Sisältö
Rintamurtumat ovat rintaseinään kohdistuvia vammoja. Yleisin syy kylkiluun murtumiseen on rintakehän traumaattinen vamma, kuten putoaminen, auto-onnettomuus tai muu tylsä voima.Paljon harvinaisempi on kylkiluiden liikakäyttömurtuma, vamma, joka voi johtua erityisistä urheilutoiminnoista, kuten soutu.
Rintamurtumat vaativat harvoin erityisiä toimenpiteitä tai itse hoitoa, mutta ne voivat olla merkki rintakehän ja vatsan elinten vahingoittumisesta.
Jos trauma aiheutti riittävän voiman aiheuttaa kylkiluun murtuman henkilölle, jolla on normaali luun tiheys, rintakehän ja vatsan muiden rakenteiden loukkaantuminen on suljettava pois.
Rintatrauman ja vamman tyypitKylkiluun murtumia esiintyy joskus ilman suurempaa liikakäyttöä tai traumaa. Patologisia murtumia voi tapahtua, jos luu on heikko ja voi murtua vain vähän tai ei lainkaan traumaa.
Patologiset kylkiluun murtumat ovat yleisimpiä ihmisillä, joilla on huono luun tiheys tai osteoporoosi. Infektiot, kasvaimet ja muut luita heikentävät olosuhteet voivat myös saada jonkun todennäköisemmin kehittämään tällaista murtumaa.
Oireet
Rikkoutuneen rinnan ensisijainen oire on rintakipu, joka on melkein aina pahempaa, kun hengität syvään tai muut rintakehän äkilliset liikkeet, kuten aivastelu tai yskä.
Ihmisillä voi olla kipua suoraan murtuneen kylkiluun yli. Joskus murtuma voi tuntua, koska ihon ja luun välillä on vähän pehmytkudosta.
Vakavammissa vammoissa voidaan nähdä rintaseinän epämuodostuma. Kun useita kylkiluita on murtunut useammassa kuin yhdessä paikassa (tila, jota kutsutaan flail-rintakehäksi), rintaseinän liike voi olla epänormaalia hengityksen yhteydessä (paradoksaalinen rintakehän liike).
Mikä on Flail Chest?Hoito
Yleisin murtuneen kylkiluun hoito on tukihoito. Toisin kuin murtunut käsivarsi, joka paranee valukappaleessa, rintaseinää ei voida kiinnittää, koska sen on liikuttava hengittämään.
Kipulääkkeet voivat lievittää epämukavuutta, mutta lepo, matala hengitys ja aika ovat tärkein hoito murtuneelle kylkiluulle.
Kuten mainittiin, rintakehän ja vatsan muiden rakenteiden loukkaaminen on usein etusijalla rikkoutuneeseen kylkiluuhun nähden.
Esimerkiksi, jos kylkiluun murtuma puhkeaa keuhkoon, voi kehittyä hemotorax tai pneumothorax.
Ihmiset, joilla on murtunut kylkiluu, pyrkivät välttämään syvää hengitystä, mikä vaarantaa keuhkokuumeen ja atelektaasin.
Katsaus PneumothoraxiinLeikkaus
Murtuneen kylkiluun kirurginen hoito on harvoin välttämätöntä, ja sitä harkitaan vain erityisissä tai epätavallisissa olosuhteissa. Kaksi yleisintä syytä ovat rintakehä tai rintaseinän epämuodostuma.
Murtuneiden kylkiluiden hoitoon tyypillisesti käytettyihin implantteihin sisältyvät metallilevyt, intramedullaariset sauvat ja bioabsorboituvat levyt. Näitä implantteja ei yleensä poisteta, mutta joissakin tapauksissa ne voivat aiheuttaa ärsytystä.
Oireita, kuten kipua ja hengitysvaikeuksia, voi esiintyä vasta vuotta tai enemmän implantin asettamisen jälkeen. Vaikeissa tapauksissa kirurgi voi päättää implantin poistamisen parhaasta toimintatavasta.
Ennuste
Eristetyt kylkiluun murtumat nuorilla, muuten terveillä ihmisillä, paranevat yleensä täysin ilman pitkäaikaisia ongelmia. Vanhemmat aikuiset ja ihmiset, joilla on vaikea rintakehän trauma, ovat alttiimpia komplikaatioille, erityisesti keuhko-ongelmille, kuten hemotoraksille tai keuhkokuumeelle.
Hoito on tukevaa ja keskittyy komplikaatioiden minimoimiseen. Kipulääkkeet voivat auttaa, mutta paraneminen kylkiluun murtumasta vie ensisijaisesti aikaa.
Ero musteltujen, rikkoutuneiden ja murtuneiden kylkiluiden välillä