen osuus näistä uusista diagnooseista oli arviolta 10000.Vaikka bakteeritartunta on lopullinen syy tuberkuloosiin, on monia tekijöitä, jotka voivat tehdä sinusta alttiita taudille. Tietäen nämä tekijät voivat auttaa sinua ryhtymään toimiin ja vähentämään infektioriskiä.
Bakteerit
Tuberkuloosi johtuu Mycobacterium-kompleksiperheen bakteereista.
- Mycobacterium africanum
- Mycobacteria bovis
- Mycobacterium tuberculosis
M. africanum, kuten nimestä voi päätellä, on yleisintä Afrikassa, kun taas M. tuberculosis on vastuussa tuberkuloosista useimmissa muissa osissa maailmaa. Nämä kaksi bakteeria aiheuttavat suurimman osan TB-taudista ihmisillä. M. bovis on ainutlaatuinen siinä mielessä, että se tartuttaa pääasiassa karjaa. Pastöroimattomien maitotuotteiden juominen tai muu altistuminen tartunnan saaneille eläimille on pieni prosenttiosuus ihmisen tuberkuloositapauksista.
Mykobakteerit infektoivat ja elävät immuunijärjestelmämme soluissa, joita kutsutaan makrofageiksi. Makrofagit yleensä tappavat mikrobit ja taudinaiheuttajat, mutta M. tuberculosis on paksu vahamainen kapseli, joka suojaa sitä myrkyllisiltä entsyymeiltä, joita makrofagit käyttävät hyökkäykseen. TB pystyy sitten lisääntymään makrofagin sisällä.
TB-bakteerien leviäminen
Jotta ymmärtäisit, kuinka nämä bakteerit aiheuttavat infektion, sinun on ymmärrettävä latentin ja aktiivisen tuberkuloosin välinen ero.
Joku, jolla on piilevä infektio, on TB-bakteereja kehossaan, mutta hänellä ei ole aktiivista tautia. Ilman oireita, kuten kuumetta, vilunväristyksiä, yskää ja laihtumista, ne eivät ole tarttuvia. Sen sijaan bakteerit lepäävät kehossaan.
Jopa 5-10% piilevää tuberkuloosia sairastavista ihmisistä kehittyy aktiivisen tuberkuloosin elinaikanaan. Tämä tapahtuu yleisimmin infektion kahden ensimmäisen vuoden aikana.
Aktiivista tuberkuloosia sairastavilla on toisaalta edellä kuvattuja oireita. Ne ovat erittäin tarttuvia ja voivat levittää tautia. Kun he yskivät, aivastavat, sylkevät tai puhuvat, tuberkulaaribakteerit vapautuvat vesipisaroihin. Jokainen, joka hengittää näitä pisaroita, voi kehittää tuberkuloosi-infektion keuhkoissa.
Yhdysvalloissa tuberkuloosin leviäminen on yleisempää keväällä, ja hinnat ovat alhaisimmat syksyllä.
Lääketieteelliset tekijät
On lääketieteellisiä sairauksia, jotka voivat lisätä riskiäsi sairastua tuberkuloosiin.
Immunosuppressio
Heikentynyt immuunijärjestelmä vaikeuttaa elimistöäsi taistelemaan infektioita vastaan ja on todennäköisempää, että piilevä tuberkuloosi aktivoituu. Sinua voidaan immunosuppressoida seuraavien perusteella:
- Ikä: Hyvin nuorten ja hyvin vanhojen immuunijärjestelmät ovat yleensä heikkoja.
- Kemoterapia:Nämä hoidot torjuvat syöpää, mutta heikentävät myös immuunijärjestelmääsi.
- Kortikosteroidit: Jokaisella, joka ottaa oraalisia steroideja pitkäaikaisesti, vastaa 15 mg prednisolonia kuukauden tai pidempään, immuunijärjestelmä on heikentynyt.
- HIV / aids:TB: n riskin arvioidaan olevan vähintään 16 kertaa suurempi ihmisillä, joilla on myös HIV. Kun HIV-tauti pahenee tai etenee aidsiksi, tuberkuloosin riski kasvaa edelleen.
- Elinsiirrot: Estääkseen kehoa hylkäämästä siirrettyä elintä (sydän, munuaiset tai maksa) ihmiset yleensä käyttävät elinikäisiä immunosuppressiivisia lääkkeitä.
- Tuumorinekroositekijän (TNF) estäjät: Näitä biologisia lääkkeitä käytetään usein sellaisten sairauksien hoitoon, kuten Crohnin tauti, nivelpsoriaasi ja nivelreuma.
Krooniset sairaudet
Seuraavat olosuhteet voivat lisätä TB-infektion riskiä:
- Keliakia
- Krooninen hepatiitti
- Krooninen obstruktiivinen keuhkosairaus (COPD)
- Kirroosi
- Diabetes
- Mahalaukun ohitusleikkaus
- Pään ja kaulan syöpä
- Munuaissairaus
- Silikoosi
Kuinka nämä olosuhteet lisäävät tuberkuloosiriskiäsi, ei tiedetä tarkalleen, mutta se voi johtua niiden vaikutuksista immuunijärjestelmään ja siitä, kuinka kehosi imee ravinteita. Jos sinulla on jokin näistä ehdoista, vähennä mahdollisia tuberkuloosialtistuksia.
Tuberkuloosilääkärin keskusteluopas
Hanki tulostettava oppaamme seuraavaa lääkärisi tapaamista varten, jotta voit kysyä oikeita kysymyksiä.
Elämäntapatekijät
TB: llä on muita kuin lääketieteellisiä riskitekijöitä, jotka saattavat olla enemmän hallinnassasi. Valitettavasti köyhyys, kodittomuus ja terveydenhuollon saatavuuden heikkeneminen voivat tehdä joidenkin näiden tekijöiden hallinnasta haastavaa.
Ruokavalio ja ravitsemus
Huonolla ravinnolla on rooli tuberkuloosin leviämisessä. Vakava aliravitsemus ei ainoastaan heikennä immuunijärjestelmää, vaan johtaa laihtumiseen. Alipainoiset ihmiset (painoindeksi <18,5) ovat kaksi kertaa todennäköisemmin tartunnan saaneita kuin korkeampi BMI.
Kun on kyse tietyistä ravintoaineista, katsokaa kohti rautaa ja D-vitamiinia. Korkeat rautapitoisuudet veressä voivat edistää mykobakteerien kasvua, mikä tekee ihmisistä alttiimpia tuberkuloosille. D-vitamiini tekee päinvastoin, mikä rajoittaa mykobakteerien kasvua.
Tällä tavalla D-vitamiinin puute on tuberkuloosin riskitekijä.
Aina kun mahdollista, on tärkeää syödä ravinnepitoista ruokavaliota ja ylläpitää terveellistä painoa. Sosioekonomiset tilanteet eivät aina mahdollista sitä.
Sijainti
TB-endeemisillä alueilla syntyneillä ihmisillä on selvästi suurempi riski altistua bakteereille. Vuonna 2017 kahdeksan maan osuus uusista tuberkuloositapauksista oli kaksi kolmasosaa:
- Intia
- Indonesia
- Kiina
- Filippiinit
- Pakistan
- Nigeria
- Etelä-Afrikka
- Bangladesh
Et ehkä pysty hallitsemaan syntymäsi, mutta voit hallita minne menet. Ota ainakin huomioon varotoimet, kun matkustat näihin paikkoihin.
Elinolot
Tuberkuloosi voi levitä nopeasti, kun ihmiset ovat ruuhkaisissa ja huonosti ilmastoiduissa elin- ja työympäristöissä. Ruuhkaiset olosuhteet yhteisössä tai jopa kotitaloudessa lisäävät tätä riskiä huomattavasti. Tämä pätee erityisesti silloin, kun rakennuksessa on huono ilmanvaihto.
Varsinkin kodittomia turvakoteja voi olla liian täynnä, eikä niitä aina hoideta kunnolla. Jos sinulla on onni vuokrata asunto tai ostaa koti, harkitse asumisjärjestelysi turvallisuutta.
Päihteiden väärinkäyttö
Aineiden väärinkäyttö on yleistä tuberkuloosin saaneiden ihmisten keskuudessa. Savukkeiden tupakointi lisää riskiäsi jopa kaksinkertaiseksi. Laiton huumeiden käyttö, joko injektiona tai injektiona, ja 40 gramman juominen (yksi tuoppi viiniä, kolme 12 unssin olutta tai 4 unssia tislattua alkoholijuomaa, kuten vodkaa tai viski) tai enemmän alkoholia päivässä lisäävät myös tuberkuloosin leviämisen todennäköisyyttä.
On sinun etusi välttää tupakointia ja laittomia huumeita. Jos juot alkoholia, tee se vain maltillisesti.
Voisiko se olla TB? Tuberkuloosin testaus