Sisältö
Potilaat, jotka kärsivät loppuvaiheen munuaisten vajaatoiminnasta (kun noin 80-90 prosenttia munuaisten toiminnasta menetetään), voidaan saada dialyysiin lääkärin suosituksesta. Dialyysi on hoito, joka auttaa tekemään asioita, joita munuaiset eivät enää voi tehdä, kuten poistaa jätteet ja estää nesteiden kertymistä elimistöön, säätää vitamiineja ja kivennäisaineita sekä auttaa hallitsemaan verenpainetta.Dialyysi-hemodialyysiä on kahta tyyppiä, toisin sanoen kun keinotekoista munuaista käytetään todellisena munuaisena kehon sisällä, ja peritoneaalidialyysia, jolloin lääkäri työntää katetrin vatsaan auttaakseen kehoa poistamaan jätteet sisältä ulospäin.
Hemodialyysin yhteydessä lääkäreiden on tehtävä sisäänkäynti verisuoniisi saadakseen veren virtaamaan keinotekoisen munuaisen läpi. Tämä voidaan tehdä muutamalla tavalla: ensinnäkin luomalla fisteli, joka yhdistää valtimoosi ja laskimoosi käsivarsi, siirteen, joka käyttää putkea yhdistämään valtimon ja laskimon yhteen, ja toiseksi käyttämällä katetria - pehmeää putki, joka sijoitetaan suuriin laskimoihin, yleensä kaulaan. Fistulan pääsykeskuksen tapauksessa napinlävetekniikkaa voidaan käyttää dialyysineulojen asettamisessa.
Napinläven tekniikka
Napinläpimenetelmää voidaan käyttää vain, jos potilaalla on pääsy fistulaan (ei siirteen tai katetrin). Tätä varten tylsät dialyysineulat työnnetään samoihin reikiin fistulassa.
Koska neulat menevät samalle alueelle joka kerta, tämän tekniikan uskotaan olevan vähemmän kivulias, koska terävämmät neulat eivät luo uusia reikiä. Arpikudos muodostaa tunnelin dialyysilääkityksen kulkemiseen läpi.
Termi "napinläpi" viittaa kahteen napin muotoiseen reikään, jotka neula luo - toisen ihoon ja toisen fistelin seinämään.
Napinläven ammattilaiset
Yksi tämän tekniikan suurimmista eduista dialyysipotilaiden kanssa on se, että terveydenhuollon tarjoajan hyväksynnän jälkeen potilaat voivat tehdä napinläpitekniikan itse (kutsutaan itsekanyyliksi, neulojen asettamisprosessi itseesi). Tämä tarkoittaa, että dialyysi voi tapahtua mukavasti omassa kodissaan tai matkustettaessa sairaalan tai terveyskeskuksen sijaan.
Napinläven tekniikka voi myös auttaa pitämään dialyysin tukiaseman auki pidempään ja, kuten lehdessä todettiin Munuaiset International havaittu, fistulan käyttö todennäköisesti auttaa sinua elämään pisin kolmesta pääsyvaihtoehdosta, mikä tekee napinläpitekniikasta vieläkin tärkeämmän.
Napinläven haitat
Vaikka neulojen asettamisprosessi ei ole tuskallinen neulojen lujuuden ja uudelleen asettamisen vuoksi samoihin reikiin, monet potilaat ovat varovaisia itsekanyyloinnista, ja ennen tekniikan hallintaa saattaa olla pelkoa päästä yli. Koulutushoitaja opettaa sinulle tapoja päästä fistulaan, oikeat kulmat neulojen pitämiseksi työnnön aikana, kuinka teipata ne ja kuinka poistaa ne, kun dialyysi on tehty. Silti ainoa tapa voittaa napinlävetekniikan tekemisen levottomuus itsellesi on harjoitella sitä.
On myös erittäin tärkeää noudattaa hyvää hygieniaa napinläpitekniikalla, koska reikäkohtien tartunta on terveydenhuollon tarjoajien suurin huolenaihe. Stafylokokki-infektio voi ilmetä, jos käytetään ei-steriilejä laitteita, varsinkin koska dialyysihoitoa saavien potilaiden iholla on tyypillisesti enemmän stafylibakteereja.
Napinläven ammattilaiset
Potilaat voivat tehdä napinläpitekniikan itse
Voi auttaa pitämään dialyysikohdan auki pidempään
"Pelotekijä" neulojen asettamisesta itseesi
Infektioriskit reiän kohdalla, jos käytetään steriiliä laitetta
Infektion estäminen
Puhdas pääsypaikka ja tartuntojen estäminen edellyttää, että aloitat jokaisen itsekanyylin pesemällä kädet ja pääsypaikan. Poista mahdolliset hilseet viimeisestä dialyysihoidosta (jonka hoitaja tai sairaanhoitaja näyttää sinulle kuinka tehdä) ja pese sitten kätesi ja pääsypaikka uudelleen kuivattamalla iho kokonaan.
Käytä neulaa tai verenpainemansettia fistelin löytämiseksi helpommin, laita neulat palveluntarjoajan osoittamalla tavalla ja teippaa ne dialyysin loppuosaan. Kun hoito on suoritettu, poista neulat ja kohdista paineita suurten verihyytymien muodostumisen estämiseksi.
Ylimääräisenä varotoimenpiteenä, käytä naamaria työntäessäsi ja poistaessasi neuloja, sekä uusia kumikäsineitä joka kerta, kun itse kanyloit, estämään bakteerien leviämistä.
Sana Verywelliltä
Lääkärisi kanssa käydään keskustelu siitä, voidaanko napinläpitekniikka tehdä itsekanyylinä vai lääketieteellisen tarjoajan valvonnassa. Ja se, että voit itse kanylata tällä tekniikalla, ei tarkoita sitä, että sinun on pakko. Lääketieteellinen henkilökunta ja koulutetut sairaanhoitajat tekevät aina lisäyksen sinulle, jos haluat.
Hemodialyysin komplikaatiot: pääsyongelmat