Sisältö
Vaikka et ehkä ole yhtä perehtynyt Lewyn ruumiin dementiaan kuin Alzheimerin tautiin, sitä pidetään laajalti toiseksi yleisin dementian tyyppi. Oireiden, diagnoosin, ennusteen ja hoidon oppiminen voi auttaa meitä ymmärtämään paremmin Lewyn ruumiin dementiaa.Yleiskatsaus
Lewy-kehon dementia tai LBD viittaa dementian tyyppiin, joka liittyy epänormaaleihin proteiinikerroksiin aivoissa Lewy-ruumiit, jotka vaikuttavat aivojen toimintaan.
Oireet
Ihmiset, joilla on Lewy-ruumiin dementia, kokevat yleensä nämä oireet:
- Ajattelun, avaruuskyvyn, tietojen käsittelyn, havainnon, puhumisen, sanojen löytämisen ja asioiden tunnistamisen vaihtelut.
- Liikkumisongelmat, kuten taipunut asento ja ilmeen puute - useimmilla on parkinsonismin oireita, mikä tarkoittaa Parkinsonin taudin oireita.
- Vaihteleva valppaus - esimerkiksi henkilö voi tulla erittäin uneliaaksi, sitten yhtäkkiä saada energiapurkauksen, jolloin perheenjäsenten on vaikea arvioida sukulaisensa hyvin.
- Toistuvat visuaaliset hallusinaatiot, erityisesti ihmisten ja eläinten. Nämä aiheuttavat usein emotionaalisen reaktion, vaikka henkilö saattaisi tietää, etteivät ne ole todellisia.
- REM-nukkumiskäyttäytymishäiriö, jossa henkilö voi toteuttaa eläviä unelmiaan.
- Käyttäytymis- ja mielialaoireet, mukaan lukien usein kaatumiset, masennus ja harhaluulot.
- Muistiongelmat, joita esiintyy myöhemmin taudissa.
- Muutokset kehon autonomisissa toiminnoissa, kuten verenpaineen hallinta, lämpötilan säätö sekä virtsarakon ja suolen toiminta.
Diagnoosi
Mikään yksittäinen testi ei voi lopullisesti diagnosoida Lewyn ruumiin dementiaa, koska Lewy-ruumiit voidaan tunnistaa vain aivojen ruumiinavauksen avulla.
Kuten Alzheimerin taudin kohdalla, tulisi suorittaa täydellinen diagnostinen työ, jotta voidaan sulkea pois muut mahdolliset syyt henkilön oireisiin. Tähän voi sisältyä aivojen magneettikuvaus (MRI) tai tietokonetomografia (CT).
Lewy-ruumiin dementia diagnosoidaan tyypillisesti sen jälkeen, kun muut olosuhteet on suljettu pois ja henkilön oireet sopivat parhaiten LBD: n diagnostisiin kriteereihin.
Ennuste
Lewy-ruumiin dementiaa sairastavan henkilön ennuste riippuu useista tekijöistä, mukaan lukien puhkeamisen ikä ja yleinen terveys. LBD: n elinajanodote on keskimäärin 5-7 vuotta, vaikka vaihteluväli tiedetään olevan 2-20 vuotta.
Lewy-kehon dementia ei yleensä edisty ennustettavasti kuin Alzheimerin tauti. Sen sijaan, koska yksi sen ominaisuuksista on, että sen oireet voivat vaihdella, Lewy-kehon dementian eteneminen voi vaihdella merkittävästi henkilöstä toiseen.
Hoidot
Tällä hetkellä ei ole parannuskeinoa Lewy-kehon dementiaan, mutta on lääkkeitä, jotka voivat auttaa oireiden hallinnassa. Rivastigmine (Exelon) on yksi lääke, jonka FDA on hyväksynyt nimenomaan sen hoitoon.Muiden Alzheimerin taudin hoitojen on myös osoitettu olevan hyödyllisiä.
On mielenkiintoista huomata, että jotkut tutkijat ovat havainneet, että Lewyn ruumiin dementiasta kärsivät reagoivatparemmin koliiniesteraasin estäjille, kuten Aricept (donepetsiili), Exelon (rivastigmiini) ja Razadyne (galantamiini) kuin Alzheimerin tautia sairastavat.
Koska Lewy-ruumiin dementiaa sairastavilla henkilöillä on usein Parkinsonin kaltaisia liikkumisongelmia, Parkinsonin taudin lääkkeet voivat joskus hoitaa siihen liittyviä oireita. Ne voivat kuitenkin lisätä sekaannusta, harhaluuloja ja aistiharhoja, joten henkilön lääkäri käyttää niitä huolellisesti ja tarkkaillen.
Ei-lääkestrategiat voivat olla hyödyllisiä myös Lewy-kehon dementian vaikeiden käyttäytymisoireiden hallinnassa. Esimerkiksi fysioterapia ja puheterapia voivat olla hyödyllisiä.Yksinkertaiset strategiat, kuten kofeiinin saannin vähentäminen ja rentouttavan toiminnan tarjoaminen illalla, voivat parantaa nukkumistapoja ja vähentää väkivaltaisia puhkeamisia yöllä.
Lisäksi masennuslääkkeitä, kuten selektiivisiä serotoniinin takaisinoton estäjiä tai SSRI-lääkkeitä, voidaan käyttää Lewyn ruumiin dementiaan liittyvän masennuksen hoitoon.
Lopuksi on tärkeää tietää, että psykoosilääkkeillä, joita käytetään usein hallusinaatioiden ja harhaluulojen hoitoon, voi olla vakavia sivuvaikutuksia, jotka voivat olla hengenvaarallisia ihmisille, joilla on Lewyn ruumiin dementia. käytetään ihmisille, joilla on Lewy-kehon dementia.
Sana Verywelliltä
Jos sinulle tai rakkaallesi on diagnosoitu Lewy-ruumiin dementia, muista vastata kaikkiin huolenaiheisiisi ja kysymyksiisi lääkärisi kanssa. On myös hyvä harkita perhekokouksen järjestämistä, jos olet valmis ja mukava. Näin voit keskustella asioista, kuten hoidon tavoitteista ja hoito-odotuksista.