Sisältö
- Mikä on MRI?
- Mitä sydämen MRI voi tehdä tänään?
- Sydämen MRI: n mahdolliset tulevat käyttötavat
- Mitkä ovat MRI: n edut?
- Mitkä ovat MRI: n haitat?
Mikä on MRI?
MRI on kuvantamistekniikka, jossa hyödynnetään sitä tosiasiaa, että tietyntyyppisten atomien ydin (tyypillisimmin yksittäinen protoni, joka muodostaa vetyatomin ytimen) värisee tai "resonoi", kun se altistuu magneettisen energian purskeille . Kun vetyytimet resonoivat vastauksena magneettikentän muutoksiin, ne lähettävät radiotaajuusenergiaa. Magneettikuvakone tunnistaa tämän säteilevän energian ja muuntaa sen kuvaksi, jotta erilaiset kehorakenteet voidaan nähdä hämmästyttävän yksityiskohtaisesti.
Vetyytimiä käytetään, koska vetyatomeja on vesimolekyyleissä (H2O), ja siksi niitä esiintyy jokaisessa kehon kudoksessa. MRI-skannauksella saadut kuvat luodaan 3D-projektioina ja ne ovat erittäin tarkkoja ja yksityiskohtaisia.
Lisäksi nämä kolmiulotteiset MRI-kuvat voidaan "leikata" ja kutakin viipaletta voidaan tutkia yksityiskohtaisesti missä tahansa tasossa. Joillakin tavoin se on melkein kuin etsivän leikkauksen suorittaminen tietokoneen näytöllä.
Hienot erot vetyatomissa elinten eri osien välillä - erot, jotka johtuvat esimerkiksi eroista verenkierrossa tai elimen elinkelpoisuudessa, lähettävät erilaisia energiamääriä. Nämä energiaerot voidaan esittää eri väreillä MRI-näytöllä. Joten esimerkiksi magneettikuvaus tarjoaa potentiaalisen tavan havaita sydämenkudoksen alueet, joilla on huono verenkierto (kuten sepelvaltimotaudissa - CAD) tai jotka ovat vaurioituneet (kuten sydäninfarktissa).
Mitä sydämen MRI voi tehdä tänään?
Teknisen kehityksen ansiosta magneettikuvauksesta on tullut erittäin hyödyllinen arvioitaessa monia sydän- ja verisuonitauteja. Erityisesti sydämen magneettikuvaus on parantunutportointitekniikat, jotka eliminoivat suurimman osan sykkivän sydämen aiheuttamasta liikeartefaktista; ja gadoliniumin, verenkiertoon injektoidun varjoaineen, käytön, joka auttaa MRI: tä erottamaan erilaiset kudosprosessit sydämessä ja verisuonissa.
MRI on rutiininomaisesti hyödyllinen arvioitaessa seuraavia sydän- ja verisuonitauteja:
Aortan tauti: Tuotettavien tarkkojen ja yksityiskohtaisten kuvien ansiosta MRI on mullistanut aortan sairauksien arvioinnin. Näitä ovat aortan aneurysma, aortan dissektio ja coarctation. MRI-skannauksesta on tullut rutiini ja lähes välttämätön apu aortan häiriöiden kirurgiseen korjaamiseen.
Sydänsairaus: MRI voi auttaa kuvaamaan sydänlihaksen (sydänlihaksen) sairauksien, kuten kardiomyopatian, luonnetta ja laajuutta. Se voi auttaa määrittämään, aiheuttaako sydänsairaus iskemia, tulehdus, fibroosi tai jokin muu prosessi, kuten amyloidi tai sarkoidi. MRI voi myös auttaa arvioimaan hypertrofisen kardiomyopatian laajuutta ja luonnetta.
Toinen sydän-MRI-käyttö on arvioida potentiaalista "lepotilassa olevaa sydänlihasta", sydänlihasta, johon sepelvaltimotauti vaikuttaa ja joka näyttää kuolleelta, mutta jolla on potentiaalia palauttaa toimintansa. MRI-testaus voi auttaa tunnistamaan ihmiset, joilla on ilmeisiä pysyviä sydänlihaksen vaurioita, jotka voivat todella hyötyä stentistä tai ohitusleikkauksesta.
Rakenteelliset kardiovaskulaariset poikkeavuudet: MRI voi myös paikantaa ja karakterisoida harvinaisen sydämen kasvaimen. Ja lapsilla, joilla on monimutkainen synnynnäinen sydänsairaus, MRI voi auttaa tunnistamaan ja erittelemään erilaisia anatomisia poikkeavuuksia ja suunnittelemaan mahdolliset kirurgiset lähestymistavat niiden korjaamiseksi.
Perikardiaalinen sairaus: MRI voi auttaa mittaamaan perikardiaalisen effuusion laajuutta ja arvioimaan supistavaa perikardiittiä.
Sydämen MRI: n mahdolliset tulevat käyttötavat
Useita sydämen MRI-sovelluksia tutkitaan, joiden pitäisi lopulta lisätä tämän tekniikan hyödyllisyyttä entisestään. Nämä sisältävät:
- Akuutin sepelvaltimo-oireyhtymän (ACS) havaitseminen. MRI: llä on potentiaalia auttaa ACS-diagnoosin tekemisessä nopeasti, kun henkilöllä on rintakipuja, jotta hoito voidaan aloittaa aikaisemmin.
- Sepelvaltimon tukosten diagnosointi. MRI: n käyttö sepelvaltimoiden visualisointiin on mahdollista, mutta on olemassa useita rajoituksia, jotka estävät sen rutiininomaisen käytön nykyään. MRI on varsin tarkka havaitsemaan sepelvaltimoiden suurempien osien tukoksia, mutta joko puuttuu tai diagnosoi pienempiä tukoksia. Uusia tekniikoita kehitetään parhaillaan, mikä saattaa parantaa tätä tulosta.
- Sydänoireyhtymän X diagnosointi (mikrovaskulaarinen sepelvaltimotauti). Magneettikuvaa on käytetty epänormaalin verenkierron havaitsemiseksi sydänlihaksen osiin huolimatta "tyypillisen" CAD: n puuttumisesta. Tämä havainto antaa objektiivista näyttöä siitä, että sydänoireyhtymä x on läsnä.
Mitkä ovat MRI: n edut?
- Magneettikuvaus voi korvata vähintään neljä muuta sydäntestiä: kaikukardiogrammi, MUGA-skannaus, talliumskannaus ja diagnostinen sydämen katetrointi.
- MRI ei sisällä potilaan altistamista ionisoivalle (mahdollisesti haitalliselle) säteilylle.
- MRI: n tuottamat kuvat ovat huomattavan täydelliset, yksityiskohtaiset ja tarkat - paljon enemmän kuin muut sydämen kuvantamistestit.
Mitkä ovat MRI: n haitat?
- MRI-skanneriin sijoittaminen voi aiheuttaa merkittävän klaustrofobian noin 5 prosentilla ihmisistä, joilla on nämä testit.
- Potilaita on vaikea seurata, kun he ovat MRI-skannerissa - esimerkiksi EKG on merkittävästi vääristynyt, joten tämä tekniikka ei sovi kriittisesti sairaille potilaille.
- Potilaat, joilla on tietyntyyppisiä lääkinnällisiä laitteita, kuten sydämentahdistimet, implantoitavat defibrillaattorit ja jotkut keinotekoiset sydänventtiilit, eivät ehkä pysty ottamaan magneettikuvaa turvallisesti. Viime vuosina on kuitenkin kehitetty sydämentahdistimia, jotka mahdollistavat MRI-skannauksen.
- MRI vääristää metallia, joten kuva voi olla optimaalinen esimerkiksi potilailla, joilla on kirurgiset leikkeet tai stentit.
- MRI-tekniikka on erittäin monimutkainen ja kallis. Jotta magneettikuvaus tulisi laajalle levinneeksi, kustannusten on laskettava huomattavasti.
Sana Verywelliltä
Sydämen magneettikuvaus on ei-invasiivinen kuvantamistesti, josta voi olla apua sydämen ja suurten verisuonten anatomian ja toiminnan määrittämisessä. Kun MRI-tekniikka paranee ja tulee halvemmaksi, se sisällytetään rutiininomaisesti sydän- ja verisuonidiagnostiikkaan.