Sisältö
- Mikä on rintoja säästävä leikkaus?
- Miksi voisin tarvita rintoja säästävää leikkausta?
- Mitkä ovat rintoja säästävien leikkausten riskit?
- Rekonstruktiivinen leikkaus rintaa säästävän leikkauksen jälkeen
- Kuinka voin valmistautua rintoja säästävään leikkaukseen?
- Mitä tapahtuu rintoja säästävien leikkausten aikana?
- Mitä tapahtuu rintoja säästävän leikkauksen jälkeen?
Mikä on rintoja säästävä leikkaus?
Rintoja säästävää leikkausta (BCS) voidaan käyttää osana rintasyövän hoitosuunnitelmaa. Sitä kutsutaan joskus lumpektomiaksi tai osittaiseksi mastektomiaksi.
BCS: n aikana poistetaan vain rintasyöpä, jolla on syöpä. Syöpäkerttu ja osa rintakudosta kyhmyn ympärillä poistetaan. Kuinka suuri osa rinnasta poistetaan, riippuu kyhmyn koosta ja sijainnista.
Kirurgi voi myös poistaa joitain imusolmukkeita käsivartesi alla selvittääkseen, onko syöpä levinnyt sinne. Rintasyöpä leviää usein näihin imusolmukkeisiin. Sitten se voi levitä muihin kehon osiin.
Sädehoito annetaan yleensä BCS: n jälkeen. Tämä tuhoaa syöpäsolut, joita ei ehkä ole poistettu leikkauksen aikana. Joissakin tapauksissa kemoterapia ja säteily annetaan molemmat BCS: n jälkeen.
Miksi voisin tarvita rintoja säästävää leikkausta?
BCS voidaan tehdä osana rintasyövän hoitoa.
Tämä leikkaus on vaihtoehto joillekin naisille, joilla on pieni ja yhdellä alueella oleva kyhmy. Se on myös vaihtoehto monille naisille, joilla on varhaisen vaiheen rintasyöpä.
BCS poistaa pienemmän osan rintasi. Voit huolestua siitä, että tämä saattaa tehdä syöpäsi todennäköisemmäksi palata. Mutta BCS voi toimia yhtä hyvin kuin leikkaus koko rinnan poistamiseksi (mastektomia). Tutkimukset osoittavat, että naisilla, joilla on BCS, jota seuraa sädehoito, on samanlainen pitkäaikainen eloonjäämisaste kuin naisilla, joilla on mastektomia.
Lääkäri voi olla muita syitä suositella BCS: ää.
Mitkä ovat rintoja säästävien leikkausten riskit?
Kaikilla leikkauksilla on riski. Joitakin BCS: n mahdollisia komplikaatioita ovat:
Lyhytaikainen (väliaikainen) rintojen turvotus
Rintojen koon ja muodon muutos
Kovuus arpikudoksesta, joka voi muodostua viillokohtaan
Haavainfektio tai verenvuoto
Käsivarren turvotus (lymfedeema), jos imusolmukkeet poistettiin
BCS: n jälkeen haavassa on usein kirkasta nestettä (seroma). Tämä voidaan tyhjentää kirurgin toimistossa ja tarvittaessa hoitaa puristuksella.
Erityisestä sairaudestasi riippuen voi olla muita riskejä. Keskustele lääkärisi kanssa ennen leikkausta.
Rekonstruktiivinen leikkaus rintaa säästävän leikkauksen jälkeen
Keskustele lääkärisi kanssa siitä, miten rintasi voi näyttää leikkauksen jälkeen. Riippuen siitä, kuinka paljon rintaa poistetaan, se voi näyttää erilaiselta jälkikäteen. Jonkin tyyppinen rekonstruktiivinen leikkaus voi olla vaihtoehto. Tai voi olla mahdollista tehdä toinen rinta hieman pienempi, jotta molemmat rinnat näyttävät samanlaisilta. Kirurgi voi jopa pystyä tekemään tämän BCS: n aikana.
Keskustele lääkärisi kanssa ennen leikkausta tietääksesi mitä odottaa ja mitkä vaihtoehdot ovat.
Kuinka voin valmistautua rintoja säästävään leikkaukseen?
Lääkäri selittää sinulle menettelyn ja antaa sinulle mahdollisuuden kysyä sinulla mahdollisesti olevia kysymyksiä.
Sinua pyydetään allekirjoittamaan suostumuslomake, joka antaa luvan menettelyn suorittamiseen. Lue lomake huolellisesti ja kysy kysymyksiä, jos jokin ei ole selvä.
Lääkäri ottaa sairaushistoriasi. Hän antaa sinulle myös fyysisen kokeen.Tämän on oltava varma, että sinulla on hyvä terveys ennen leikkausta. Sinulla voi olla myös verikokeita tai muita testejä.
Sinua pyydetään olemaan syömättä tai juomatta mitään (paastota) jonkin aikaa ennen leikkausta. Kirurgi antaa sinulle tarkat ohjeet.
Kerro palveluntarjoajalle, jos olet raskaana tai epäilet olevasi raskaana.
Kerro palveluntarjoajalle, jos olet herkkä tai allerginen jollekin lääkkeelle, lateksille, teipille ja anestesialääkkeille (paikalliset ja yleiset).
Kerro palveluntarjoajalle kaikista käyttämistäsi lääkkeistä. Tämä sisältää sekä käsikauppalääkkeitä että reseptilääkkeitä. Se sisältää myös vitamiineja, yrttejä ja muita ravintolisiä.
Kerro palveluntarjoajalle, jos sinulla on ollut verenvuotohäiriöitä. Kerro palveluntarjoajallesi, jos käytät verenohennuslääkkeitä, aspiriinia, ibuprofeenia tai muita veren hyytymiseen vaikuttavia lääkkeitä. Sinun on ehkä lopetettava näiden lääkkeiden käyttö ennen toimenpiteen aloittamista.
Sinulle voidaan antaa lääkettä rentoutumisen helpottamiseksi (rauhoittava) ennen toimenpidettä.
Terveydenhuollon tarjoajalla voi olla sinulle muita ohjeita sairautesi perusteella.
Mitä tapahtuu rintoja säästävien leikkausten aikana?
BCS voidaan tehdä avohoidossa. Tämä tarkoittaa, että menet kotiin samana päivänä. Tai se voidaan tehdä osana lomaa sairaalassa. Menettelyt voivat vaihdella sairautesi ja lääkärisi käytäntöjen mukaan.
Yleensä BCS seuraa tätä prosessia:
Sinua pyydetään poistamaan vaatteet ja antamaan puku.
IV (laskimonsisäinen) linja voidaan aloittaa käsivarteen tai käteen.
Makaa selälläsi leikkauspöydällä.
BCS voidaan tehdä paikallispuudutuksessa. Tämä tarkoittaa sitä, että operoitava alue on tunnoton. Saat lääkettä (rauhoittavaa) laskimoon ennen toimenpiteen aloittamista, jotta voit rentoutua. Pysyt todennäköisesti hereillä, mutta tunnet uneliaisuuden leikkauksen aikana.
BCS voidaan tehdä myös yleisanestesiassa. Sinulle annetaan lääkettä syvään uneen leikkauksen aikana.
Sykkeesi, verenpaine, hengitys ja veren happitaso tarkistetaan leikkauksen aikana.
Leikkauskohdan iho puhdistetaan steriilillä liuoksella.
Rintasyöpään tai sen lähelle tehdään pieni leikkaus (viilto). Lääkäri poistaa kertakorvauksen tai poikkeavuuden. Hän poistaa myös osan normaalista rintakudoksesta sen ympärillä.
Jos kainalon alla olevat imusolmukkeet poistetaan, kainaloon tai sen lähelle voidaan tehdä erillinen kirurginen leikkaus.
Rintakudos ja muut poistetut kudokset lähetetään laboratorioon tutkimusta varten.
Viemäriputki voidaan asettaa vaurioituneelle alueelle.
Iho suljetaan ompeleilla tai liimanauhoilla.
Steriili side tai sidos sijoitetaan paikan päälle.
Mitä tapahtuu rintoja säästävän leikkauksen jälkeen?
Sairaalassa
Menettelyn jälkeen sinut viedään elvytyshuoneeseen ja tarkkaillaan tarkkaan. Palautumisprosessisi vaihtelee tehdyn toimenpiteen tyypin ja sinulle annettavan anestesian mukaan. Kun verenpaine, pulssi ja hengitys ovat vakaa ja olet valppaana, sinut viedään sairaalahuoneeseesi.
Menet todennäköisesti kotiin samana päivänä tai 1-2 päivässä BCS: n jälkeen.
Kotona
Kun olet kotona, pidä kirurginen alue puhtaana ja kuivana. Lääkäri antaa sinulle erityiset uintiohjeet. Jos käytettiin liimanauhoja, ne on pidettävä kuivina. Ne putoavat usein muutamassa päivässä.
Kivun määrä vaihtelee. Se riippuu leikkauksen aikana poistetun kudoksen määrästä ja sijainnista. Arkuus pitäisi vähentää ajan myötä. Ota kipulääke lääkärisi ohjeiden mukaan. Aspiriini ja jotkut muut kipulääkkeet voivat lisätä verenvuotosi mahdollisuutta. Ota vain suositeltuja lääkkeitä.
Lääkäri voi kehottaa sinua pitämään rintaliivejä tukena jonkin aikaa.
Palaat todennäköisesti normaaliin toimintaan 2 viikon kuluttua. Vältä tällä välin tekemästä mitään rasittavaa. Älä tee asioita, joihin liittyy käsivarren liikaa käyttöä, kuten ikkunoiden puhdistamista tai imurointia pitkään. Lääkäri kertoo sinulle, milloin voit aloittaa ajamisen uudelleen ja milloin voit palata töihin.
BCS: ää voi seurata sädehoito. Lääkäri neuvoo sinua tässä tilanteestasi riippuen.
Kerro lääkärillesi, jos sinulla on jokin seuraavista:
Kuume tai vilunväristykset
Punoitus, turvotus tai verenvuoto tai muu viemäröinti leikkauskohdasta
Lisääntynyt kipu leikkauskohdan ympärillä
Vaikuttavan käsivarren turvotus tai puutuminen tai pistely, jos imusolmukkeet poistettiin
Lääkäri voi antaa sinulle muita ohjeita tilanteestasi riippuen.
Käsien hoito imusolmukkeiden poistamisen jälkeen
Imusolmukkeiden poistaminen BCS: n aikana voi vaikuttaa siihen, miten imusuonteneste valuu käsivartesi. Imusolmukkeiden tyhjennysongelmat voivat aiheuttaa turvotusta käsivarsissasi. Sinulla voi myös olla suurempi riski saada tartunta käsivamman loukkaantumisesta. Alueen leikkauksen jälkeen on suurempi riski veritulppiin kainaloissa.
Imusolmukkeiden poistamisen jälkeen sinun on noudatettava tiettyjä turvallisuusohjeita loppuelämäsi ajan. Tämä auttaa estämään ongelmat käsivarressa. Nämä turvallisuusvaiheet sisältävät:
Ei neulan tikkuja tai laskimonsisäisiä injektionesteitä
Ei verenpainemittauksia sairastuneessa käsivarressa
Seuraa käsivarsien harjoituksia koskevia ohjeita huolellisesti
Vältä loukkaantumisia, kuten naarmuja tai sirpaleita, käsivarteen
Nosta (nosta) käsivartesi kädellä kyynärpääsi yläpuolelle, jotta imusolmuket voivat tyhjentyä
Käytä käsineitä puutarhanhoidossa tai muussa toiminnassa, jossa on riski leikkautua sormiin tai käsiin. Käytä myös käsineitä, kun käytät vahvoja tai voimakkaita kemikaaleja, kuten pesuaineita tai kotitalouksien puhdistusaineita.
Vältä auringonpolttamia
Käytä parranajoa käsivarren alla
Vältä tiukkojen esineiden käyttöä haavoittuneessa käsivarressa. Tämä sisältää joustavat hihansuut, tiukat kellot tai muut korut.
Käytä hyvällä käsivarrellasi tai molemmilla käsivarsillasi kantamaan raskaita pakkauksia, laukkuja tai kukkaroita
Vältä hyönteisten puremista tai pistämistä käyttämällä hyönteiskarkotteita tai pitkiä hihoja
Lääkäri voi antaa sinulle muita ohjeita tilanteestasi riippuen.