Sisältö
Urologiassa käytetään lukuisia lääkkeitä, lääketieteellistä erikoisalaa, joka käsittelee miesten ja naisten virtsateiden tauteja sekä miesten lisääntymisjärjestelmää. Lääkkeet voidaan eritellä niiden vaikutusmekanismin ja biologisen toiminnan mukaan.Urologian yleisimmin määrätyt lääkeryhmät ovat:
- Alfa-salpaajat, jotka toimivat rentouttamalla virtsarakon kaulan lihaksia virtsavirtauksen parantamiseksi
- 5-alfa-estäjät, jotka estävät eturauhasen laajentumiseen liittyvän spesifisen mieshormonin tuotannon
- Antikolinergit, jotka minimoivat virtsarakon supistukset ja lisäävät rakon kapasiteettia ihmisillä, joilla on yliaktiivinen virtsarakko
Lääkkeitä voidaan käyttää yksinään tai yhdistelmähoitona. Jotkut lääkeyhtiöt ovat myös luoneet kaksi yhdessä lääkettä, kuten Duodart, joka yhdistää alfa-salpaajan ja 5-alfa-estäjän.
Alfa-salpaajat
Alfa-salpaajia, joita kutsutaan myös alfa-adrenergisiksi antagonisteiksi, käytetään urologiassa eturauhasen ei-syöpälääkityksen (joka tunnetaan hyvänlaatuisena eturauhasen liikakasvuna tai BPH: na) hoitamiseksi. He tekevät niin estämällä noradrenaliinihormonia kuristamasta tiettyjä sileitä lihaksia ja verisuonia. Tekemällä niin lääke voi parantaa virtsan virtausta vanhemmilla miehillä, joilla on eturauhasen ongelmia.
Tällä hetkellä BPH: n hoitoon hyväksytyt alfasalpaajat sisältävät:
- Cardura tai Cardura XL (doksatsosiini)
- Flomax (tamsulosiini)
- Hydriini (teratsosiini)
- Uroxatral (alfutsosiini)
Joitakin alfasalpaajia on saatavana lyhyt- ja pitkävaikutteisina formulaatioina. Lyhytvaikutteiset lääkkeet vaikuttavat nopeasti, mutta niiden vaikutukset kestävät vain muutaman tunnin. Pitkävaikutteisten versioiden toiminta voi kestää kauemmin, mutta niiden vaikutukset kestävät kauemmin. Formulaation valinta riippuu suurelta osin BPH: n vakavuudesta.
Alfa-salpaajat voivat yleisesti ottaen aiheuttaa huimausta, päänsärkyä, posturaalista hypotensiota (alhainen verenpaine seisottaessasi) tai taaksepäin tapahtuvaa siemensyöksyä (tila, jossa siemenneste siemennetään virtsarakoon).
5-alfa-estäjät
5-alfa-estäjät, jotka tunnetaan myös nimellä 5-alfa-reduktaasin estäjät, toimivat estämällä testosteronin muuttumista dihydrotestosteroniksi, hormoniksi, joka liittyy sekä BPH: hen että miesten kaljuuteen. 5-alfa-inhibiittoreita määrätään BPH: n krooniseen hoitoon ja voi kestää jopa kuusi kuukautta ennen kuin vaikutukset tuntuvat täysin.
Tällä hetkellä BPH: n hoitoon hyväksytyt 5-alfa-estäjät ovat:
- Avodart (dutasteridi)
- Propecia tai Proscar (vastaavasti pieni- ja suuriannoksiset finasteridit)
Lääkeluokana 5-alfa-estäjät voivat aiheuttaa libidon, impotenssin tai taaksepäin tapahtuvan siemensyöksyn menetyksen.
Antikolinergit
Antikolinergiset lääkkeet estävät asetyylikoliinina tunnetun kemiallisen välittäjäaineen toiminnan, joka lähettää aivoihin signaaleja, jotka aiheuttavat epänormaaleja virtsarakon supistuksia. Tekemällä näin lääke voi vähentää yliaktiivisen virtsarakon oireita, joissa ihmiset tuntevat olevan tarvitsevansa virtsata myös silloin, kun virtsarakko ei ole täynnä.
Virtsarakon hoidossa tällä hetkellä hyväksyttyjä antikolinergisiä aineita ovat:
- Detroli (tolterodiini)
- Enablex (darifenasiini)
- Oxytrol tai Ditropan XL (oksibutyniini)
- Regurin ja Sanctura (trospiumkloridi)
- Toviaz (fesoterodiini)
- Vesicare (solifenasiini)
Antikolinergit voivat aiheuttaa suun kuivumista, ummetusta, näön hämärtymistä ja nopeaa sydämenlyöntiä (takykardia).
Muut urologiassa käytetyt lääkkeet
Erikoisuutena, joka kattaa sekä virtsa- että miesten lisääntymiselimistön, urologit luottavat lääkkeiden armeijaan hoitamaan niin kauaskantoisia sairauksia kuin eturauhassyöpä, virtsatieinfektiot, erektiohäiriöt (ED), hypogonadismi (alhainen testosteronituotanto) ja Peyronien tauti (tila, jolle on tunnusomaista kaareva, kivulias erektio).
Löydät pätevän urologin läheltäsi ottamalla yhteyttä vakuutusyhtiöösi, jotta saat luettelon hyväksytyistä palveluntarjoajista, tai pyydä lähetystä lääkäriltäsi. Voit tarkistaa urologin valtakirjan ja sertifikaatin American Board of Medical Specialties (ABMS) -sivustolta ja useilta lääkäreiden verkkosivustoilta.