Sisältö
Sydämenpysähdys on katastrofaalinen tapahtuma, jossa sydän lopettaa lyönnin, mikä vie keholta hengissä tarvitsemansa hapen. American Heart Associationin raportin mukaan Yhdysvalloissa tapahtuu vuosittain yli 356 000 sairaalan ulkopuolella olevaa sydänpysähdystä, joista lähes 90% kuolemaan.Suuren kuolemanriskin lisäksi yksi suurimmista huolenaiheista on pitkittyneen hapenpuutteen vaikutus aivoihin ja vahingot, jotka voivat aiheutua kolmen minuutin kuluessa sydämen pysähtymisestä.
Mitä tapahtuu sydänpysähdyksen aikana
Sydämen pysähtymisen aikana tajuttomuus tapahtuu nopeasti, kun sydän lopettaa lyönnin, tyypillisesti 20 sekunnin kuluessa. Toiminnassa tarvitsemastaan hapesta ja sokereista aivot eivät kykene toimittamaan elimen toiminnan ylläpitoon tarvittavia sähköisiä signaaleja, mukaan lukien hengitys.
Tämä voi johtaa hypoksiseen-anoksiseen vammaan (HAI). Hypoksia viittaa osittaiseen hapen puutteeseen, kun taas anoxia osoittaa täydelliseen hapen puutteeseen. Yleensä mitä täydellisempi puute, sitä vakavampi aivovaurio.
Sydämenpysähdyksen yhteydessä verenkierron puute ei vaikuta vain yhteen aivojen osaan, vaan kaikkialle aivoissa, jossa veri virtaa. Apoxian aiheuttamaan vahinkoon viitataan diffuusi aivovaurioina. Loukkaantumiselle alttiimpien aivojen osien joukossa on ajallinen lohko, johon muistoja tallennetaan.
Aikajana
Kun sydänpysähdys tapahtuu, on välttämätöntä aloittaa kardiopulmonaalinen elvytys (CPR) kahden minuutin kuluessa. Kolmen minuutin kuluttua globaali aivoiskemia (verenkierron puute koko aivoissa) voi johtaa aivovaurion asteittaiseen pahenemiseen.
Yhdeksän minuuttiin mennessä vakava ja peruuttamaton aivovaurio on todennäköistä. 10 minuutin kuluttua selviytymisen mahdollisuudet ovat pienet.
Vaikka henkilö elvytettäisiin, kahdeksan kymmenestä on koomassa ja ylläpitää jonkin verran aivovaurioita. Yksinkertaisesti sanottuna, mitä kauemmin aivoista puuttuu happi, sitä pahempi vahinko on.
Jos et ole oppinut elvytystä viime aikoina, asiat ovat muuttuneet. Löydät yleensä kahden tai kolmen tunnin kurssin paikallisesta terveyskeskuksesta tai ottamalla yhteyttä Punaisen Ristin tai American Heart Associationin toimistoon alueellasi.
Elvytys ja oireet
Ihmiset elvytettiin nopeasti sydämenpysähdyksestä - yleensä ne sairaaloissa, joilla on pääsy defibrillaattoreihin (laitteet, jotka lähettävät sähköisiä impulsseja rintaan sydämen käynnistämiseksi uudelleen) - voivat toipua ilman merkkejä loukkaantumisesta. Toiset voivat kärsiä vaurioista lievästä vaikeaan.
Koska apoksia vaikuttaa syvimmin muistiin, se on usein ensimmäinen diagnosoitu oire. Muut merkit voivat olla ilmeisiä, sekä fyysisiä että psykiatrisia, kun taas jotkut voidaan huomata vasta kuukausia tai vuosia myöhemmin.
Niille, jotka elvytetään ja jotka eivät ole koomassa, apoksian seuraukset voivat olla:
- Vakava muistin menetys (amnesia)
- Tahattomat lihasten supistukset (spastisuus)
- Lihasten hallinnan menetys
- Liikkuvuuden menetys ja hieno moottorin hallinta
- Inkontinenssi
- Puhehäiriöt
- Muutokset persoonallisuudessa
- Hämmennys paikasta, henkilöstä tai ajasta
Vaikka jotkut oireet voivat parantua ajan myötä, toiset voivat olla pysyviä ja vaatia, että henkilö on elinikäisen avustetun hoidon alla.
Kooma
Ihmiset, jotka ovat koomassa sydämenpysähdyksen jälkeen, kokevat usein aivojen aivokuoren, hippokampuksen, pikkuaivojen ja tyvitanglioiden aiheuttamia aivojen osia. Jopa selkäydin vahingoittuu joskus.
Henkilöt, jotka ovat koomassa vähintään 12 tuntia, kokevat yleensä pysyviä motorisia, aistinvaraisia ja älyllisiä puutteita. Palautuminen on usein epätäydellistä ja hidasta, noin viikon tai kuukauden luokkaa.
Ne, joihin vakava vaikutus vaikuttaa, voivat päätyä vegetatiiviseen tilaan, joka tunnetaan paremmin vastaamattomana herätysoireyhtymänä (UWS) - jossa silmät voivat avautua ja vapaaehtoisia liikkeitä voi esiintyä, mutta muuten henkilö ei reagoi ja ei tiedä ympäristöstään .
Vaikka 50 prosenttia traumaperäisen aivovamman seurauksena UWS-potilaista palaa tajuihinsa, ne, joilla on happipulasta johtuva UWS, eivät useimmiten.
Reperfuusiovamma
Vaikka verenkierron palauttaminen (kutsutaan reperfuusioksi) on välttämätöntä elvytykselle ja aivovaurioiden estämiselle, äkillinen veren tunkeutuminen vaurioituneiden kudosten alueille voi aiheuttaa reperfuusiovamman.
Hapen ja ravinteiden puuttuminen iskeemisen (verivapaan) jakson aikana luo tilannetta, jossa verenkierron palautuminen aiheuttaa aivoihin oksidatiivista stressiä, kun yhdistetyt toksiinit tulvivat jo vaurioituneita kudoksia.
Seurauksena oleva tulehdus ja hermovauriot voivat laukaista lievän tai vaikean oireiden kaskadin, mukaan lukien:
- Vaikeat päänsäryt tai migreenit
- Kohtaukset
- Heikkous tai halvaus toisella puolella kehoa
- Näön menetys tai sokeus yhdessä silmässä
- Vaikeus ymmärtää kuullut tai puhutut asiat
- Ympäristön toisen puolen tietoisuuden ja huomion menetys (puolipatiaalinen laiminlyönti)
- Epäselvä tai sekava puhe
- Huimaus tai huimaus
- Tuplanäkö
- Koordinoinnin menetys
Oireiden vakavuus liittyy läheisesti hapenpuutteen kestoon sekä jo olemassa oleviin aivoihin ja sydän- ja verisuonijärjestelmään.
Sana Verywelliltä
Aivotoiminnan uskotaan loppuvan noin kolmesta neljään minuuttiin sydämen pysähtymisestä. Tätä varten jokaisella sekunnilla on merkitystä, jos joku yhtäkkiä romahtaa edessäsi ja lopettaa hengityksen.
Sen sijaan, että tuhlattaisit aikaa laittaa uhri autoon ja kiirehtiä sairaalaan, soita numeroon 911 ja käynnistä vain käsin suoritettava elvytys. Voit ostaa tarpeeksi aikaa, kunnes ensihoitajat saapuvat defibrilloimaan ja käynnistämään sydämen uudelleen.
Kuinka tehdä vain kädet-elvytys sydämen pysähtymiseen