Sisältö
- Mikä on läpimurtokipu?
- Kuka saa läpimurtokipua?
- Läpimurtokivun tyypit
- Läpimurto kipulääkkeet
- Läpimurtokivun ei-huume- ja kotihoidot
Mikä on läpimurtokipu?
Läpimurtokipu, jota kutsutaan myös jaksolliseksi kivuksi ja / tai leimahdukseksi, on nimi kipu, sekä syöpään että muuhun kuin syöpään liittyvä, vaikka syöpätyypistä tiedetään paljon enemmän, joka tulee hyvin nopeasti ja voimakkaasti, kun olet jo hoidetaan pitkävaikutteisilla kipulääkkeillä.
Leikkauksen aikana kipu "murtaa" rutiinilääkkeesi.
Läpimurtokipu voi tulla tarpeeksi vakavaksi vammautumaan tai liikkumattomaksi. Jotta kipu voidaan tunnistaa läpimurtokivuksi, on ensin oltava läsnä pysyvää kipua, joka on hallittua ja vakaa, yleensä lääkkeillä.
Läpimurtokipu kokee yleensä, mutta ei aina, samoissa paikoissa kuin taustalla oleva jatkuva kipu.
Jos koet läpimurtokipua usein, se voi johtua siitä, että jatkuvaa kipua ei hoideta riittävästi; lehdessä julkaistun vuoden 2007 tutkimuksen mukaan Kipulääke, jos sinulla on vähintään viisi jaksoa päivässä, voi olla aika arvioida uudelleen sekä syy että nykyinen hoitoprotokolla lääkärisi kanssa.
Jopa 95 prosenttia ihmisistä, joilla on jatkuva selkäkipu, kokee läpimurto kipua, kirjoittaja Kipulääke tutkimusraportit.Tuoreempi (2015) tutkimus, julkaistu lehdessä Kipu vahvistaa, että läpimurtokipu on hyvin yleistä, jolloin luku on kahdeksankymmentä prosenttia.
Kuka saa läpimurtokipua?
Vuoden 2018 tutkimus julkaistiin lehdessä Kivun tutkimus ja hoito havaitsi, että noin 37% kroonisesta alaselän kivusta kärsivistä potilaista kokee läpimurtokipua ja että esiintyvyys on miesten ja naisten välillä yhtä suuri. Useimmat ovat yli viidenkymmenen vuoden ikäisiä.
Läpimurtokivun tyypit
Asiantuntijat luokittelevat läpimurtokivun kahdella tavalla: sen aiheuttaman tavan ja kivun tyypin mukaan.
Kipu voi olla tapaus, idiopaattinen tai annoksen loppu. Näistä läpimurtokivun tapausalatyyppi on yleisin. Se on yleensä ennustettavissa ja liittyy liikkeisiin, kuten yskimiseen tai sängyn kääntymiseen.
Mutta tapahtumien läpimurtokipu voi olla myös arvaamaton. Tässä tapauksessa se voi johtua elinten lihasten supistumisesta tai kouristuksista.
Tekijän Kipulääke tutkimuksen mukaan jopa puolet kaikista läpimurtokipuista on tapaus.
Idiopaattisella läpilyöntikivulla ei ole tunnettua syytä.
Yleensä läpimurtokipu kestää noin 10 minuuttia täydellä voimalla ja voi kestää jopa (mediaani) kuusikymmentä minuuttia vuoden 2009 mukaan British Journal of Anesthesia tutkimus. Mutta tämä voi vaihdella alatyypin mukaan.
Esimerkiksi, jos sinulla on annoksen läpimurtokipu, alatyyppi, jossa kipu näkyy juuri ennen seuraavaa säännöllistä lääkeannostasi, saatat huomata, että kipu kestää täydellisesti yli kymmenen minuuttia. intensiteetti; se voi myös kestää yli 60 minuuttia.
Toinen luokittelutyyppi liittyy kivusta vastuussa olevaan kehojärjestelmään. Nämä ovat somaattisia, mikä tarkoittaa lihaksia, viskeraalisia, viittaavia elimiä ja neuropaattisia tai hermoihin liittyviä läpilyöntikipuja.
Jos sinulla on hermoon liittyvää läpimurtokipua, jaksot voivat olla lyhyempiä ja useammin kuin edellä kuvattu tyypillinen skenaario. Tämä ajoitus voi sitten vaikuttaa muuttuneisiin vasteisiin kipuun ja muihin ärsykkeisiin, jotka ovat yleisiä hermokipua sairastavilla ihmisillä. Esimerkkejä tällaisista vastauksista ovat:
- Allodynia
- Hyperalgesia
- Hyperpatia
Läpimurto kipulääkkeet
Läpimurtokivusi alatyypistä tai ajoituksesta huolimatta oireet ovat usein subjektiivisia, mikä voi johtaa diagnoosien unohtamiseen ja alihoitoon. Siksi on tärkeää kommunikoida tarkasti ja perusteellisesti hoitavan lääkärisi kanssa.
Lääkärisi on tiedettävä sinusta, sairaushistoriastasi, selkäsi tilasta ja äskettäisestä kivusta, koska hoito todennäköisesti räätälöidään sinulle yksilöllisesti. Kipukaavion tai päiväkirjan pitäminen todennäköisesti auttaa sinua täällä, koska se on eräänlainen itsensä ilmoittaminen, johon lääkärit yleensä luottavat arvioinnissaan. Lääkäri käyttää antamiasi tietoja ajoituksesta ja taajuudesta, syystä, jos sinulla on nämä tiedot, voimakkuudesta ja alkamisesta määrittääkseen tyypin ja sovittamaan tietyn nopeasti vaikuttavan opioidilääkityksen siihen.
Läpimurtokivun lääkkeitä kutsutaan pelastuslääkkeiksi.
Läpimurtokipua hoidetaan useimmiten lyhytvaikutteisilla opioideilla tai huumeilla.
Kun läpimurtokipu voidaan ennustaa, lääkäri voi antaa sinulle lyhytvaikutteisia opioideja ennalta ehkäisevästi. Täysin erilaista lääkitystä voidaan antaa, kun läpilyöntikipua ei voida ennustaa.
Mutta jotkut lääkärit ovat eri mieltä huumausaineiden käytöstä läpilyöntikivun hoitoon, eivätkä itse asiassa usko läpimurtokivun ilmiön olevan edes todellinen. Vuoden 2011 katsaus lehdessä julkaistuihin tutkimuksiin Kipulääkäri ei löytänyt tieteellistä näyttöä läpimurto-kivun ilmiöstä. Kirjoittajat päättelevät, että opioidien käyttö sen hoitoon on epäilyttävää.
He kertovat, että kroonisen ei-syöpäkivun hoito opioidihuumeilla on lisääntynyt noin viimeisen vuosikymmenen aikana, ja väittävät, että lääkemääräysten kasvu on johtanut lääkäreiden räjähtävään käyttöön, lääkkeen väärinkäyttöön ja moniin komplikaatioihin, jotka tunnetaan myös haittavaikutuksina.
Edellä mainitussa vuoden 2018 tutkimuksessa havaittiin, että fentanyyli, narkoottinen opioidi, on ensisijainen lääke läpilyöntikivun hallitsemiseksi, ja hieman yli puolet potilaista, jotka käyttävät sitä tähän tarkoitukseen, tekevät sen nenän kautta.
Läpimurtokivun ei-huume- ja kotihoidot
Lääkehoito on joskus integroitu huumausaineisiin. Lääkäri voi neuvoa sinua rajoittamaan toimintaa, käyttämään jäätä tai lämpöä tai muita kotihoitoja. Hän voi myös ohjata sinut fyysiseen tai hierontahoitoon tai hermoston estoon erikoistuneeseen asiantuntijaan.