Sisältö
Sydämen sarkooma on harvinainen ensisijainen pahanlaatuinen (syöpä) kasvain, joka esiintyy sydämessä. Ensisijainen sydämen kasvain on sellainen, joka alkaa sydämestä. Toissijainen sydämen kasvain alkaa jostain muualta kehosta ja leviää sitten sydämeen. Yleensä sydämen primaarikasvaimet ovat harvinaisia, ja suurin osa niistä on hyvänlaatuisia (ei syöpää).
Sydämen sarkooman oireet
Sydänkasvainten oireet vaihtelevat kasvaimen sijainnin mukaan. Sydämen kasvaimia voi esiintyä sydämen ulkopinnalla, yhdessä tai useammassa sydämen kammiossa (intrakavitaalinen) tai sydämen lihaskudoksessa.
Sydämen angiosarkooman oireet
Sydämen sarkoomat diagnosoidaan useimmiten angiosarkoomana. Suurin osa angiosarkoomista esiintyy oikeassa eteisessä, mikä johtaa veren sisäänvirtauksen tai ulosvirtauksen tukkeutumiseen. Tämä tukos voi aiheuttaa oireita, kuten jalkojen, jalkojen, nilkkojen ja / tai vatsan turvotusta ja niska-laskimojen laajentumista. Nämä oireet johtuvat siitä, että veri, joka palaa sydämeen kehon läpi kulkemisen jälkeen, ei pääse helposti sisään tai pumppaamaan ulos oikeasta eteisestä.
Sydän angiosarkoomat, jotka esiintyvät sydänpussissa (ohut pussi, joka ympäröi sydäntä), voivat aiheuttaa lisääntynyttä nestettä pussin sisällä. Jos perikardiaalipussiin kertyy riittävästi nestettä, tämä vaikuttaa sydämen kykyyn pumpata verta. Joitakin tämän esiintymisen merkkejä voivat olla rintakipu, hengenahdistus, väsymys ja sydämentykytys.
Pienet sydämen sarkoomien palaset (embolit) voivat hajota ja kulkea verenkierron kautta muihin kehon osiin. Embolia voi estää verenkierron elimessä tai ruumiinosassa aiheuttaen kipua ja vahinkoa elimelle tai ruumiinosalle, joka on sen verenkierron esteen ulkopuolella. Emboli voi vaikuttaa aivoihin (aiheuttaa aivohalvauksen), keuhkoihin (aiheuttaa hengitysvaikeuksia) ja / tai muihin elimiin ja ruumiinosiin.
Muita oireita voivat olla seuraavat:
Hemoptysis (veren yskiminen)
Sydämen rytmihäiriöt
Ylempi kasvojen ruuhkautuminen
Muut merkit sydämen sarkoomasta
Muita sydämen sarkooman merkkejä, jotka eivät liity kasvaimen sijaintiin sydämessä, voivat olla seuraavat:
Kuume
Painonpudotus
Yöhikoilut
Huonovointisuus (uupumus, uupumus tai huonovointisuus)
Sydämen sarkooman oireet voivat muistuttaa muita sydän- tai lääketieteellisiä sairauksia. Ota aina yhteys lääkäriisi diagnoosin saamiseksi.
Sydämen sarkoomadiagnoosi
Menetelmät sydämen sarkooman diagnosoimiseksi vaihtelevat jossain määrin läsnä olevien oireiden perusteella. Täydellisen sairaushistorian ja fyysisen tutkimuksen lisäksi sydämen sarkooman diagnostiset toimenpiteet voivat sisältää seuraavat:
Echokardiogrammi (tunnetaan myös nimellä kaiku). Tämä ei-invasiivinen testi käyttää ääniaaltoja tutkiakseen sydämen kammioiden ja venttiilien liikettä. Kaiun ääniaallot luovat kuvan näytölle, kun ultraäänianturi kulkee sydämen peittävän ihon yli. Ekokardiografiasta on tullut hyödyllisin työkalu sydämen sarkooman diagnosoinnissa, jolloin lääkäri voi nähdä kasvaimen tarkan koon ja sijainnin. Transesofageaaliseen kaikuun kuuluu joustavan putken käyttö anturin kärjessä. Tämä putki ohjataan alas kurkkuun ja ruokatorveen. Koska ruokatorvi sijaitsee suoraan sydämen takana, transesofageaalinen kaiku mahdollistaa yksityiskohtaisemman kuvan sydämestä.
EKG (EKG tai EKG). Tämä testi tallentaa sydämen sähköisen aktiivisuuden, näyttää epänormaalit rytmit (rytmihäiriöt tai rytmihäiriöt) ja havaitsee sydänlihaksen vauriot. Vaikka sydämen sarkooma voi aiheuttaa muutoksia sydämen rytmissä, EKG-muutokset voivat viitata muihin sydänongelmiin. Siksi tarvitaan muita diagnostisia välineitä sydämen sarkooman tai muun tyyppisen sydänkasvaimen lopullisen diagnoosin tekemiseksi.
Tietokonetomografia (CT tai CAT). Tämä diagnostinen kuvantamismenetelmä käyttää röntgensäteiden ja tietotekniikan yhdistelmää vaakasuorien tai aksiaalisten kuvien (usein kutsutaan viipaleiksi) tuottamiseksi kehosta. TT-skannaus näyttää yksityiskohtaiset kuvat mistä tahansa kehon osasta, mukaan lukien luut, lihakset, rasva ja elimet. TT-skannaukset ovat yksityiskohtaisempia kuin yleiset röntgenkuvat, ja niitä käytetään määrittelemään kasvaimen koko, sijainti ja muut ominaisuudet.
Magneettikuvaus (MRI). Tässä diagnostisessa menettelyssä käytetään suurten magneettien, radiotaajuuksien ja tietokoneen yhdistelmää tuottamaan yksityiskohtaisia kuvia kehon elimistä ja rakenteista. Kuvia käytetään määrittämään kasvaimen koko, sijainti ja muut ominaisuudet.
Rintakehän röntgenkuva. Tämä diagnostinen testi käyttää näkymättömiä sähkömagneettisia säteitä tuottamaan kuvia sisäisistä kudoksista, luista ja elimistä kalvolle. Tämä testi voi havaita laajentuneen sydämen tai keuhkojen ruuhkan.
Sydämen katetrointi. Tällä menettelyllä röntgensäteet otetaan sen jälkeen, kun varjoaine (väriaine) on injektoitu valtimoon. Kuvia käytetään spesifisten valtimoiden kapenemisen, tukosten ja muiden poikkeavuuksien paikantamiseen.
Biopsia. Tämä testi sisältää pienen määrän kudoksen poistamista mikroskoopilla tutkittavaksi. Muut testit voivat viitata siihen, että kasvain on syöpä, mutta ainoa tapa tietää varmasti on tekemällä biopsia. Poistetun kasvainpalan analysoi patologi, joka on erikoistunut solujen, kudosten ja elinten arviointiin sairauden diagnosoimiseksi.
Sydämen sarkooman hoito
Lääkäri määrittää sydämen sarkooman erityishoidon seuraavien seikkojen perusteella:
Ikäsi, yleinen terveydentila ja sairaushistoria
Taudin laajuus ja sijainti
Suvaitsevaisuutesi tiettyihin lääkkeisiin, toimenpiteisiin tai hoitoihin
Odotukset taudin kulusta
Mielipiteesi tai mieltymyksesi
Kun sydämen sarkooma on edennyt siihen pisteeseen, että oireita alkaa esiintyä, se on usein metastasoitunut (levinnyt) muihin kehon osiin, mikä tekee hoidosta haastavaa. Sydämen sarkooman hoidon tyyppi riippuu suurelta osin kasvaimen sijainnista ja koosta sekä etäpesäkkeiden laajuudesta.
Avosydänleikkaus
Lääkäri voi päättää, että kasvain voidaan poistaa avoimen sydämen kirurgisella toimenpiteellä. Tämä on kuitenkin usein vaikeaa kasvaimen sijainnin vuoksi.
Sydänsiirto
Joissakin tapauksissa sarkooma on tunkeutunut sydämeen siinä määrin, että sitä on mahdotonta poistaa kokonaan. Tässä tilanteessa sydämensiirtoa on yritetty. Potilaan on kuitenkin saatava immunosuppressiivista lääkitystä (lääkkeitä, jotka estävät kehoa hylkimästä vieraita kudoksia) elinsiirron jälkeen. Tämä lääkitys voi stimuloida sarkooman uutta kasvua.
Autotransplantaatio
Jännittävä uusi mahdollisuus sydämen sarkooman hoitoon on autotransplantaatio. Tämän kirurgisen toimenpiteen aikana potilaan oma sydän poistetaan, jotta kasvain voidaan poistaa täydellisemmin ja helpommin sydänkudoksesta. Potilas asetetaan sydän-keuhko-ohituskoneelle leikkauksen aikana. Kasvaimen poistamisen jälkeen sydän palautetaan potilaan kehoon. Koska potilas ei ole saanut sydäntä toiselta henkilöltä, immunosuppressiivisia lääkkeitä ei tarvita. Uusia lääkehoitoja tutkitaan myös, joita voi olla saatavilla kliinisissä kokeissa.
Joissakin tapauksissa, esimerkiksi kun syöpä on levinnyt muihin kehon osiin, voidaan antaa sädehoitoa tai kemoterapiaa oireiden lievittämiseksi tai henkilön elämänlaadun parantamiseksi.
[[sarkooman sivut]]