Sisältö
- Statiinilääkkeiden, kuten lipitorin (atorvastatiini) edut
- Alkoholivaroitus lipitorilla (statiinit)
- Statiinien vaikutus maksaan
- Maksaentsyymit ja statiinit, kuten Lipitor
- Maksavaurio ja statiinit
- Yhtälön toinen puoli - statiinit voivat olla hyödyllisiä maksasairauksien suhteen
- Miksi alkoholin juominen voi aiheuttaa ongelmia lipitorissa?
- Bottom line statiinien ja alkoholin suhteen
- Alkoholiin liittyvät huolenaiheet
- Keskustele lääkärisi kanssa alkoholinkulutuksesta
Statiinilääkkeiden, kuten lipitorin (atorvastatiini) edut
Statiineilla on monia terveysvaikutuksia, ja niillä on ollut suuri ero sydänsairauksien suhteen. Ne vakauttavat ja pienentävät sepelvaltimon plakkien kokoa, jotka voivat johtaa sydänkohtauksiin, mikä on johtava kuolinsyy Yhdysvalloissa ennen syöpää. Joten kysymys siitä, pitäisikö sinun yhdistää nämä lääkkeet alkoholiin, ansaitsee huolellisen vastauksen.
Alkoholivaroitus lipitorilla (statiinit)
Yhdysvaltain elintarvike- ja lääkeviraston (FDA) hyväksymän virallisen Lipitor (atorvastatiini) -pakkauksen mukaan Lipitoria "tulee käyttää varoen potilaille, jotka kuluttavat huomattavia määriä alkoholia ja / tai joilla on ollut maksasairaus". Valitettavasti ei ole olemassa "virallista" määritelmää siitä, mitä merkittävä määrä alkoholia tarkoittaa.
Ymmärtääksesi miksi minkä tahansa alkoholin määrä voi olla ongelma Lipitorin tai minkä tahansa statiineja, katsotaanpa, miten nämä lääkkeet voivat vaikuttaa maksaan ja kuinka alkoholi voi lisätä tätä vaikutusta.
Statiinien vaikutus maksaan
Ei ole harvinaista, että statiinien käytön yhteydessä on epänormaalia maksakokeita, mutta on tärkeää ymmärtää, mikä on tämän takana. On olemassa useita eri tapoja selittää, miten statiinit vaikuttavat maksaan, joten katsotaanpa pelkästään maksakokeiden muutoksia (ei oireita), statiinien käyttöön liittyvää kliinistä maksasairautta (oireita), vakavaa maksasairautta sekä sitä, miten statiinit voivat todella vähentää kuolleisuus joillakin ihmisillä, joilla on jo maksasairaus.
Maksaentsyymit ja statiinit, kuten Lipitor
Nykyiset suositukset ovat, että maksan toimintakokeet on suoritettava ennen statiinihoidon aloittamista ja toistettava vain, jos siihen on kliininen syy.
Tutkimukset ovat osoittaneet, että joillakin Lipitoria käyttävillä ihmisillä on kohonnut maksaentsyymien aspartaatti-aminotransferaasi (AST) ja alaniiniaminotransferaasi (ALAT). Näiden arvojen nousu (jopa kolme kertaa normaalia) tapahtuu noin 3 prosentilla ihmisistä. Ajan myötä olemme kuitenkin oppineet, että suurimmaksi osaksi nämä nousut ovat vain väliaikaisia eivätkä yleensä vaarallisia.
Koska kohtalainen tai runsas alkoholinkäyttö voi myös lisätä maksan toimintakokeita, runsas juominen ja statiinit lisäävät poikkeavuuksien mahdollisuutta.
Maksan toimintakokeetMaksavaurio ja statiinit
Kliinisesti ilmeinen maksavaurio, joka riittää aiheuttamaan oireita kuin pelkästään poikkeavat maksan toimintakokeet, on statiinien kohdalla hyvin harvinaista, toisin kuin pelkästään maksaentsyymien nousu.
Vakava maksavaurio on varmasti mahdollista. Statiineja käyttävillä ihmisillä on vähintään 50 tapaturmatapausta, jotka ovat johtaneet kuolemaan tai maksansiirron tarpeeseen.Näitä lukuja tarkasteltaessa on kuitenkin tärkeää huomata, että tänä aikana Lipitor on ollut numero yksi eniten määrätty lääke maailmanlaajuisesti. (Vertailun vuoksi ajatellaan, että vähintään 15 000 ihmistä kuolee vuosittain Advilin aiheuttamasta maha-suolikanavan verenvuodosta.) Vakava maksavaurio on mahdollista statiinien kohdalla, mutta tämä on melko harvinaista.
Kun puhutaan alkoholin vaikutuksesta statiinien aiheuttamaan maksasairauteen, on tärkeää huomata, että vaikea maksasairaus ei yleensä johdu vahingon kumulatiivisesta vaikutuksesta. Lääkeaineen aiheuttama maksasairaus on pikemminkin autoimmuunisairaus, jossa lääke kehottaa joidenkin ihmisten elimiä tuottamaan vasta-aineita, jotka hyökkäävät heidän omaan maksasolustoonsa. Tätä pidetään "idiosynkraattisena" reaktiona, jota ei tunneta hyvin eikä sitä voida ennustaa.
Yhtälön toinen puoli - statiinit voivat olla hyödyllisiä maksasairauksien suhteen
Voi olla jonkin verran rauhoittavaa kuulla, että huolimatta suosituksesta seurata maksakokeita ja harvinaisesta vakavan maksavaurion riskistä, statiinit voivat olla hyödyllisiä joillekin maksasairauksia sairastaville.
Eräässä tutkimuksessa, jossa tarkasteltiin ihmisiä, joilla oli vaikea alkoholinen maksasairaus, statiinien käyttö puolitti alkoholikirroosista johtuvan kuoleman riskin.
Vuoden 2017 tutkimuksen johtopäätös oli, että kirroosia sairastaville ihmisille käytettävät statiinit saattavat todella vähentää maksan vajaatoimintaa ja maksan vajaatoiminnan komplikaatioita, kuten portaalista hypertensiota. Statiineja arvioidaan parhaillaan niiden kyvystä vähentää maksasairauden pahenemista alkoholittomilla rasva-maksasairauksilla.
Lisäksi ne, joilla on maksasairaus kroonisesta hepatiitti C -infektiosta, voivat reagoida paremmin lääkkeisiin (interferoni), kun heille annetaan statiineja. (Huomionarvoista on, että alkoholi pahenee hepatiitti C.)
Miksi alkoholin juominen voi aiheuttaa ongelmia lipitorissa?
Kaikki tämä sanoi, että ylimääräinen alkoholi voi aiheuttaa ihmisille ongelman yhdistettynä Lipitoriin. Maksan toimintakokeiden lisääntyminen ei ole ainoa mahdollinen sivuvaikutus. Statiinien lihasongelmat eivät ole harvinaisia, ja alkoholi voi myös vahingoittaa.Alkoholi voi myös häiritä monien lääkkeiden aineenvaihduntaa, kuten sellaisia, joita voidaan käyttää yhdessä Lipitorin kanssa sydänsairauksiin.
Ensisijainen huoli alkoholista Lipitoria käyttävillä ihmisillä on kuitenkin todennäköisesti joukko muita ongelmia, joita esiintyy pelkästään alkoholin kanssa. Lipitor ja muut statiinit voivat vähentää sydänsairauksien riskiä, mutta alkoholi voi pahentaa riskiä esimerkiksi alkoholisen kardiomyopatian ja monien muiden syiden vuoksi. Alkoholissa on tietysti runsaasti kaloreita, mikä lisää myös sydänsairauksien riskiä.
Bottom line statiinien ja alkoholin suhteen
Mitä useimmat ihmiset todella haluavat tietää, on: "Voinko saada olutta tai kaksi tai lasillisen viiniä, kun otan statiineja? On todennäköistä, että alkoholin lisääminen statiineihin ei juurikaan vaikuta, kun sitä käytetään kohtuullisesti.
Todellinen kysymys kuuluu: "Onko sinulla ongelmia alkoholin kanssa?" Niille, jotka kuluttavat suuria määriä alkoholia (enemmän kuin kaksi juomaa päivässä miehelle tai useampi kuin yksi juoma päivässä naisille), on todennäköisesti paljon muuta huolestuttavaa kuin statiinien ja alkoholin yhdistämisen vaikutus maksaasi.
Määritelmä Kohtuullinen juominen
Yhdysvaltain tautien torjunnan ja ennaltaehkäisyn keskukset (CDC) määrittelevät kohtuullisen juomisen naisille yhdeksi alkoholijuomaksi päivässä ja miehiksi kahdeksi juomaksi. Viinin osalta yksi juoma on viisi unssia. Tutkijat, jotka tutkivat alkoholin myönteisiä vaikutuksia sydänsairauksien ehkäisyyn, määrittelevät maltillisen juomisen naisille jopa kaksi juomaa päivässä ja miehille jopa neljä juomaa päivässä.
Alkoholiin liittyvät huolenaiheet
Jos sinulla on perheenjäseniä tai ystäviä, jotka ovat ilmaisseet huolensa juomisesta, on tärkeää tarkastella rehellisesti kulutustasi. Jos juot lainkaan, ota hetki ja kokeile tietokilpailua nähdäksesi, onko sinulla alkoholin käyttöongelmia.
Alkoholiongelmien seulontakilpailuKeskustele lääkärisi kanssa alkoholinkulutuksesta
Jos juot alkoholia, sinun tulee ilmoittaa asiasta lääkärillesi. Monet ihmiset aliarvioivat saannin, mutta rehellinen oleminen lääkärisi kanssa auttaa heitä lopulta hoitamaan sinua mahdollisimman hyvin. Lääkäri tietää sairaushistoriasi ja tämänhetkisen terveydentilasi, ja hänen pitäisi pystyä neuvomaan alkoholin käytöstä.
Ota aikaa oppia alkoholismin hoitovaihtoehdoista riippumatta siitä, oletko huolissasi itsestäsi tai ystävästäsi tai perheenjäsenestäsi. Onneksi sinun ei tarvitse mennä kovin pitkälle kuullaksesi upeita menestystarinoita ihmisiltä, joille on annettu uusi elämä lopettamisen jälkeen.