Mitä syödä, kun sinulla on klostridiumdifficile (C.Diff)

Sisältö

• Edut
• Kuinka se toimii
• Huomioita
• Ruokavalion rajoitukset

Tarttuvat bakteerit Clostridium difficile (C. diff) tuottaa paksusuolen tulehduksen ja vakavan ripulin. Tämä erittäin tarttuva organismi vaikuttaa ensisijaisesti yli 65-vuotiaisiin, etenkin niihin, jotka käyttävät antibiootteja ja ovat sairaalassa tai asuvat laitoksessa, kuten vanhusten hoitokeskuksessa. Joissakin tapauksissa C. diff -oireet ovat lieviä, mutta ne voivat silti siirtyä toisille helposti. C diff -ruokavalion ensisijainen tavoite on syödä ruokia ja ottaa lisäravinteita, jotka auttavat lievittämään ensisijaista oireita, joka on ripuli.

“C. difficile on tullut yleisin terveydenhoitoon liittyvien infektioiden mikrobien syy Yhdysvalloissa C. difficile -infektiot aiheuttavat valtavia kärsimyksiä ja kuolemaa tuhansille amerikkalaisille vuosittain ”, kertoo Disease Control and Prevention keskusten (CDC) johtaja Tom Frieden, M.D., M.P.H.

Edut

Vaikka ruokavalion tehokkuudesta C-oireiden lievittämiseen on vain vähän tutkimusta.ero, tutkijat tietävät melko vähän pahenevista ja ripulia lievittävistä elintarvikkeista. Kun on kyse niistä, joilla on suuri riski saada C. diff antibioottien käytön vuoksi, probiootteja sisältävien elintarvikkeiden ja lisäravinteiden on todettu olevan tehokkaita. Itse asiassa vuonna 2018 tutkimuksessa, jossa aikuiset ja lapset käyttivät antibiootteja ja antoivat probioottilisää, oli pienempi riski Clostridium difficile infektiot. Tutkimuksen tekijät päättelivät, että "Kohtuullisen laadukkaat todisteet viittaavat siihen, että probiootteihin liittyy pienempi riski C. difficile infektio. "

Vaikka tiedemiehet tietävät, että C. diff-bakteerit lisääntyvät, kun suolistossa olevat normaalit (hyvät) bakteerit tukahdutetaan - kuten antibiootteja käytettäessä - ja että probioottien anto on looginen hoitomuoto, tutkimukset osoittavat ristiriitaisia ​​todisteita siitä, että erityiset probiootit, kuten kuten Saccharomyces ja Lactobacillus lajien, nopeuttaa C. diff. Probiootit voivat kuitenkin vähentää C. diff.

Mitä probiootit voivat ja eivät voi tehdä

Toinen C. diff -ruokavalion etu on, että se tarjoaa helposti sulavia elintarvikkeita ja myös sellaisia, joissa on liukoista kuitua. Kuitua on periaatteessa kahta tyyppiä, liukoista ja liukenematonta. Liukenematon kuitu voi pahentaa ripulin oireita. Liukoisen kuidun uskotaan auttavan huuhtelemaan bakteerit, jotka aiheuttavat C. diff: n elimistöstä.

Liukoista kuitua sisältyy elintarvikkeisiin, kuten kauraan ja ohraan (elintarvikkeet, jotka imevät vettä ja muuttuvat märiksi märkäisiksi). Liukenematon kuitu tulee elintarvikkeista, kuten selleri- ja omenankuoret; kun nämä elintarvikkeet laitetaan veteen, ne tekevät ei imevät vettä eivätkä muuta muotoa.

Ihmiset, joilla on C. diff, tulisi neuvotella terveydenhuollon tarjoajansa, ravitsemusterapeutin tai muun lääketieteen ammattilaisen kanssa ennen minkään tyyppisten lisäravinteiden, mukaan lukien probiootit tai kuitulisiä, ottamista. Jotkut ruoansulatuskanavan ongelmat pahenevat kuitulisäaineiden kanssa.

Kuinka se toimii

Antibioottien tiedetään tuhoavan hyvät "ystävälliset" bakteerit suolistossa. Ystävälliset bakteerit auttavat torjumaan paksusuolen infektioita, kuten C-diff. Ruoiden, jotka korvaavat suolistossa olevat hyvät bakteerit, kuten fermentoidut elintarvikkeet sekä probiootteja ja probioottisia ravintolisiä sisältävien ruokien, uskotaan helpottavan C. diff -oireita (kuten ripulia).

Pehmeä ruokavalio (sisältää helposti pureskeltavia ja nieltäviä elintarvikkeita), joka sisältää liukoista kuitua välttäen runsaasti liukenemattomia kuituja (kuten pähkinöitä ja siemeniä), voi edistää ruoansulatusta. Mutta on puute lopulliset todisteet lääketieteellisistä tutkimuksista parhaan ruokavalion osoittamiseksi.

Kesto

C. diff -ruokavaliota tulisi noudattaa, kunnes terveydenhuollon tarjoaja antaa kaiken selväksi, että tila on ratkaistu. Ruokavalio voidaan jatkaa C. diff -joukon jälkeen ennaltaehkäisevänä toimenpiteenä, jotta bakteerit eivät kasva uudelleen ja tila ei uusiudu. Kun rekisteröity ravitsemusterapeutti tai joku muu terveydenhuollon tarjoaja antaa käskyn lopettaa ruokavalio, voi olla tärkeää aloittaa vähitellen lisäämällä ruokia, joihin olit tottunut, sen sijaan, että muuttaisit ruokavaliota dramaattisesti kerralla. Tämä antaa ruoansulatuskanavalle riittävästi aikaa sopeutua suhteellisen uusiin elintarvikkeisiin.

Ei ole harvinaista, että C. diff -infektioon sairastuneet sairastavat taudin useammin kuin kerran, joten on tärkeää ryhtyä toimenpiteisiin taudin estämiseksi, kun henkilö paranee C. diff: stä. Ravitsemus- ja dietetikkiakatemian mukaan "tärkein asia ruokavaliosi käyttöön on" ystävällisiä bakteereja ", joita usein kutsutaan probiooteiksi, jotka auttavat lisäämään suolistosi ja syrjäyttämään C. diff -bakteerien kasvun mahdollisuudet."

Mitä syödä

C. diff -ruokavalio koostuu elintarvikkeista, jotka auttavat lievittämään tai vähentämään ripulia. Aluksi terveydenhuollon tarjoaja voi suositella kirkkaiden nesteiden ruokavaliota, mutta tämä ruokavalio voidaan toteuttaa turvallisesti vain muutaman päivän ajan. Voi kestää jopa kaksi viikkoa, ennen kuin C. diff -joukko reagoi hoitoon ja ripuliin selventää. Sillä välin odottaessaan hoidon tehokkuutta monet C. diff -potilaat syövät ruokavaliota elintarvikkeista, jotka eivät pahentaa (pahentaa) oireita, mutta jotka voivat auttaa vähentämään ripulin vakavuutta. Terveydenhuollon tarjoaja ja rekisteröity ravitsemusterapeutti suosittelevat tarkkaa syömissuunnitelmaa.

Vaatimustenmukaiset elintarvikkeet

• Fermentoidut elintarvikkeet, kuten jogurtti, hapankaali, tempeh (käynyt soijapapu), miso (fermentoitu soijapasta)

• Elintarvikkeet, joissa on paljon liukoista kuitua

• Vihannekset (ei ristikukkaiset) keitetyt keitot tai sekoitetut smoothiet (kuten vihreät pavut, kesäkurpitsa ja kurkut)

• Lean proteiinilähteet (kuten kalkkuna, kana ja munat)

• Kaura, kauraleseet, kaurapuuro, riisileseet

• Ohra

• Banaanit

• Luonnollinen omenasose (ei lisättyä sokeria)

• Hedelmät, kuten sitrushedelmät, melonit, persikat, kirsikat, mansikat ja vesimeloni

• Linssit, pavut

• Vähärasvainen vilja (kuten riisikrispies)

• Hienoksi jauhetut pellavansiemenet (ei kokonaisia)

• Tärkkelyspitoiset, helposti sulavat elintarvikkeet, kuten perunat, nuudelit, keksejä ja valkoinen riisi

• Paljon vettä ja nesteitä vesihävikin täydentämiseksi ripulista (kuten keitto ja keittoliemi)

Vaatimustenvastaiset elintarvikkeet

• Elintarvikkeet, joissa on paljon liukenemattomia kuituja

• Ristipuun vihannekset (kuten kaali, kukkakaali, ruusukaali ja parsakaali), nauriit, punajuuret, porkkanat, kaali

• Raa'at vihannekset

• Paistettuja tai rasvaisia ​​ruokia

• Rasvaiset elintarvikkeet (kuten majoneesi tai rasvainen liha)

• Mausteiset ruoat

• Kokovehnä, vehnäleseet, vehnävilja

• Ruis

• Epäluonnolliset öljyt (kuten margariini, Olean tai Olestra)

• Pähkinät ja siemenet (myös pähkinävoi)

• Kuorimattomat omenat, karhunvatukat, mustikat ja vadelmat

• Luumut, luumu mehu, taatelit

• Sokerin korvikkeet, kuten sorbitoli ja ksylitoli

• Suuret määrät makeita ruokia, kuten kakkuja ja keksejä (sokeri ja rasva voivat pahentaa ripulia)

• Herneet (niissä on sekä liukoisia että liukenemattomia kuituja, mutta liukenemattomien kuitupitoisuuksien vuoksi niitä voidaan parhaiten välttää)

• Kofeiini

Ystävälliset (hyvät) bakteerit

On tärkeää syödä probiootteja sisältäviä elintarvikkeita suoliston täydentämiseksi hyvillä bakteereilla C.diff-potilailla, varsinkin jos antibiootteja on käytetty pitkään. Vuoden 2018 tarkastelututkimuksessa havaittiin, että probioottien käyttö auttoi vähentämään ripulia C. diff -potilailla ilman sivuvaikutuksia.

Probiootteja löytyy tietyistä elintarvikkeista, kuten fermentoiduista, mukaan lukien jogurtti, kefiiri ja paljon muuta. On tärkeää varmistaa, että fermentoidut elintarvikkeet sisältävät itse asiassa eläviä kulttuureja. Probioottiset elintarvikkeet, kuten jogurtti ja kefiiri, eivät saa sisältää sokeria, koska sokeri edistää pahojen bakteerien kasvua suolistossa.

Reseptilääke tai reseptilääke voi olla hyödyllinen. Mutta muista neuvotella terveydenhuollon tarjoajan kanssa ennen minkään tyyppisten lisäravinteiden ottamista. Yhdistelmä Lactobacillus acidophilus, Lactobacillus casei, Saccharomyces boulardii, Lactobacillus rhamnosusja muut lajit annoksena, joka on yli 10 miljardia pesäkettä muodostavaa yksikköä, joka päivä, voivat olla tehokkaita.

Liukoinen / fermentoituva kuitu

Tutkimukset ovat osoittaneet, että runsaasti liukoista kuitua sisältävän ruokavalion syöminen voi auttaa eliminoimaan C. diff. (Ja muun tyyppiset bakteeri-infektiot suolistossa) ennemmin kuin ruokavalio, jossa on paljon liukenemattomia kuituja. Elintarvikkeita, jotka sisältävät liukoista kuitua, ovat kaura, kauraleseet, kaurajauho, pavut, mansikat, omenamassa ja sitrushedelmät.

Jotkut asiantuntijat suosittelevat banaanihiutaleiden (saatavana lisämuodossa) ripulin estämistä. Banaaneissa on pektiiniä (liukoista kuitua), mikä voi auttaa hidastamaan suolen tyhjentymistä ja vähentämään ripulin kiireellisyyttä / tiheyttä.Banaanihiutaleita voi ostaa paikallisesta apteekista, mutta on tärkeää neuvotella terveydenhuollon tarjoajan kanssa ennen banaanihiutaleiden tai minkä tahansa muun tyyppisten luonnollisten lisäravinteiden ottamista, erityisesti niille, joilla on C. diff.

Liukenemattoman kuidun välttäminen

Ruokiin, jotka sisältävät liukenemattomia kuituja, kuuluvat pähkinät, siemenet, omenan iho, vehnä, vehnäleseet, ohra, punajuuret, porkkanat, kaali ja ristikukkaiset vihannekset. Näitä tulisi välttää.

Suositeltu ajoitus

C. diff -ruokavaliota noudattaville suositellaan syömään usein pieniä määriä ruokia ja nesteitä koko päivän ajan. Suuret ateriat tai välipalat voivat lisätä ripulin ulosteita.

Ruoanlaittovinkit

Erittäin kuumat ja kylmät nesteet ja ruoat lisäävät ripulin esiintymistä; nesteiden juominen huoneenlämmössä voi auttaa hallitsemaan ripulia. Mutta jokaisen keho on erilainen, joten kokeilemalla ruokien ja nesteiden lämpötilaa saatetaan tarvita selvittääksesi, mikä toimii parhaiten.

Vihannesten keittäminen pehmeiksi voi alentaa kuitupitoisuutta. Esimerkiksi höyrytys tai kiehuminen voi tuhota suuren osan kuitupitoisuudesta, samoin kuin monien elintarvikkeiden paistaminen.

Elintarvikkeiden soseuttamisen ja käsittelyn sekoittimessa smoothien valmistamiseksi ei tiedetä vähentävän merkittävästi kuitupitoisuutta. Mehun uuttimen (joka poistaa massan) käyttö vähentää kuitenkin kuitupitoisuutta dramaattisesti useimmissa elintarvikkeissa.

Kuoren poistaminen elintarvikkeista (kuten omenat) vähentää kuitupitoisuutta, mikä tekee runsaasti liukenemattomia kuituja sisältävistä elintarvikkeista helpommin sulavia ja sopivampia C. diff -ruokavalioon.

Ruoanlaittamisen aikana on tärkeää yrittää välttää ruokaöljyn käyttöä aina kun mahdollista.

Muutokset

Liiallinen määrä nestettä voi menettää, kun henkilöllä on krooninen ripuli. Veden mukana menetetään joitain ravinteita ja elektrolyyttejä. Esimerkkejä C. diff -ruokavalioon mahdollisesti joutuvista muutoksista ovat:

• Juo runsaasti nesteitä (vähintään 8-10 lasillista vettä päivässä)
• Kofeiinipitoisten juomien välttäminen (mikä voi lisätä kuivumista)
• Kadonneen kaliumin korvaaminen: Syö runsaasti kaliumia sisältäviä elintarvikkeita, kuten banaaneja, keitetyt perunat ja paljon muuta.
• Kadonneen natriumin korvaaminen: Juo keittokeittoa, liemiä, tomaattimehua ja appelsiinimehua. Syö suolaista ruokaa, kuten suolarinkkiä ja juustoa.
• Kadonneen kalsiumin korvaaminen: Juo ja syö paljon maitotuotteita, jos sitä siedetään. Jos laktoosi-intoleranssi sisältää mantelimaitoa, soijamaitoa ja muita maidonkorvikkeita

On tärkeää juoda pieniä määriä (kuten puoli kuppia) nesteitä usein koko päivän ajan sen sijaan, että syödä suuria määriä vettä). Juo nesteitä koko päivän; älä odota janoasi.

Vinkkejä ylimääräisten nesteiden saamiseen ovat syöminen / juominen runsaasti:

• Vesi
• Kofeiinittomat juomat (kuten yrttitee)
• Kirkkaat keitot ja liemet
• Gelatiini
• Urheilujuomat
• Popsicles
• Pedialyte
• Gatorade

Vältä suolapillereiden ottamista ja ota aina yhteyttä terveydenhuollon tarjoajaasi kysyäksesi kaliumlisien tarpeesta.

Huomioita

Pitkäaikaista C. diff -ruokavaliota ei suositella, koska elintarvikkeet eivät välttämättä tarjoa tarpeeksi ravinteita pitkällä aikavälillä. Ravinteiden imeytymishäiriö on myös C. diff. On tärkeää saada tiukka lääketieteellinen toimenpide, jotta natrium-, kalsium-, magnesium- ja kaliumpitoisuudet ovat normaalit. Etsi elintarvikkeita, joissa on paljon näitä ravintoaineita, ja noudata terveydenhuollon tarjoajan ohjeita tarkkaan siitä, milloin aloitat normaalin ruokavalion riittävän ravinnon saannin varmistamiseksi.

Ruokavalion rajoitukset

Täysmaidon ja täysmaitotuotteiden tiedetään aiheuttavan vatsavaivoja; henkilöllä, jolla on C. diff, on todennäköisemmin vaikeuksia laktoosin sulattamisessa.Maitokorvikkeen (kuten kauramaidon) käyttöä voidaan suositella. Muita vinkkejä maitotuotteiden korvaamiseen C. diff -ruokavaliossa ovat:

• Syö / juo pienempiä määriä maitotuotteita kerrallaan
• Syö vähärasvaista maitotuotetta, kuten eläviä aktiiviviljelmiä sisältävissä jogurtteissa on vähän laktoosia.
• Valitse juustot, kuten mozzarella, sveitsiläinen, feta ja parmesanijuusto.
• Kokeile entsyymejä, jotka auttavat laktoosin sulattamisessa (kuultuasi terveydenhuollon tarjoajaasi).

Sana Verywelliltä

Tilanne, kuten C. diff, voi olla hyvin haastavaa. Rekisteröityneiden ravitsemusterapeuttien (RD tai RDN) kuuleminen voi olla hyödyllistä. Löydät rekisteröidyn ravitsemusterapeutin läheltäsi, valtakunnallinen haku voidaan tehdä verkossa Ravitsemus- ja dietetikkiakatemian online-viittauspalvelusta.