Sisältö
- Seuraukset
- Kuinka kemoterapia tukahduttaa luuytimen
- Diagnoosi
- Kemoterapian aiheuttama anemia
- Kemoterapian aiheuttama neutropenia
- Kemoterapian aiheuttama trombosytopenia
- Vinkkejä selviytymiseen
Seuraukset
Kun luuydin tukahdutetaan, se ei pysty toimittamaan keholle riittävästi verisoluja. Kukin näistä verisoluista suorittaa erittäin tärkeitä rooleja kehossa:
punasolut
Punasolut sisältävät hemoglobiinia, joka kuljettaa happea jokaiseen kehon soluun ja palauttaa hiilidioksidin uloshengitettäviin keuhkoihin. Jos punasoluja ei ole tarpeeksi hapen toimittamiseksi kehon kaikkiin kudoksiin, tapahtuu soluvaurioita ja kuolema, jota kutsutaan hypoksiaksi. Alentuneeseen punasolujen tasoon viitataananemia.
valkosolut
Valkosolut (tunnetaan myös nimellä leukosyytit) ovat kehomme puolustusjärjestelmä, joka suojaa meitä bakteereilta, viruksilta ja muilta vierailta aineilta, jopa syöpäsoluilta. Valkosolujen puutetta kutsutaanleukopenia. Syövän kohdalla kuulet neutropeniasta. Neutropenia viittaa yhden tietyn tyyppisen valkosolujen puutteeseen, joka tunnetaan nimellä neutrofiilit. Neutrofiileilla on suuri rooli suojellessaan meitä bakteereilta ja viruksilta, ja kun niitä ei ole riittävästi, olemme alttiita infektioille.
Verihiutaleet
Verihiutaleet ovat vastuussa verihyytymien muodostumisesta. Jos verihiutaleista puuttuu, veremme ei pysty hyytymään riittävästi, kun meidät leikataan tai loukkaantuu. Tämä puute, jos siihen viitataan trombosytopenia.
Kuinka kemoterapia tukahduttaa luuytimen
Kemoterapia on suunniteltu tappamaan nopeasti kasvavat solut, kuten syöpäsolut, mutta vaikuttaa kaikkiin nopeasti kasvaviin soluihin. Tämä sisältää hiusrakkuloiden, maha-suolikanavan ja luuytimen solut. Kun nämä solut luuytimessä vahingoittuvat, ne eivät pysty lisääntymään ja niistä tulee erityyppisiä verisoluja.
Kaikki verisolut alkavat yhteisellä solulla, joka tunnetaan nimellä hematopoieettinen kantasolu. Hematopoieesiksi kutsutun prosessin avulla kantasolut "erikoistuvat" ja tulevat verisoluista, mukaan lukien punasolut, erityyppiset valkosolut ja verihiutaleet. Koska kemoterapialääkkeet voivat tappaa nämä "pluripotentiaaliset" solut, jotka erilaistuvat muodostaen erityyppiset verisolut, puutteita esiintyy yleensä kaikentyyppisissä verisoluissa. Jotkut verisolut voivat kuitenkin vaikuttaa enemmän kuin toiset, ja joidenkin matalien tasojen vaikutus voi olla vakavampi kuin toiset.
Oireet
Luuytimen suppressio-oireet riippuvat sairastuneiden verisolujen tyypistä, ja ne kuvataan alla kussakin vastaavassa verisolutyypissä. Yleensä verisolujen puute johtaa väsymykseen ja heikkouteen.
Diagnoosi
Ennen kemoterapiaa ja sen jälkeen lääkäri määrää täydellisen verenkuvan (CBC) tarkistaakseen, onko jokin verenkuvastasi alhainen. Normaalit tasot ovat seuraavat:
Punasolut: 4,1--6,7 miljoonaa solua / mcL miehillä, 4,2-5,4 miljoonaa solua / mcL naisilla
Valkosolut: WBC: n kokonaismäärä 4000 - 10000 solua / mcL
Verihiutaleiden määrä: 150000 - 400000 / dl
Kun tarkastelet punaista verenkuvaasi, näet todennäköisemmin maininnan hemoglobiinistasi tai hematokriitistäsi. Alueita ovat:
- Hemoglobiini: 13,8 - 17,2 grammaa / dl miehillä, 12,1 - 15,1 grammaa / dl naisilla
- Hematokriitti: 40,7-50,3% miehillä, 36,1-44,3% naisilla
Kun tarkastelet valkosolujen määrää, onkologisi on huolissaan paitsi valkosolujen määrästä, myös neutrofiilien kokonaismäärästäsi. Neutrofiilit ovat eräänlainen verisolu, joka on pohjimmiltaan ensimmäinen vastaajamme bakteeri-infektioiden torjunnassa.
Normaali absoluuttinen neutrofiilimäärä on välillä 2500 - 7500 neutrofiiliä / dl.
Kemoterapian aiheuttama anemia
Punasolujen laskeutumista kemoterapian aikana kutsutaan kemoterapian aiheuttamaan anemiaan. Kun punasoluja on liian vähän hapen kuljettamiseksi soluihin, seurauksena on oireita. Anemian oireita voivat olla:
- Väsymys
- Huimaus tai huimaus
- Vaalea ulkonäkö
- Hengenahdistus
- Nopea syke tai sydämentykytys
Punasolujen tasosta riippuen lääkäri voi vakuuttaa sinulle, että anemiasi paranee, kun olet lopettanut kemoterapian, tai voi suositella hoitoa lääkkeellä punasolujen tuotannon stimuloimiseksi, määrätä rautalisäaineita tai suositella verensiirtoa Anemia on hoidettavissa oleva syy väsymykseen, joten onkologit seuraavat tarkkaan tätä hoidon aikana. Valitettavasti syövän väsymykseen on monia syitä, ja anemia on vain yksi näistä.
Kemoterapian aiheuttama neutropenia
Matalalle valkosolujen tyypille, joka tunnetaan neutrofiileinä kemoterapian aikana, kutsutaan kemoterapian aiheuttamaan neutropeniaan. Kaikissa erityyppisissä valkosoluissa voi olla vaikutusta luuytimen suppressioon, mutta neutrofiilien määrän estäminen on tärkeintä infektioriskin lisäämisessä. Suurin osa neutropenian oireista liittyy kehittyviin infektioihin, joihin voi sisältyä:
- Kuume on yli 100,5 F.
- Vilunväristykset
- Yskä
- Hengenahdistus
- Punoitus tai valuminen vamman tai kehon sisäänkäynnin, kuten portin tai IV-putken, ympärillä
Kemoterapian aikana lääkäri neuvoo sinua välttämään infektioita aiheuttavia tilanteita, kuten viettämään aikaa sairaiden ihmisten kanssa tai ostoksilla tungosta ostoskeskuksissa. Jos valkomääräsi on hyvin pieni, hän voi suositella seuraavan kemoterapiahoidon viivästymistä tai määrätä lääkkeitä tartunnan estämiseksi tai valkosolujen tuotannon stimuloimiseksi. Lääkkeet, kuten Neupogen tai Neulasta, ovat injektioita, jotka stimuloivat valkosolujen muodostumista ja vapautumista luuytimestä.Joissakin tapauksissa niitä annetaan rutiininomaisesti, jotta valkosolusi pysyvät normaalina kemoterapian aikana.
Kemoterapian aiheuttama trombosytopenia
Koska verihiutaleet ovat vastuussa veren hyytymisestä, alhainen verihiutaleiden määrä voi johtaa verenvuotoon. Kemoterapiasta johtuvaan alhaiseen verihiutaleiden määrään viitataan kemoterapian indusoimana trombosytopeniana. Trombosytopenian oireita voivat olla:
- Helppo mustelma
- Petechiae - punaiset täplät ihollasi, jotka pysyvät punaisina, vaikka painat niitä
- Nivel- ja lihaskipu
- Veri virtsassa tai ulosteessa
- Raskaat kuukautiset
Jos verihiutaleiden määrä on liian alhainen tai sinulla on verenvuotovaikeuksia, lääkäri voi suositella verihiutaleidensiirtoa tai lääkitystä, joka stimuloi luuytimesi muodostamaan enemmän verihiutaleita.Jos olet kiinnostunut, voit oppia lisää kemoterapiasta selviytymisestä- aiheuttama trombosytopenia.
Vinkkejä selviytymiseen
Terveydenhuollon tiimisi seuraa veresi määrää ja suosittelee hoitoa, jos niiden määrä laskee liian alhaiseksi, mutta voit huolehtia itsestäsi tällä hetkellä useita asioita:
- Opi pesemään kätesi oikein - tutkimusten mukaan suurin osa ihmisistä - edes terveydenhuollon ammattilaiset - eivät pese käsiään parhaalla mahdollisella tavalla pysyäkseen turvassa kemoterapian aikana.
- Soita lääkärillesi infektion oireista, kuten kuumetta yli 100,5 F, yskää, vilunväristyksiä, hengenahdistusta tai virtsaamiskipua
- Levätä kun olet väsynyt
- Nouse seisomaan hitaasti
- Vältä lääkkeitä, kuten aspiriinia ja ibuprofeenia, jotka voivat lisätä verenvuotoa
- Ole erityisen varovainen välttääksesi tilanteita, joissa saatat leikkautua tai muuten loukkaantua