Sisältö
- Mikä on kaulavaltimon tauti?
- Mikä aiheuttaa kaulavaltimon sairauden?
- Kenellä on riski kaulavaltimon sairaudesta?
- Mitkä ovat kaulavaltimon taudin oireet?
- Kuinka kaulavaltimon tauti diagnosoidaan?
- Kuinka kaulavaltimon tauti hoidetaan?
- Mitkä ovat kaulavaltimon taudin komplikaatiot?
- Voidaanko kaulavaltimon sairaus estää?
- Milloin minun pitäisi soittaa terveydenhuollon tarjoajalle?
- Tärkeimmät kohdat kaulavaltimon taudista
Mikä on kaulavaltimon tauti?
Kaulavaltimon ovat tärkeimmät verisuonet, jotka kuljettavat verta ja happea aivoihin. Kun nämä valtimot kaventuvat, sitä kutsutaan kaulavaltimon sairaudeksi. Sitä voidaan kutsua myös kaulavaltimon ahtaumaksi. Kapeneminen johtuu ateroskleroosista. Tämä on rasva-aineiden, kalsiumin ja muiden jätteiden kertyminen valtimon vuoraukseen. Kaulavaltimon tauti on samanlainen kuin sepelvaltimotauti, jossa kertyminen tapahtuu sydämen valtimoissa ja voi aiheuttaa sydänkohtauksen.
Kaulavaltimon sairaus vähentää hapen virtausta aivoihin. Aivot tarvitsevat jatkuvan hapen saannin toimiakseen. Jopa lyhyt tauko verenkierrossa voi aiheuttaa ongelmia. Aivosolut alkavat kuolla vain muutaman minuutin kuluttua ilman verta tai happea. Jos kaulavaltimon kapeneminen muuttuu riittävän vakavaksi verenkierron estämiseksi, se voi aiheuttaa aivohalvauksen. Jos pala plakkia irtoaa, se voi myös estää verenkierron aivoihin. Tämäkin voi aiheuttaa aivohalvauksen.
Mikä aiheuttaa kaulavaltimon sairauden?
Ateroskleroosi aiheuttaa suurimman osan kaulavaltimon sairaudesta. Tässä tilassa rasvakertymät kertyvät pitkin valtimoiden sisäkerrosta muodostavat plakin. Paksuuntuminen kaventaa valtimoita ja vähentää verenkiertoa tai estää kokonaan verenkierron aivoihin.
Kenellä on riski kaulavaltimon sairaudesta?
Ateroskleroosiin liittyviä riskitekijöitä ovat:
Vanhempi ikä
Uros
Perhehistoria
Rotu
Geneettiset tekijät
Korkea kolesteroli
Korkea verenpaine
Tupakointi
Diabetes
Ylipainoinen
Ruokavalio runsaasti tyydyttyneitä rasvoja
Liikunnan puute
Vaikka nämä tekijät lisäävät henkilön riskiä, ne eivät aina aiheuta tautia. Riskitekijöiden tietäminen voi auttaa sinua muuttamaan elämäntapaa ja työskentelemään lääkärisi kanssa vähentämään mahdollisuuksia saada tauti.
Mitkä ovat kaulavaltimon taudin oireet?
Kaulavaltimon tauti ei voi olla oireita. Joskus taudin ensimmäinen merkki on ohimenevä iskeeminen hyökkäys (TIA) tai aivohalvaus.
Ohimenevä iskeeminen hyökkäys (TIA) on äkillinen, väliaikainen verenkierron menetys aivojen alueelle. Se kestää yleensä muutamasta minuutista tuntiin. Oireet häviävät kokonaan 24 tunnin kuluessa ja palautuvat täydellisesti. Kun oireet jatkuvat, se on aivohalvaus. TIA: n tai aivohalvauksen oireita voivat olla:
Äkillinen käden tai jalan heikkous tai kömpelyys toisella puolella kehoa
Äkillinen halvaus käsivarteen tai jalkaan toisella puolella kehoa
Koordinaation tai liikkeen menetys
Sekavuus, heikentynyt keskittymiskyky, huimaus, pyörtyminen tai päänsärky
Tunne tai menetys kasvoissa, käsivarressa tai jalassa
Väliaikainen näön menetys tai näön hämärtyminen
Kyvyttömyys puhua selkeästi tai epäselvä puhe
Jos sinulla tai rakkaallasi on jokin näistä oireista, ota heti yhteyttä lääkäriin. TIA voi olla varoitusmerkki aivohalvauksen alkamisesta. TIA: t eivät kuitenkaan edistä kaikkia aivohalvauksia.
TIA: n ja aivohalvauksen oireet ovat samat. Aivohalvaus on aivojen verenkierron menetys (iskemia), joka jatkuu riittävän kauan aiheuttaakseen pysyviä aivovaurioita. Aivosolut alkavat kuolla vain muutaman minuutin kuluttua ilman happea.
Aivohalvauksesta johtuva vamma riippuu aivojen koosta ja sijainnista, joka kärsi verenkierron menetyksestä. Tähän voi sisältyä ongelmia:
Liikkuva
Puhuminen
Ajattelu
Muistaa
Suolen ja virtsarakon toiminta
Syöminen
Tunteiden hallinta
Muut elimistön elintärkeät toiminnot
Palautuminen riippuu myös aivohalvauksen koosta ja sijainnista. Aivohalvaus voi johtaa pitkäaikaisiin ongelmiin, kuten käsivarren tai jalan heikkouteen. Se voi aiheuttaa halvaantumisen, puheen menetyksen tai jopa kuoleman.
Kaulavaltimon taudin oireet voivat näyttää muilta sairauksilta tai ongelmilta. Ota aina yhteys lääkäriisi diagnoosin saamiseksi.
Kuinka kaulavaltimon tauti diagnosoidaan?
Täydellisen sairaushistorian ja fyysisen kokeen lisäksi kaulavaltimon sairauden testit voivat sisältää:
Kaulavaltimoiden kuuntelu. Tätä testiä varten lääkäri sijoittaa stetoskoopin kaulavaltimon yli kuuntelemaan ääntä, jota kutsutaan bruitiksi (lausutaan brew-ee). Tämä ääni kuuluu, kun veri kulkee kaventuneen valtimon läpi. Bruit voi olla merkki ateroskleroosista. Mutta valtimo voi olla sairas tuottamatta tätä ääntä.
Kaulavaltimon duplex-skannaus. Tämä testi tehdään kaulavaltimoiden verenkierron arvioimiseksi. Anturiksi kutsuttu koetin lähettää ultraääniääniaaltoja. Kun anturi (kuten mikrofoni) asetetaan kaulavaltimoille tietyissä paikoissa ja kulmissa, ultraääniääniaaltot liikkuvat ihon ja muiden kehon kudosten läpi verisuoniin, jossa aallot kaikuivat verisoluista. Muunnin lähettää aallot vahvistimeen, jotta lääkäri voi kuulla ääniaallot. Näiden äänien puuttuminen tai heikkous voi tarkoittaa, että verenkierto on tukossa.
MRI-skannaus. Tämä menettely käyttää suurten magneettien, radiotaajuisen energian ja tietokoneen yhdistelmää yksityiskohtaisten kuvien muodostamiseksi kehon elimistä ja rakenteista. Tätä testiä varten makaat ison putken sisällä, kun magneetit kulkevat kehosi ympäri. Se on erittäin kovaa.
Magneettiresonanssiangiografia (MRA). Tässä menettelyssä käytetään magneettiresonanssitekniikkaa (MRI) ja suonensisäistä (IV) kontrastiväriainetta verisuonten tekemiseksi näkyviksi. Kontrastiväri saa verisuonet näyttämään kiinteiltä MRI-kuvassa, jotta lääkäri voi nähdä ne.
Tietokonetomografia-angiografia (CTA). Tämä testi käyttää röntgensäteitä ja tietotekniikkaa yhdessä kontrastiväriaineen kanssa vaakasuorien tai aksiaalisten kuvien (usein kutsutaan viipaleiksi) muodostamiseksi kehosta. CTA näyttää kuvia verisuonista ja kudoksista ja on hyödyllinen kaventuneiden verisuonten tunnistamisessa.
Angiografia. Tätä testiä käytetään arvioimaan, kuinka kaulavaltimot ovat tukossa ottamalla röntgenkuvia kontrastiväriainetta injektoimalla. Kontrastiväriaine auttaa lääkäriä näkemään veren muodon ja virtauksen valtimoiden läpi röntgenkuvia tehtäessä.
Kuinka kaulavaltimon tauti hoidetaan?
Terveydenhuollon tarjoaja selvittää parhaan hoidon:
Kuinka vanha olet
Yleinen terveys- ja sairaushistoriasi
Kuinka sairas olet
Kuinka hyvin pystyt käsittelemään tiettyjä lääkkeitä, toimenpiteitä tai hoitoja
Kuinka kauan sairauden odotetaan kestävän
Mielipiteesi tai mieltymyksesi
Jos kaulavaltimo on kaventunut alle 50%, sitä hoidetaan usein lääkkeillä ja elämäntapamuutoksilla. Jos valtimo on supistunut 50-70%, voidaan käyttää lääkettä tai leikkausta tapauksestasi riippuen.
Kaulavaltimon sairauden lääkehoito voi sisältää:
Elintapamuutokset
Lopeta tupakoiminen. Tupakoinnin lopettaminen voi vähentää kaulavaltimon ja sydän- ja verisuonitautien riskiä. Kaikki nikotiinituotteet, myös elektroniset savukkeet, supistavat verisuonia. Tämä vähentää verenkiertoa valtimoiden läpi.
Pienennä kolesterolia. Syö vähärasvaista ja vähän kolesterolia sisältävää ruokavaliota. Syö runsaasti vihanneksia, vähärasvaista lihaa (vältä punaista lihaa), hedelmiä ja kuitupitoisia jyviä. Vältä jalostettuja elintarvikkeita, joissa on runsaasti tyydyttyneitä ja transrasvoja. Kun ruokavalio ja liikunta eivät riitä kolesterolin hallintaan, saatat tarvita lääkkeitä.
Pienennä verensokeria. Korkea verensokeri (glukoosi) voi vahingoittaa ja tulehduttaa kaulavaltimon vuorausta. Hallitse glukoosipitoisuutta vähäsokerisen ruokavalion ja säännöllisen liikunnan avulla. Jos sinulla on diabetes, saatat tarvita lääkettä tai muuta hoitoa.
Harjoittele. Liikunnan puute voi aiheuttaa painonnousua ja nostaa verenpainetta ja kolesterolia. Liikunta voi auttaa ylläpitämään terveellistä painoa ja vähentämään kaulavaltimon sairauden riskiä.
Alhainen verenpaine. Korkea verenpaine aiheuttaa kulumista ja tulehdusta verisuonissa, mikä lisää valtimon kapenemisen riskiä. Verenpaineen tulisi olla alle 140/90 useimmille ihmisille. Diabetespotilaat saattavat tarvita jopa alhaisempaa verenpainetta.
Lääkkeet
Lääkkeitä, joita voidaan käyttää kaulavaltimon sairauden hoitoon, ovat:
Verihiutaleet. Nämä lääkkeet tekevät verihiutaleista vähemmän kykeneviä tarttumaan yhteen ja aiheuttamaan hyytymiä. Aspiriini, klopidogreeli ja dipyridamoli ovat esimerkkejä verihiutaleiden lääkkeistä.
Kolesterolia alentavat lääkkeet. Statiinit ovat ryhmä kolesterolia alentavia lääkkeitä. Ne sisältävät simvastatiinia ja atorvastatiinia. Tutkimukset ovat osoittaneet, että tietyt statiinit voivat pienentää kaulavaltimon seinämän paksuutta ja lisätä valtimon aukon kokoa.
Verenpainetta alentavat lääkkeet. Useat erilaiset lääkkeet vaikuttavat verenpaineen alentamiseen.
Jos kaulavaltimo on kaventunut 50%: sta 69%: iin, saatat tarvita aggressiivisempaa hoitoa, varsinkin jos sinulla on oireita.
Leikkausta suositellaan yleensä kaulavaltimon kaventumiselle yli 70%. Kirurginen hoito vähentää aivohalvauksen riskiä sellaisten oireiden jälkeen kuin TIA tai pieni aivohalvaus.
Kaulavaltimon taudin kirurginen hoito sisältää:
Kaulavaltimon endarterektomia (CEA). Tämä on leikkaus plakin ja verihyytymien poistamiseksi kaulavaltimoista. Endarterektomia voi auttaa estämään aivohalvauksen ihmisillä, joilla on oireita ja kapenee 70% tai enemmän.
Kaulavaltimon angioplastia stentillä (CAS). Tämä on vaihtoehto ihmisille, jotka eivät voi saada kaulavaltimon endarterektomia. Se käyttää hyvin pientä onttoa putkea tai katetria, joka on lanka nivusessa olevan verisuonen läpi kaulavaltimoihin. Kun katetri on paikallaan, ilmapallo täytetään valtimon avaamiseksi ja stentti asetetaan. Stentti on ohut metalliverkkorunko, jota käytetään pitämään valtimo auki.
Mitkä ovat kaulavaltimon taudin komplikaatiot?
Kaulavaltimon taudin tärkein komplikaatio on aivohalvaus. Aivohalvaus voi aiheuttaa vakavan vamman ja voi olla kohtalokas.
Voidaanko kaulavaltimon sairaus estää?
Voit estää tai viivästyttää kaulavaltimon sairautta samalla tavalla kuin ehkäisit sydänsairautta. Tämä sisältää:
Ruokavalion muutokset. Syö terveellistä ruokavaliota, joka sisältää runsaasti tuoreita hedelmiä ja vihanneksia, vähärasvaista lihaa, kuten siipikarjaa ja kalaa, ja vähärasvaisia tai rasvattomia maitotuotteita. Rajoita suolan, sokerin, jalostettujen elintarvikkeiden, tyydyttyneiden rasvojen ja alkoholin saantia.
Harjoittele. Tavoitteena on 40 minuuttia kohtalaista tai voimakasta liikuntaa vähintään 3-4 päivää viikossa.
Hallitse painoa. Jos olet ylipainoinen, ryhdy toimenpiteisiin laihduttamiseksi.
Lopeta tupakoiminen. Jos tupakoit, katkaise tapa. Ilmoittaudu tupakoinnin lopettamisohjelmaan parantaaksesi onnistumismahdollisuuksiasi. Kysy lääkäriltäsi reseptivaihtoehdoista.
Hallitse stressiä. Opi hallitsemaan stressiä koti- ja työelämässäsi.
Milloin minun pitäisi soittaa terveydenhuollon tarjoajalle?
Opi aivohalvauksen oireet ja pyydä perheenjäseniä oppimaan ne. Jos luulet, että sinulla on aivohalvauksen oireita, soita välittömästi numeroon 911.
Tärkeimmät kohdat kaulavaltimon taudista
Kaulavaltimon tauti on kaulavaltimon kaventuminen. Nämä verisuonet toimittavat hapetettua verta sydämestä aivoihin.
Kaulavaltimon kaventuminen voi aiheuttaa aivohalvauksen tai aivohalvauksen oireita, ja se tulee hoitaa heti.
Vähärasvaisen ja matalan kolesterolipitoisen ruokavalion syöminen, jossa on paljon vihanneksia, vähärasvaisia lihoja, hedelmiä ja runsaasti kuitua, on yksi tapa vähentää kaulavaltimon riskiä. Liikunta, tupakoinnin lopettaminen, verenpaineen hallinta ja lääkkeet voivat myös auttaa.
Kaulavaltimon avaaminen, kun ne ovat kaventuneet, voidaan tehdä leikkauksella tai angioplastialla ja stentillä.
Kaulavaltimon taudilla ei ehkä ole oireita, mutta jos sinulla on merkittäviä riskitekijöitä, ota yhteys terveydenhuollon tarjoajaasi seulontaan ja diagnoosiin.