Sisältö
Rintojen fibroadenoomat ovat yleisin ei-syöpäinen rintasyöpä. Ne koostuvat stromasta (kuituiset sidekudokset, jotka tukevat maitorauhasia) ja adenoosista (lohkoista, joille on kehittynyt hyperplasia - laajentuminen lisääntyneen solun lisääntymisnopeuden vuoksi). Monet naiset vertaavat niitä marmoreihin, koska ne ovat tukevia ja niitä voidaan liikuttaa painamalla ihoa.Fibroadenoomat voidaan tuntea kuukausittaisen rintojen itsetestin aikana, ja ne näkyvät mammogrammeissa ja ultraäänitutkimuksissa. 20-30-vuotiailla naisilla on todennäköisimmin rinnan fibroadenooma, joka voi kasvaa suuremmaksi raskauden tai imetyksen aikana (imetys).
Oireet
Tyypillisesti fibroadenooman ainoa oire on pieni rintakehä, jonka saatat löytää itsetestauksen aikana. Nämä kokkareet tuntuvat kiinteiltä, pyöreiltä, sileiltä, kumimaisilta ja liikkuvilta.Fibroadenoomat ovat niin liikkuvia, että naiset kutsuvat toisinaan niitä "rintahiiriksi", koska niillä on taipumus karata sormiltasi.
Massat voivat tuntea hellyyttä tai tuskallista, varsinkin juuri ennen kuukautisiasi, jolloin ne voivat turvota hormonaalisten muutosten takia.
Suurin osa fibroadenoomista on halkaisijaltaan 1-5 cm (cm), mutta jättiläiset fibroadenoomat voivat olla pienen sitruunan kokoisia - noin 15 cm (5,9 tuumaa).
Noin 10% kaikista fibroadenoomista häviää ajan myötä ja 20% uusiutuu. Jos ne eivät katoa, ne lopettavat yleensä kasvamisen, kun ne saavuttavat 2 tai 3 cm.
Syyt
Fibroadenoomien tarkkaa syytä ei tunneta. Estrogeeni vaikuttaa vaikuttavan niihin, koska ne esiintyvät useimmiten premenopausaalisilla tai raskaana olevilla naisilla tai postmenopausaalisilla naisilla, jotka käyttävät hormonikorvaushoitoa (HRT).
Suurin osa fibroadenoomien koosta muuttuu kuukautiskierron aikana, kun hormonitasosi muuttuu. Täten tänä aikana sama adenoma voi tulla havaittavammaksi tai se voi kutistua siihen pisteeseen, jossa se ei ole helposti tuntettavissa.
Riskitekijät
Fibroadenoomia esiintyy yleisimmin 15-30-vuotiailla naisilla ja raskaana olevilla naisilla.Fibroadenoomia esiintyy 10%: lla kaikista naisista ja 20%: lla afroamerikkalaisista naisista.
Kun kohtaat vaihdevuodet, riski laskee, ellet käytä estrogeenihoitoa.
Diagnoosi
Mammografiassa fibroadenoomat näkyvät pyöreinä tai soikeina sileäreunoina. Ääriviiva on selkeästi määritelty, ei epäselvä, eikä se tunkeudu vierekkäisiin tiloihin. Joskus niihin liittyy karkeita kalkkeja. Fibroadenoomat voivat näyttää kystiltä tai hyvin suljetulta kasvaimelta.
Jos huomaat kokeen kokeen aikana tai jos mammografiassa havaitaan poikkeavuuksia, rintojen ultraääni on yleensä seuraava vaihe. Tämä pätee erityisesti, jos sinulla on tiheä rintakudos, mikä voi vaikeuttaa kertakäyttöä.
Ultraäänellä fibroadenooma on helpompi erottaa muista kudoksista sen takia, että se reagoi ääniaaltoihin. Se näkyy pimeänä alueena, jolla on selkeä ääriviiva. Se näyttää homogeeniselta, pyöreältä tai soikealta, ja siinä voi olla sileäreunaisia kuoppia.
Jos ultraääni ei anna tarkkaa tulosta, seuraava tutkimus voi olla magneettikuvaus (MRI).
Biopsia
Vaikka kuvantamistestit voivat ehdottaa fibroadenoomaa, lopullinen diagnostinen testi on yleensä rintojen biopsia.
Erilaisia biopsiatoimenpiteitä ovat hieno neula biopsia, johto-neula biopsia ja avoin biopsia. Lääkärisi valitsema määrä riippuu kertakorjauksen ominaisuuksista, sijainnista ja muista tekijöistä.
Mitä odottaa rintabiopsian aikanaVaroitukset
Rintabiopsia ottaa näytteitä vain yhdestä osasta, joten se ei välttämättä ole riittävä syövän poissulkemiseksi fibroadenoomaa diagnosoitaessa.
Tämä johtuu siitä, että sekä hyvänlaatuiset että syöpäiset rintakyhmät voivat koostua erityyppisistä soluista. Joissakin tapauksissa rintabiopsia on paljastanut fibroadenooman, mutta poistamisen jälkeen patologi on löytänyt myös syöpäsolut.
Yli 35-vuotiailla naisilla lopullinen diagnoosi on tärkeämpää rintasyövän lisääntyneen riskin takia, joten kertan poistamista voidaan suositella.
Hoito
On tärkeää tehdä ero kahden fibroadenooman välillä, kun valitaan parhaat hoitovaihtoehdot, koska siihen liittyvä rintasyöpäriski on erilainen.
Fibroadenoomat luokitellaan joko:
- Yksinkertainen: Useimmat fibroadenoomat ovat yksinkertaista tyyppiä; ne ovat yleisempiä nuoremmilla naisilla. Rinnassasi on yleensä vain yksi massa, jolla on selvä reuna ja hyvin yhtenäiset solut. Yksinkertainen fibroadenoma tekee ei nosta riskiä rintasyöpään.
- Monimutkainen: Monimutkaiset fibroadenoomat ovat harvinaisempia ja yleisempiä naisten iän myötä. Vaikka heillä voi olla selvä raja, se, mikä on tällaisen fibroadenooman sisällä, tekee siitä erilainen. Monimutkainen fibroadenooma ei näytä organisoidulta ja yhtenäiseltä kuin yksinkertainen. Vaikka monimutkaisista fibroadenoomista ei tule syöpää, ne voivat sisältää kokoelman pieniä kysta, kalkkeumia, suurentuneita rintalohkoja, papilloomia ja erilaisia hyperplasiaa. Kun esiintyy epätyypillistä hyperplasiaa, se voi lisätä riskiäsi sairastua rintasyöpään.
Fibroadenoomatyypin lisäksi muut tekijät voivat vaikuttaa hoidon valintaan, kuten:
- Oireet, erityisesti epämukavuus ja kipu
- Emotionaalinen tila, kuten kohtuuton huoli siitä, että se on syöpä
Ole avoin ja rehellinen lääkärisi kanssa siitä, mitä koet, jotta se voidaan ottaa huomioon punnittaessa hoitovaihtoehtoja.
Harkitessaan kaikkea tätä, lääkäri suosittelee yhtä seuraavista fibroadenooman hoitovaihtoehdoista.
Katso ja odota
Koska fibroadenoomat eivät ole aina hankalia ja kutistuvat joskus itsestään, vain niiden edistymisen seuraaminen on vähiten invasiivinen tapa käsitellä niitä.
Laserablaatio
Kirurgin toimistossa käytetään ultraääniohjattua laserlaitetta fibroadenooman tuhoamiseen, jolloin jäljelle jää vain pieni arpi, ei ompeleita eikä muutoksia rintojen muodossa. Et tarvitse yleisanestesiaa ja se on yleensä avohoitomenettely, mikä tarkoittaa, ettei sairaalahoitoa ole.
Cryoablation
Cryoablation on nopea ja tehokas tapa jäädyttää fibroadenooma. Yhdellä toimistokäynnillä lääkäri yksinkertaisesti pakastaa palan, jotta terve kudos voi ottaa vallan. Tämä toimenpide kestää alle 30 minuuttia ja johtaa pieneen arpeen.
Radiotaajuusablaatio (RFA)
Tämä on tapa poistaa fibroadenoomat turvautumatta lumpektomiaan. Fibroadenooman yläpuolelle tehdään 6-8 millimetrin (mm) leikkaus käyttämällä paikallista anestesiaa ja ultraääniopastusta. Tämän leikkauksen kautta kirurginen sauva työnnetään sisään ja kallistetaan sitten veitsellä, jota kuumennetaan radiotaajuisella virralla. Tämä auttaa leikkaamaan rintakudoksen aiheuttamatta paljon verenvuotoa. Kun se saavuttaa tavoitteen, pienet johdot ja robotti-aseet vangitsevat fibroadenooman ja poimivat sen.
Mammotome
Rintojen biopsiajärjestelmiä voidaan nyt käyttää melko ei-invasiivisena tapana poistaa fibroadenoomat. Alle tunnissa ja paikallispuudutuksessa fibroadenooman yli tehdään 6 mm: n (1/4 tuuman) leikkaus. Sitten ultraääniopastuksella Mammotome-koetin kierretään kertakappaleeseen, joka imee kudoksen osia. Palautuminen on nopeaa ja arpi on melko pieni.
Suurtaajuinen kohdennettu ultraääni (HFU)
Tämä on suhteellisen uusi hoito, jota on käytetty fibroadenoomiin ja joskus jopa rintasyöpään.HFU näyttää aiheuttavan syvien kudosten selektiivisen tuhoutumisen vahingoittamatta ympäröivää terveellistä kudosta.
Lumpektomia
Kirurginen poisto voidaan tehdä, jos olet huolissasi fibroadenoomasta. Kyhmyn ja rintasi suhteellisesta koosta riippuen lumpektomia voi muuttaa rintasi kokoa tai muotoa. Uudet fibroadenoomat voivat kasvaa ensimmäisen kyhmyn läheisyydessä, joten sinun tulisi tietää, että leikkaus ei takaa, että sinulla ei koskaan ole toista fibroadenoomaa. Toisaalta patologi voi tutkia fibroadenoomasi huolellisesti varmistaaksesi, että diagnoosi on oikea.
Kivusta, joka voi johtua fibroadenoomasta, käytetään usein käsikauppalääkkeitä ja käytettyä lämpöä.
Täydentävä ja vaihtoehtoinen lääketiede (CAM)
Yrttivahvistimia, teetä (esim. Inkivääriä), risiiniöljyä, voiteita ja homeopaattisia pillereitä mainitaan joskus tehokkaina hoitoina, mutta harvat kontrolloidut tutkimukset ovat tutkineet näitä korjaustoimenpiteitä.
Yksi esimerkki tällaisesta CAM-hoidosta on lisäsekoitus Fibrosolve, joka väittää olevansa "ei-invasiivinen, riskitön hoitovaihtoehto fibroadenoomille". Näiden väitteiden tueksi on kuitenkin vain vähän tai ei lainkaan todisteita. Vaikka monia ainesosia voidaan yleensä pitää hyvinä sinulle, ota huomioon tämä riski: Jos fibroadenooma piilottaa rintasyövän eikä sinulla ole sitä poistettu, syöpä voi jäädä huomaamatta. Hoitamalla itse, saatat vaarantaa terveytesi.
Muista, että nämä lähestymistavat eivät korvaa tarvetta oikeaan testaukseen ja hoitoon. Ilman biopsiaa ja mahdollisesti fibroadenooman poistamista on aina mahdollisuus, että rintasyöpä voidaan jättää väliin. Tämä on kriittistä, koska tauti hoidetaan helpoimmin sen alkuvaiheessa.
Sana Verywelliltä
Vaikka biopsia voi olla levoton, se voi lopulta olla paras tapa vähentää ahdistusta fibroadenoomasta. Suurin osa rintakyhmistä on ei syöpä, ja tämä on ainoa tapa määrittää lopullisesti, mikä aiheuttaa sinun. Pidä mielessä, että on olemassa monenlaisia rintakappaleita, joista vain yksi on fibroadenooma. Jos havaitset sellaisen, älä epäröi - pyydä lääkärisi tarkistamaan se.