Sisältö
- Syyt aivosiirrolle
- Aivosiirteen tyypit
- Luovuttajan vastaanottajan valintaprosessi
- Ennen leikkausta
- Kirurginen prosessi
- Leikkauksen jälkeen
- Tuki ja selviytyminen
Jos olet kiinnostunut aivosolujensiirtomenettelystä, voit keskustella lääkärisi kanssa ja etsiä yliopistoa tai tutkimuskeskusta, jossa aivosolusiirto tapahtuu. Nämä menettelyt ovat yleensä osa tutkimustutkimuksia, joten sinun on todennäköisesti ilmoittauduttava tutkimukseen, jos haluat saada tällaista hoitoa.
Syyt aivosiirrolle
Aivot koostuvat monista eri alueista ja soluista. Aivojen neuroneilla on erilliset toiminnot, eivätkä ne yleensä parane vahingoittuessaan. Parkinsonin tauti, aivohalvaus, multippeliskleroosi (MS), epilepsia, Alzheimerin tauti ja päävamma ovat olosuhteita, joissa aivosolusiirtoa on käytetty ihmisille kokeellisessa ympäristössä.
Parkinsonin tauti on rappeuttava tila, jossa aivojen nigrostriatalisen alueen neuronit eivät tuota dopamiinia tavalliseen tapaan. Dopamiini on välittäjäaine, joka kontrolloi lihasten toimintaa. Näiden solujen on osoitettu rappeutuvan koko taudin ajan, aiheuttaen vapinaa ja hitaita fyysisiä liikkeitä. Vaikka dopamiinin toiminnan korvaavat lääkkeet ovat olleet tehokkaita vähentämään Parkinsonin taudin oireita, on ollut tutkimuksia, joissa solut siirretään aivoihin korvaamaan rappeutuneet solut itse - ja joissakin tapauksissa siirretyt aivosolut voivat valmistaa dopamiinia. A
Alzheimerin tauti on rappeuttava tila, jolle on ominaista muistin menetys ja käyttäytymisen muutokset. Tämä tila kehittyy tyypillisesti 65 vuoden iän jälkeen, ja sille on ominaista hippokampuksen, muistiin liittyvän aivojen alueen, solujen rappeutuminen. Ei ole lääkkeitä, jotka parantavat Alzheimerin tautia, ja eläimillä on aloitettu joitain yrityksiä hippokampussolunsiirtoon.
Toista aivosolusiirteen tyyppiä, kantasolusiirtoa, on käytetty tutkimuksissa hoitona olosuhteissa, joissa aivosolut ovat vaurioituneet, kuten aivohalvaus, MS, päävamma ja Parkinsonin tauti.
Silmäsairaus
Vaikka niitä ei pidetä todellisina aivosolusiirteinä, verkkokalvo- ja sarveiskalvonsiirrot ovat toimenpiteitä, joissa tietyt silmän osat siirretään silmäsairauden hoitoon. Silmäsi ovat suoraan yhteydessä aivoihisi hermoilla ja verisuonilla. Tämäntyyppiset elinsiirrot ovat vakiintuneempia kuin aivosolusiirrot, ja ne vaikuttavat aivojesi näköalueisiin.
Mitä odottaa sarveiskalvonsiirrostaAivosiirteen tyypit
Aivosolujen siirtoa on useita. Kaksi tutkimuksissa tutkittavaa tyyppiä ovat autologinen kantasolusiirto ja sikiön dopaminerginen elinsiirto.
Autologinen kantasolusiirto
Autologinen kantasolusiirto on omien kantasolujen ruiskuttamista vereen tai aivo-selkäydinnesteeseen (CSF). CSF on neste, joka ympäröi aivojasi ja selkäydintäsi.
Autologista siirtoa pidetään usein edullisena, koska omat solusi ovat helpommin saatavissa kuin luovuttajasolut ja koska immuunijärjestelmäsi ei todennäköisesti hylkää omia solujasi.
Sikiön solujensiirto
Dopamineginen tai hippokampussolusiirto käyttää luovuttajan sikiösoluja. Kokeellisissa tutkimuksissa solut sijoitetaan suoraan nigrostriataalialueelle tai hipokampuksen alueelle kirurgisella toimenpiteellä tai CSF: ään intratekaalisella injektiolla.
Solut, joilla on mahdollisuus kehittyä puutteelliseen soluun (kuten dopaminergiset solut Parkinsonin taudissa tai hippokampussolut Alzheimerin taudissa), voidaan valita ja käyttää. Luovuttajasoluja pidetään edullisina, koska ne voidaan valita, standardoida ja käyttää useammalle kuin yhdelle vastaanottajalle.
Ei ole täysin selvää, auttaako kantasolusiirto aivosairauksien hoidossa ja miksi. Asiantuntijat ovat ehdottaneet, että näistä soluista voi kehittyä rappeutuneita soluja (kuten hippokampussoluja tai dopaminergisiä soluja) ja jäljitellä niiden toimintaa.Lisäksi on myös teoretoitu, että injektoidut solut voivat vähentää aivojen tulehdusta, joka voi olla yksi taudin aiheuttavien aivovaurioiden syy-tekijöistä.
Koko aivosiirto
Kun ajattelet aivojensiirtoa, saatat ajatella koko aivojen elinsiirtoa. Tämä ei ole mahdollista tekniikan nykytilanteessa. Syy, että koko aivojensiirto ei ole mahdollista, on se, että aivot kiinnittyvät muuhun kehoon verisuonilla ja selkäytimen kautta.
Kaulan valtimot toimittavat aivoihin verta. Tässä veressä on runsaasti ravinteita ja happea, ja aivot tarvitsevat näitä materiaaleja selviytyäkseen. Jos verenkierto keskeytyisi aivojensiirtomenettelyn aikana, aivot eivät pystyisi selviytymään edes muutaman minuutin ajan.
Aivot lähettävät myös tärkeitä hormoneja kehoon näiden verisuonten kautta. Elimet, kuten munuaiset ja sydän, eivät voi selviytyä ilman näiden hormonien jatkuvaa tarvetta.
Aivot on kiinnitetty selkäytimeen. Jos tämä fyysinen kiinnitys katkaistaan elinsiirtomenettelyn aikana, lihaksia liikkumaan stimuloivat hermot eivät voi selviytyä, mikä johtaa pysyvään halvaantumiseen.
Luovuttajan vastaanottajan valintaprosessi
Aivosolusiirto voi olla autologista (käyttämällä omia soluja) tai käyttää luovuttajan sikiösoluja. Sikiösolujen käyttö on jonkin verran kiistanalaista, koska nämä solut saadaan tyypillisesti käyttämällä abortoitua sikiömateriaalia - ja monet ihmiset vastustavat tämäntyyppisten solujen käyttöä.
Tietyt infektiot voivat olla todennäköisempiä aivosolusiirrolla kuin muilla aivoleikkauksilla. Prionisairauksiin, jotka ovat harvinaisia haitallisten proteiinien aiheuttamia sairauksia, kuuluu Creutzfeldt-Jakobin tauti (CJD). Tämä tila voi esiintyä sarveiskalvonsiirron ja muiden elinsiirtojen, joihin liittyy hermoja tai hermokudosta, komplikaationa. Kaiken luovuttajakudoksen esiseulonta tämän proteiinin läsnäolon varalta on välttämätöntä ennen sarveiskalvon siirtoa.
Luovuttajien tyypit
Jos sinulle tehdään aivosolusiirto, sinulla on suuri mahdollisuus, että sinulla on tämä menettely osana tutkimusta. Luovuttajien tyypit määritetään osana tutkimuksen suunnittelua.
Autologisia kantasoluja voidaan saada verestäsi tai luuytimestäsi tutkimusprotokollasta riippuen. Sikiösolut voidaan joutua sovittamaan veriryhmäsi parantamaan elinsiirron onnistumisen todennäköisyyttä.
Ennen leikkausta
Ennen leikkausta sinulla on oltava useita diagnostisia testejä. Näitä voivat olla aivojen magneettikuvaus (MRI) tai toiminnalliset aivokuvantamistestit. Saatat tarvita myös testejä, jotka arvioivat aivotoimintasi, kuten elektroencefalogrammi (EEG).
Jos sinulla on tämä hoito osana tutkimusta, voi olla myös tiettyjä testejä, jotka sinun on suoritettava nähdäksesi, täytätkö tutkimuksen kriteerit. Esimerkiksi joissakin tutkimuksissa täsmennetään, että osallistujilla on ollut äskettäinen aivohalvaus, pieni aivohalvaus tai aivohalvaus, joka vaikuttaa lihasvoimaan.
Lisäksi saatat tarvita testejä perustason toimintatason määrittämiseksi ennen toimenpiteen aloittamista. Sinulla voi olla esimerkiksi luokitus, joka arvioi Parkinsonin taudin vakavuuden ennen toimenpidettä ja sen jälkeen.
Kirurginen prosessi
Kun sinulle tehdään aivosolusiirto, toimenpide voi olla kirurginen toimenpide (aivoleikkaus) tai se voi olla intratekaalinen (selkäydinkanavaan) soluinjektio. Ennen suostumusta kuulet lääkärisi ja lääkäritiimisi yksityiskohdista menettelystäsi.
Intratekaalinen injektio
Injektio CSF: ään edellyttää intratekaalista injektiota, joka on samanlainen kuin lannerangan reikä. Intratekaalinen injektio on toimenpide, jossa lääkäri puhdistaa pienen alueen alaselässäsi ja asettaa neulan, joka sisältää elinsiirtosolut osaksi CSF. Tämä toimenpide voi olla epämukava, eikä se yleensä aiheuta komplikaatioita, vaikka se voi aiheuttaa päänsärkyä.
Aivoleikkaus
Aivoleikkaus sisältää yleensä osan kallon poistamisen, jotta lääkäri pääsee aivoihin. Aivoleikkaus on merkittävä toimenpide, johon liittyy yleensä pitkä toipumisjakso.
Komplikaatiot
Intratekaalinen injektio voi aiheuttaa selkäydinnestevuodon, joka voi aiheuttaa vakavan päänsäryn. Joissakin tapauksissa voi esiintyä tarttuvaa tai tulehduksellista aivokalvontulehdusta, joka aiheuttaa päänsärkyä, jäykän kaulan ja kuumetta. Aivokalvot ovat ohuita kudoskerroksia, jotka peittävät aivot kallon alla.
Aivosolusiirron jälkeen voi esiintyä komplikaatioita. Aivoleikkaus voi aiheuttaa verenvuotoa, infektioita tai verihyytymiä. Ja aivoleikkauksen tai intratekaalisen injektion jälkeen siirretyt solut voidaan hylätä, mikä voi johtaa tehottomaan elinsiirtoon tai tulehdusreaktioon.
Leikkauksen jälkeen
Intratekaalinen injektio edellyttää yleensä, että makaat useita tunteja.
Aivoleikkauksen jälkeen voi kestää päiviä tuntea itsensä täysin valppaaksi. Palautuminen voi olla hidasta, ja sinua seurataan tarkasti toipumisen aikana.
Ennuste
Koska aivosolusiirtomenettelyt eivät ole vakiintuneita, on vaikea ennustaa ennustettasi. Kun sinulla on minkään tyyppisiä aivosolujensiirtomenettelyjä, on tärkeää, että opit kaiken voitavan sairaudesta, jota sinua hoidetaan. Lisäksi voit kysyä lääketieteelliseltä tiimiltäsi samanlaisten toimenpiteiden tuloksista kuin sinulla on, ja oletettavasta ennusteesta tietylle toimenpiteellesi.
Tuki ja selviytyminen
Koska aivosolusiirto on usein kokeellinen toimenpide, voit kysyä, minkä tyyppistä seurantaa ja tukea sinun pitäisi odottaa osana tutkimusta. Usein kokeellisessa hoidossa seurantaa arvioidaan useammin kuin tavanomaisessa lääketieteellisessä hoidossa.