Sisältö
- Viruksen sidekalvotulehduksen syyt
- Bakteerien sidekalvotulehduksen syyt
- Allerginen sidekalvotulehdus
- Muita yleisiä syitä
- Elämäntapatekijät
Sidekalvotulehdus jakautuu kahteen pääryhmään: tarttuva ja ei-tarttuva. Tarttuvan sidekalvotulehduksen aiheuttavat bakteerit, virukset tai sienet, kun taas ei-tarttuvia syitä ovat allergiat, kemialliset ärsyttävät aineet ja vieraat elimet.
Viruksen sidekalvotulehduksen syyt
Virusten osuus 80% kaikista sidekalvotulehduksista on yleisimpiä oireita silmien punoitus ja vetiset vuotot.
Yleisiä viruksia ovat:
- Coxsackie-virus
- Enterovirus
- Epstein Barrin virus
- Vihurirokko
- Rubeola (tuhkarokko) virus
- Herpes simplex -virus
- Varicella-zoster (vesirokko-vyöruusu) virus
Jopa 90% viruksen sidekalvotulehduksista johtuu adenoviruksesta. Noin 5% johtuu herpes simplex -viruksesta.
Hoitoa tarvitaan harvoin, koska virusinfektiot häviävät yleensä itsestään. Kaksi poikkeusta edellyttää kuitenkin lähettämistä silmälääkäriin.
Herpesinfektiot
Paitsi, että herpesinfektiot, kuten herpes simplex ja vesirokko, voivat sytyttää sidekalvon, mutta ne voivat joskus aiheuttaa sarveiskalvon haavaumia tai sarveiskalvon arpeja, jotka voivat vaikuttaa näkökykyyn.On testejä, joita terveydenhuollon tarjoajasi voi tehdä selvittääkseen, onko sinulla herpesinfektio.
Epideminen keratokonjunktiviitti
Yksi erittäin tarttuva virus-sidekalvotulehduksen muoto, epideminen keratokonjunktiviitti (EKC), johtuu spesifisistä adenoviruksen serotyypeistä. EKC tulehduttaa sekä sarveiskalvoa että sidekalvoa aiheuttaen muutoksia näkökykyyn.Vesisen purkauksen lisäksi saatat tuntea, että silmäsi on vieraassa ruumiissa.
Bakteerien sidekalvotulehduksen syyt
Sidekalvotulehduksen bakteerisyyt ovat paljon harvinaisempia. Silmävuoto on tyypillisesti paksu ja märkivä, toisin kuin vesipitoinen purkaus, jota usein esiintyy virusinfektioiden yhteydessä.
Bakteerien sidekalvotulehdus vaatii hoitoa sopivilla antibiooteilla infektion leviämisen vähentämiseksi.
Yleisiä syitä
- Staphylococcus aureus
- Streptococcus pneumoniae
- Haemophilus influenzae
- Moraxella catarrhalis
S. aureus on yleisimpiä aikuisilla esiintyviä bakteereja, kun taas lapset ovat todennäköisemmin muiden lueteltujen bakteerien tartuttamia. Useimmissa tapauksissa nämä bakteerit ovat helposti hoidettavissa.
Ainoa poikkeus on metisilliiniresistentti S. aureus (MRSA). MRSA-infektio vaatii oftalmologista konsultointia ja hoitoa spesifisillä antibiooteilla.
Harvinaiset syyt
On olemassa kaksi aggressiivista bakteeri-infektiota, joihin on kiinnitettävä enemmän huomiota. Vaikka ne eivät ole yleisiä, ne voivat lisätä näön menetysriskiä. Virallista silmätautien arviointia suositellaan.
Chlamydia trachomatis ja Neisseria gonorrhoeae ovat bakteereja, jotka ovat vastuussa sukupuoliteitse tarttuvista infektioista, jotka tunnet yleisemmin klamydiana ja tippurina. Vaikka emme usein ajattele tällaisten infektioiden joutumista silmiin, se tapahtuu. Esimerkiksi joku voi hieroa silmiään koskettuaan tartunnan saaneisiin kehon nesteisiin tai eritteisiin.
Sukupuolitautien aiheuttamien silmäinfektioiden suurin riski on vastasyntyneet. Jos äiti on saanut tartunnan synnytyksen aikana, tartunta tapahtuu, kun vauva poistuu syntymäkanavasta.
Klamydia ja tippuri eivät aina aiheuta oireita, mikä tarkoittaa, että äiti saattaa tietää, ettei hän ole saanut tartunnan. Tästä syystä synnytyksen hoidon standardi on kaikkien vastasyntyneiden hoitaminen antibioottivoiteella.
Allerginen sidekalvotulehdus
Ihmisillä, joilla on kausiluonteisia allergioita, astmaa ja ekseemaa, on suurempi riski saada allerginen sidekalvotulehdus. Mikä erottaa allergisen sidekalvotulehduksen tarttuvista tyypeistä, on kutina. Kuten viruksen sidekalvotulehdus, silmänpoisto on yleensä vetistä.
Loput tapaukset voivat johtua muista allergisista altistuksista tai kroonisista allergioista. Hyvin harvoissa tapauksissa allergisen vasteen aiheuttama tulehdus ulottuu sarveiskalvoon, mikä johtaa atooppiseen keratokonjunktiviittiin (AKC). Kuten minkä tahansa keratiitin kohdalla, näön heikkenemisen riski on suurempi, jos AKC jätetään hoitamatta.
Kausittaiset allergiat aiheuttavat 90% kaikista allergisen sidekalvotulehduksen tapauksista.
Muita yleisiä syitä
Muut sidekalvotulehduksen muodot ovat yleensä lyhytaikaisia, ja ne voivat johtua seuraavista.
Kemialliset altistukset
Jos kemikaali pääsee silmäsi, se voi aiheuttaa ärsytystä ja punoitusta. Kloorattu uima-allasvesi on yleinen esimerkki.
On myös mahdollista, että myrkyllinen kemikaali roiskuu silmäsi. Silmien kastelu voi poistaa tekijän, mutta se voi myös aiheuttaa silmien punoitusta sinänsä ja punoitus kastelun jälkeen paranee yleensä päivässä.
Ulkomaiset elimet
Silmässä oleva vieraskappale, jopa silmäripset, voi aiheuttaa silmien punoitusta ja tulehdusta jopa päivän ajan sen karkottamisen jälkeen. Silmien kastelu vieraiden kappaleiden poistamiseksi voi lisätä ärsytystä.
Huolestuttavampaa on, kun vieras keholle altistuminen on luonteeltaan kroonisempaa. Täällä tulee esiin jättiläinen papillaarinen sidekalvotulehdus (GPC). GPC tapahtuu, kun silmäluomi hieroo toistuvasti vieraita kappaleita, kuten piilolinssejä tai kirurgisia ompeleita. Käynnistyy immuunireaktio, joka johtaa paikalliseen tulehdukseen.
GPC-potilailla ei ole vain kutiava vetinen silmä, vaan ne kuvaavat usein hiekkaisen tunteen. Silmäluomi myös sakeutuu ja muodostaa pieniä kuoppia silmäluomen alapuolelle, mikä auttaa diagnoosin määrittämisessä.GPC esiintyy todennäköisemmin, jos piilolinssiin on kerääntynyt roskia.
GPC on 10 kertaa yleisempi pehmeiden piilolinssien käyttäjillä kuin kovien piilolinssien käyttäjillä.
Silti se ei ole kovin yleinen, ja se vaikuttaa vain noin 5 prosenttiin pehmeän yhteyden käyttäjistä.
Elämäntapatekijät
Et ehkä pysty hallitsemaan, saako joku lähelläsi olevasta sidekalvotulehduksen, mutta voit ryhtyä toimiin vähentääksesi itsellesi aiheutuvia riskejä.
Piilolinssit
Piilolinssien käyttö voi lisätä sidekalvotulehduksen riskiä monin tavoin. Piilolinssien puhdistusliuos voi saada bakteereja tai itse liuos voi ärsyttää kemiallisesti silmiä. Itse piilolinssi ei välttämättä sovi kunnolla tai linsseihin voi kerääntyä kerrostumia pitkäaikaisen käytön tai väärän puhdistuksen jälkeen.
Jos käytät piilolinssejä, puhdista ne oikein ja ota yhteys lääkäriin, jos sinulla on käytön aikana epämukavuutta.
Kuivat silmät
Ihmiset, joilla on kuivan silmän oireyhtymä, ovat alttiimpia kehittää vaaleanpunaista silmää. Voit harkita kosteuttavien silmätippojen käyttöä tai etsiä arviointia silmälääkäriltä, jos haluat nähdä muita hoitoja.
Hygienia
Huono hygienia tekee todennäköisemmäksi, että voit levittää infektion yhdestä silmästä toiseen tai se voi levitä ihmiseltä toiselle. Usein käsinpesu on avainasemassa.
Vältä myös silmiesi koskettamista tai hieromista ja jakamasta mitään, mikä voi joutua kosketuksiin silmiesi kanssa, eli piilolinssejä, silmämeikkiä, silmälaseja, tyynyjä tai pyyhkeitä.
Kuinka vaaleanpunainen silmä (sidekalvotulehdus) diagnosoidaan