Kaulavaltimon endarterektomia

Sisältö

• Mikä on kaulavaltimon endarterektomia?
• Miksi voisin tarvita kaulavaltimon endarterektomia?
• Mitkä ovat kaulavaltimon endarterektomian riskit?
• Kuinka voin valmistautua kaulavaltimon endarterektomiaan?
• Mitä tapahtuu kaulavaltimon endarterektomian aikana?
• Mitä tapahtuu kaulavaltimon endarterektomian jälkeen?
• Seuraavat vaiheet

Mikä on kaulavaltimon endarterektomia?

Kaulavaltimon endarterektomia (CEA) on leikkaus kaulavaltimon sairauden hoitamiseksi. Kaulavaltimon ovat tärkeimmät verisuonet, jotka kuljettavat happea ja verta aivoihin. Kaulavaltimon sairaudessa nämä valtimot kaventuvat. Tämä vähentää verenkiertoa aivoihin ja voi aiheuttaa aivohalvauksen.

Kaulavaltimon endarterektomian aikana terveydenhuollon tarjoaja poistaa kirurgisesti plakin, joka kerääntyy kaulavaltimon sisään. Hän tekee leikkauksen (viillon) kaulan sivulle kärsivän kaulavaltimon yli. Valtimo avataan ja plakki poistetaan. Terveydenhuollon tarjoaja yhdistää valtimon takaisin yhteen. Tämä palauttaa normaalin verenkierron aivoihin. Sinulla voi olla tämä toimenpide, kun olet hereillä paikallispuudutuksessa tai kun nukut yleisanestesiassa.

Miksi voisin tarvita kaulavaltimon endarterektomia?

Kaulavaltimon kapeneminen johtuu useimmiten ateroskleroosista. Tämä on plakin kertyminen valtimon sisäpintaan. Plakin muodostavat rasva-aineet, kolesteroli, solujätteet, kalsium ja fibriini. Ateroskleroosia kutsutaan myös "valtimoiden kovettumiseksi". Se voi vaikuttaa koko kehon valtimoihin. Kaulavaltimon tauti on samanlainen kuin sepelvaltimotauti. Sepelvaltimotaudissa tukoksia muodostuu sydämen valtimoihin ja voivat aiheuttaa sydänkohtauksen. Aivoissa se voi johtaa aivohalvaukseen.

Aivot tarvitsevat jatkuvasti happea ja ravinteita toimiakseen oikein. Jopa lyhyt tauko verenkierrossa voi aiheuttaa ongelmia. Aivosolut alkavat kuolla vain muutaman minuutin kuluttua ilman verta tai happea. Jos kaulavaltimon kapeneminen muuttuu riittävän vakavaksi estämään verenkiertoa tai pala plakkia irtoaa ja estää verenkierron aivoihin, voi tapahtua aivohalvaus. Mini-aivohalvaus (ohimenevä iskeeminen hyökkäys tai TIA) on aivohalvauksen kaltaisia ​​oireita, jotka kestävät vain muutaman minuutin tai muutaman tunnin. TIA voi olla taudin ensimmäinen merkki.

Sinulla ei ehkä ole oireita, jos sinulla on kaulavaltimon sairaus. Plakin kertyminen ei välttämättä estä tarpeeksi verenkiertoa aiheuttamaan oireita. Vain puolivälissä tai harvemmin tukossa oleva valtimo ei aiheuta oireita.

Terveydenhuollon tarjoajalla voi olla muita syitä neuvoa kaulavaltimon endarterektomia.

Mitkä ovat kaulavaltimon endarterektomian riskit?

Joitakin mahdollisia kaulavaltimon endarterektomian komplikaatioita ovat:

• Aivohalvaus tai TIA
• Sydänkohtaus
• Veren yhdistäminen kudokseen leikkauskohdan ympärillä aiheuttaen turvotusta
• Hermo-ongelmat silmien, nenän, kielen tai korvien tietyissä toiminnoissa
• Verenvuoto aivoihin (aivoverenvuoto)
• Kohtaukset (melko harvinaiset)
• Toistuva kaulavaltimon tukos. Tai uusi tukos, joka kehittyy niskaasi toisella puolella olevaan valtimoon.
• Verenvuoto kaulan viillokohdassa
• Infektio
• Korkea verenpaine
• Epäsäännöllinen syke
• Tukossa hengitystiet turvotuksesta tai niskan verenvuodosta

Jos olet allerginen tai herkkä lääkkeille, varjoaineelle, jodille tai lateksille, kerro siitä terveydenhuollon tarjoajalle. Kerro myös terveydenhuollon tarjoajalle, jos sinulla on munuaisten vajaatoiminta tai muita munuaisongelmia.

Tilasi perusteella voi olla muita riskejä. Keskustele terveydenhuollon tarjoajan kanssa ennen toimenpiteen aloittamista.

Kuinka voin valmistautua kaulavaltimon endarterektomiaan?

• Terveydenhuollon tarjoaja selittää sinulle menettelyn ja voit esittää kysymyksiä.
• Sinua pyydetään allekirjoittamaan suostumuslomake, joka antaa luvan menettelyn suorittamiseen. Lue lomake huolellisesti ja kysy kysymyksiä, jos jokin ei ole selvä.
• Terveydenhuollon tarjoaja tarkistaa terveystietosi ja tekee fyysisen kokeen varmistaakseen, että sinulla on muuten hyvä terveys ennen toimenpiteen aloittamista. Sinulla voi olla verikokeita tai muita diagnostisia testejä.
• Kerro terveydenhuollon tarjoajalle, jos olet herkkä tai allerginen jollekin lääkkeelle, jodille, lateksille, teipille, kontrastivärille tai anestesialle.
• Kerro terveydenhuollon tarjoajalle kaikista käyttämistäsi reseptilääkkeistä ja lääkkeistä.
• Kerro terveydenhuollon tarjoajalle, jos sinulla on ollut verenvuotohäiriöitä. Kerro myös palveluntarjoajalle, jos käytät verenohennuslääkkeitä (antikoagulantteja), aspiriinia tai muita veren hyytymiseen vaikuttavia lääkkeitä. Sinua voidaan kehottaa lopettamaan jotkut näistä lääkkeistä ennen toimenpiteen aloittamista.
• Jos olet raskaana tai epäilet olevasi raskaana, kerro siitä terveydenhuollon tarjoajalle.
• Noudata kaikkia annettuja ohjeita syömättä tai juomatta ennen leikkausta.
• Terveydenhuollon tarjoajasi voi pyytää verikokeita ennen toimenpidettä selvittääkseen, kuinka kauan veresi hyytyy.
• Voit saada lääkettä (rauhoittavaa) ennen toimenpidettä rentoutumisen helpottamiseksi.
• Kerro terveydenhuollon tarjoajalle, jos sinulla on sydämentahdistin.
• Jos tupakoit, lopeta tupakointi mahdollisimman pian ennen toimenpidettä. Tämä voi auttaa sinua parantumaan nopeammin. Se voi myös parantaa yleistä terveydentilaa. Tupakointi lisää veritulppien riskiä ..
• Hoitosi perusteella terveydenhuollon tarjoaja voi antaa sinulle muita ohjeita valmistautumiseen.

Mitä tapahtuu kaulavaltimon endarterektomian aikana?

Karotidin endarterektomia vaatii sairaalahoitoa. Menettelyt voivat vaihdella tilasi ja terveydenhuollon tarjoajan käytäntöjen mukaan.

Yleensä kaulavaltimon endarterektomia (CEA) seuraa tätä prosessia:

1. Sinua pyydetään poistamaan kaikki korut tai muut esineet, jotka saattavat häiritä menettelyä.
2. Poista vaatteet ja pukeutuu sairaalan pukuun.
3. Sinua pyydetään tyhjentämään virtsarakko ennen toimenpidettä.
4. IV (laskimonsisäinen) linja aloitetaan käsivarteen tai käteen. Toinen katetri asetetaan ranteeseesi verenpaineen tarkkailemiseksi ja verinäytteiden ottamiseksi. Yksi tai useampi ylimääräinen katetri voidaan laittaa niskaasi vastapäätä leikkauskohtaa sydämesi tarkkailemiseksi. Muita katetrin kohtia ovat solisluun alaosa ja nivusiin.
5. Jos leikkauskohdassa on liikaa hiuksia, terveydenhuollon tiimi voi ajaa ne pois.
6. Sinut asetetaan leikkauspöydälle makaamaan selällään. Pääsi nousee hieman ja kääntyy pois sivulta, jota haluat käyttää.
7. Virtsarakoon asetetaan katetri virtsan tyhjentämiseksi.
8. Anestesiologi tarkistaa sykkeesi, verenpaineen, hengityksen ja veren happitason leikkauksen aikana.
9. CEA voidaan tehdä paikallispuudutuksessa. Olet uninen, mutta et tunne, että aluetta käytetään. Saat rauhoittavan lääkkeen IV: ään ennen toimenpiteen aloittamista, jotta voit rentoutua. Tällöin terveydenhuollon tarjoaja voi seurata, miten pärjäät toimenpiteen aikana, esittämällä sinulle kysymyksiä ja testaamalla kädensijan voimaa.
10. Jos CEA tehdään paikallispuudutuksessa, terveydenhuollon tarjoaja antaa sinulle jatkuvaa tukea ja pitää sinut mukavana toimenpiteen aikana. Saat kipulääkkeitä tarpeen mukaan.
11. Paikallispuudutuksessa saat happea nenään sopivan putken kautta.
12. CEA voidaan tehdä myös yleisanestesiassa. Tämä tarkoittaa, että nukut. Kun olet rauhoittanut, palveluntarjoaja laittaa hengitysputken kurkkuun ja henkitorveesi antamaan ilmaa keuhkoihisi. Sinut yhdistetään hengityslaitteeseen. Tämä kone hengittää sinulle leikkauksen aikana.
13. Sinulle annetaan annos antibiootteja IV: n kautta infektioiden estämiseksi.
14. Terveydenhuollon tiimi puhdistaa leikkauskohdan ihon antiseptisellä liuoksella.
15. Terveydenhuollon tarjoaja tekee leikkauksen (viillon) kaulan sivulle sairaan valtimon yli. Kun valtimo on paljastettu, tarjoaja tekee leikkauksen valtimoon.
16. Terveydenhuollon tarjoaja voi käyttää shunt-laitetta verenkierron ohjaamiseen leikkausalueen ympärille. Tämä pitää veren virtaavan aivoihin. Shuntti on pieni putki, joka laitetaan kaulavaltimoon lähettämään verenkiertoa leikatun alueen ympäri.
17. Kun verenkierto on ohjattu, terveydenhuollon tarjoaja poistaa plakin valtimosta.
18. Palveluntarjoaja poistaa sitten shuntin ja sulkee valtimon varovasti. Kaulan viilto ommellaan yhteen.
19. Pieni putki (viemäri) voidaan sijoittaa niskaasi. Tämä tyhjentää veren pieneen kämmenen kokoiseen imupolttimeen. Se poistetaan yleensä aamulla toimenpiteen jälkeen.
20. Saatat saada verenpainelääkettä IV: n kautta toimenpiteen aikana ja sen jälkeen, jotta verenpaine pysyy tietyllä alueella.
21. Jos sinulla oli yleisanestesia, terveydenhuollon tarjoaja herättää sinut leikkaussaliin varmistaaksesi, että pystyt vastaamaan kysymyksiin.
22. Steriili side tai sidos laitetaan leikkauskohtaan.

Mitä tapahtuu kaulavaltimon endarterektomian jälkeen?

Sairaalassa

Menettelyn jälkeen sinut viedään elvytyshuoneeseen. Kun verenpaine, pulssi ja hengitys ovat vakaa ja olet valppaana, sinut voidaan viedä tehohoitoyksikköön tai sairaalahuoneeseesi.

Sopivaan aikaan sinua autetaan sängystä kävelemään, kun pystyt käsittelemään sitä.

Jos viemäriputki asetettiin viiltoon toimenpiteen aikana, terveydenhuollon tarjoaja poistaa sen todennäköisesti seuraavana aamuna.

Sinulle tarjotaan kiinteitä ruokia, kun pystyt käsittelemään niitä.

Ota kipulääke terveydenhuollon tarjoajan suositusten mukaisesti. Aspiriini tai tietyt muut kipulääkkeet voivat lisätä verenvuodon mahdollisuutta. Ota vain suositeltuja lääkkeitä.

Terveydenhuollon tarjoajasi voi määrätä sinut seurantaduplex-ultraäänimenettelyihin kaulasi kaulavaltimoiden seuraamiseksi.

Yleensä voit mennä kotiin 1-2 päivän kuluessa kaulavaltimon endarterektomian jälkeen.

Kotona

Kun olet kotona, on tärkeää pitää viilloalue puhtaana ja kuivana. Terveydenhuollon tarjoaja antaa sinulle erityiset uintiohjeet. Jos ompeleita käytetään, ne poistetaan toimiston seurantakäynnin aikana. Jos käytetään liimanauhoja, pidä ne kuivina ja ne putoavat muutaman päivän kuluessa.

Voit palata normaaliin ruokavalioon, ellei terveydenhuollon tarjoajasi määrää toisin. Yleensä on suositeltavaa noudattaa vähän rasvaa ja kolesterolia sisältävää ruokavaliota. Sinun tulisi syödä vihanneksia, hedelmiä, vähärasvaisia ​​tai rasvattomia maitotuotteita ja vähärasvaista lihaa. Vältä jalostettuja tai pakattuja elintarvikkeita.

Kerro terveydenhuollon tarjoajalle raportoimaan jokin seuraavista:

• Kuume tai vilunväristykset
• Punoitus, turvotus tai verenvuoto tai muu viemäröinti leikkauskohdasta
• Lisääntynyt kipu leikkauskohdan ympärillä

Soita 911

Soita 911, jos jokin seuraavista tapahtuu:

• Heikkous, kihelmöinti tai tunteen menetys kasvosi tai kehosi toisella puolella
• Äkillinen kaksoisnäkö tai vaikeudet nähdä yhdessä tai molemmissa silmissä
• Äkilliset vaikeudet puhua tai epäselvä puhe
• Äkillinen voimakas päänsärky

NOPEASTI. on helppo tapa muistaa aivohalvauksen merkit. Kun näet merkit, sinun on nyt soitettava nopeasti numeroon 911. NOPEASTI. tarkoittaa:

• F on kasvot roikkuvat. Kasvojen toinen puoli on roikkunut tai tunnoton.
• A on käsivarren heikkous. Yksi käsivarsi on heikko tai tunnoton. Kun henkilö nostaa molempia käsiä samanaikaisesti, yksi käsi voi ajautua alaspäin.
• S on puheen vaikeus. Saatat huomata epäselvää puhetta tai vaikeuksia puhumisessa. Henkilö ei voi toistaa yksinkertaista lausetta oikein pyydettäessä.
• T on aika soittaa numeroon 911. Jos jollakin näistä oireista ilmenee, vaikka ne katoaisivatkin, soita heti numeroon 911. Merkitse muistiin aika oireiden ensimmäisestä ilmenemisestä.

Terveydenhuollon tarjoajasi voi antaa sinulle muita ohjeita toimenpiteen jälkeen tilanteen mukaan.

Seuraavat vaiheet

Ennen kuin hyväksyt testin tai menettelyn, varmista, että tiedät:

• Testin tai menettelyn nimi
• Syy, miksi sinulla on testi tai menettely
• Mitä tuloksia voidaan odottaa ja mitä ne tarkoittavat
• Testin tai menettelyn riskit ja edut
• Mitkä ovat mahdolliset haittavaikutukset tai komplikaatiot
• Milloin ja missä sinulle tehdään testi tai menettely
• Kuka tekee kokeen tai menettelyn ja mikä on kyseisen henkilön pätevyys
• Mitä tapahtuisi, jos sinulla ei olisi testiä tai menettelyä
• Mahdolliset vaihtoehtoiset testit tai menettelytavat
• Milloin ja miten saat tulokset
• Kenelle soitetaan testin tai menettelyn jälkeen, jos sinulla on kysyttävää tai ongelmia
• Kuinka paljon joudut maksamaan testistä tai toimenpiteestä